Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje dizenteriju (šigelozu)?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci šigeloze (dizenterije)
Šigele se morfološki ne razlikuju jedna od druge - gram-negativne su, nepokretne šipke, nemaju kapsule ni flagele, ne tvore spore, lako se razmnožavaju na običnim hranjivim podlogama i fakultativni su anaerobi.
- Šigele podskupine A (Shigella dysenteriae) razlikuju se od ostalih vrsta šigela po sposobnosti proizvodnje egzotoksina. Termolabilna frakcija egzotoksina ima izražen neurotropni učinak, posebno na autonomni živčani sustav.
- Šigele podskupine B (Shigella flexneri) opremljene su fimbrijama (pilima), tj. površinskim cilijama, uz pomoć kojih se pričvršćuju na epitelne stanice crijeva - kolonocite.
- Shigella podgrupa D (Shigella Sonnei), za razliku od drugih vrsta, serološki su homogene, ali su podijeljene u 7 enzimskih tipova, a u odnosu na tipične fage - u 64 fagotipa i mogu dati spontanu aglutinaciju sa svim (ili većinom) dizenterijski aglutinirajućim serumima.
Patogeneza šigeloze (dizenterije)
Bolest se razvija samo kada patogen uđe u gastrointestinalni trakt kroz usta. Unošenje žive kulture Shigella izravno u rektum ne uzrokuje bolest.
U želucu i kroz cijeli gastrointestinalni trakt, pod utjecajem enzima i drugih čimbenika, oslobađa se endotoksin koji, kada se apsorbira u krv, dovodi do razvoja općeg toksičnog sindroma, a u slučaju masivne invazije - do endotoksemije i neurotoksikoze, pa čak i do endotoksinskog šoka.
Toksini Shigella povećavaju propusnost krvne stijenke, povećavaju njezinu krhkost i tako dovode do razvoja lokalnog hemoragijskog sindroma, a u težim slučajevima i DIC sindroma.
Razmnožavanje Shigella započinje već u tankom crijevu, ali se taj proces najintenzivnije odvija u debelom crijevu, uglavnom u njegovim distalnim dijelovima (sigmoid, rektum), prethodno senzibiliziranim endo- ili egzotoksinima Shigella kroz krvožilni sustav.