Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje akutni sinusitis kod djece?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U etiologiji akutnog sinusitisa kod djece starije od 3-4 godine vodeću ulogu imaju pneumokoki (do 40% slučajeva), zatim slijede netipizirani Haemophilus influenzae (do 10-12% slučajeva), nešto manju ulogu imaju Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis i piogeni streptokok.
Kod dojenčadi i male djece, etiologija akutnog sinusitisa, koji se javlja kao akutni etmoiditis i akutni sinusitis, je različita. Kod novorođenčadi i djece u prvoj polovici života vodeću ulogu imaju Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Drugi najčešći su enteropatogeni bacili poput Escherichia coli i Klebsiella. Akutni sinusitis može biti uzrokovan i piogenim streptokokom. Pneumococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis praktički se ne susreću u ovoj dobi zbog imuniteta na ove uzročnike koje pasivno prenosi majka djeteta. Tek do dobi od godinu dana njihova uloga kao uzročnika akutnog sinusitisa postupno se povećava i nakon 2-3 godine su vodeći kao uzročnici akutnog sinusitisa.
U djece u dobi od 6-7 mjeseci do 4-5 godina, respiratorni virusi igraju značajnu ulogu u etiologiji akutnog sinusitisa - rinovirusi, enterovirusi, virusi parainfluence i respiratorni sincicijski virusi (RS virusi).
Patogeneza akutnog sinusitisa
Respiratorni virusi i bakterije, uzrokujući upalu sluznice nosnih šupljina, doprinose smanjenju lokalne antiinfektivne zaštite i, zbog oticanja sluznice nosnih šupljina, uzrokuju začepljenje prolaza i, s tim u vezi, nakupljanje eksudata u nosnim šupljinama. Poremećaj prolaska eksudata također je olakšan bodljama i grebenima nosne pregrade, hipertrofijom srednje i donje nosne školjke, hiperplazijom sluznice i polipi.
Sve to dovodi do poremećaja ventilacije paranazalnih sinusa. Poremećaj prolaska eksudata služi kao faktor koji doprinosi brzoj proliferaciji bakterijske mikroflore i prijelazu u gnojni proces.