Što uzrokuje dermatomiozitis maloljetnika?
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci juvenilnog dermatomiozitisa nisu poznati. Prema modernim konceptima, juvenilnog dermatomiozitisa - multifunkcionalni bolest koja se razvija kao posljedica antigenske stimulacije autoimune reakcije prema vrsti molekularnog mimikrije pod utjecajem okolišnih čimbenika, po svemu sudeći, u genetski predisponiranih pojedinaca.
Trenutno, najveću važnost kao etiološki faktor daje se infektivnim sredstvima. Epidemiološke studije često ukazuju na zarazne bolesti 3 mjeseca prije izbijanja dječjeg dermatomiozitisa. Pretpostavlja se da se autoimuni odgovor razvija prema mehanizmu molekularne mimike zbog sličnosti infektivnih antigena i autoantigena makroorganizma. Etiološki značajne infektivni agensi juvenilnog dermatomiozitisa: influence virusa, virusa parainfluence, hepatitis B, pikornavirusa (Coxsackie B), parvovirus, protozoa (Toxoplasma gondii). Među bakterijskim patogenima naglašava se uloga Borrelia burgdorferi i beta-hemolitička streptokokusna skupina A.
Drugi mogući etiološki čimbenici u maloljetničkom dermatomiozitisa: neka cjepiva (protiv tifusa, kolere, virusnih hepatitisa B, ospica, zaušnjaka i rubeole), insolacija i lijekove (D-penicilamin, hormon rasta).
U korist nasljedne predispozicije, slučajevi obiteljskog dermatomiozitisa. Važan dokaz nasljedna predispozicija za bolesti - visoka (u usporedbi sa stanovništvom), učestalost pojavljivanja određenih immunogenetic markera, posebice leukocita antigena MHC čovjeka - HLA BS i DR3.
Pathogenesis of juvenile dermatomyositis
Sada se pokazalo da je ključni dio patogeneze dermatomiozitisa u oba djecu i odrasle - mikroangiopatije uključivanjem jalnih kapilare. Osnova vaskularnog zida nalazi lezije deponiranja naslage se sastoje od protutijela na antigen u nepoznatom endotelnih stanica i aktiviranih komponenata komplementa C5b-9 sustava u obliku tzv membranom napad kompleksa (MAC). Odlaganje ovih kompleksa dovodi do nekroze endotela, što dovodi do gubitka kapilara, ishemije i uništavanja mišićnih vlakana. MAC taloženje otkriveno je u najranijim stadijima bolesti, prije promjene mišića. Ovaj proces kontroliran citokina proizvedene imunokompetentnih i endotelnih stanica, s druge strane, uzrokuje aktivaciju T limfocita, makrofaga i uništavanje sekundarnim miofibrila.