Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje egzogeni alergijski alveolitis?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci egzogenog alergijskog alveolitisa
Egzogeni alergijski alveolitis uzrokovan je udisanjem organske prašine koja sadrži različite antigene, mikroorganizme (npr. termofilne aktinomicete iz trulog sijena, tzv. pluća farmera), aspergile i penicilije, životinjske i riblje proteine, antigene insekata, aerosole antibiotika, enzime i druge tvari. Kod djece je najčešći uzrok egzogenog alergijskog alveolitisa kontakt s ptičjim perjem i izmetom (tzv. pluća ljubitelja papigica ili pluća ljubitelja plave papigice) i prašina iz dizala. Kod odraslih je spektar alergena mnogo širi. Na primjer, prašina pamuka (babezioza) ili prašina šećerne trske (bagasoza), piljevina, gljivične spore (pluća uzgajivača gljiva), gljivična prašina tijekom proizvodnje sira (pluća sirara), kod pacijenata s dijabetesom insipidusom - inhalacijski pripravci stražnjeg režnja hipofize itd. Ponavljano udisanje alergena kod 5% onih koji su u kontaktu uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela (precipitina) IgG klase i imunoloških kompleksa koji oštećuju intersticij pluća s razvojem fibroze. Važno je naglasiti da prisutnost atopije u anamnezi nije predisponirajući faktor, budući da je tip alergijske reakcije kod egzogenog alergijskog alveolitisa imunokompleksna.
Patogeneza egzogenog alergijskog alveolitisa. Za razliku od atopijske bronhijalne astme, kod koje je alergijska upala bronhijalne sluznice posljedica IgE-ovisne reakcije tipa I, razvoj egzogenog alergijskog alveolitisa nastaje sudjelovanjem precipitirajućih antitijela povezanih s imunoglobulinima klase IgG i IgM. Ta antitijela, reagirajući s antigenom, tvore velike molekularne imunološke komplekse koji se talože ispod endotela alveolarnih kapilara. Aktivira se sustav komplementa, fiksirajući se na komplekse. U ovom slučaju, C1 i C4 frakcije komplementa djeluju kao medijatori upale.
Morfološki, u akutnoj fazi bolesti otkrivaju se promjene karakteristične za vaskulitis.
Ponovljenim i produljenim izlaganjem alergenu, senzibilizirani limfociti sintetiziraju limfokine, koji su snažni medijatori alergijske upale. Morfološki se u ovoj fazi određuju granulomi koji se transformiraju u vlaknaste strukture vezivnog tkiva, formira se intersticijska i alveolarna fibroza, tj. bolest postaje kronična.