Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje kronični kolecistitis?
Posljednji pregledao: 17.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci kroničnog kolecistitisa kod djece nisu uvijek jasni. Pretpostavlja se da bolest može biti rezultat akutnog kolecistitisa, ali anamneza potvrđuje tu pretpostavku samo kod nekih djece. Gotovo uvijek postoje naznake različitih zaraznih bolesti (kronični tonsilitis, karijes, upala slijepog crijeva, pijelonefritis, crijevne infekcije, itd.). Rizik od kroničnog kolecistitisa kod djece s pankreatitisom je visok. Nespecifični ulcerativni kolitis, Crohnova bolest. Iako se infekcija ne može dijagnosticirati, njegova uloga u patogenezi kroničnog kolecistitisa nije isključena. Značaj infekcije povećava se u slučaju smanjenja baktericidnog žuči i kršenja mehanizama lokalne nespecifične zaštite.
Razvoj kroničnog kolecistitisa uzrokuje disfunkciju žučnog mjehura, žučnih kanala, sfinktera Oddija. Rizik od kroničnog kolecistitisa je visok uz blizak položaj izlučnih kanala gušterače i zajedničkog žučnog kanala. Primanje tajni gušterače u zajednički žučni kanal i proksimalno pridonosi stvaranju fermentativnog kroničnog kolecistitisa. Poraz žučnog mjehura je moguć s alergijskim, endokrinim bolestima (pretilosti), helmintijama, protozozom. Povećani rizik od kroničnog kolecistitisa nakon operacija na trbušnim organima, obavljajući endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju. Značajna uloga kvantitativnih i kvalitativnih poremećaja prehrane, fizičkog i neuropsihijskog stresa. Tromi patološki proces u žučnom mjehuru nastaje tijekom sedimentacije - "bilijarni mulj". Nodularni periarteritis, Caroli sindrom.
Kako se kronični kolecistitis razvija kod djece?
Probijanje infekcije u žučni mjehur je moguće uzlazno, hematogeno ili limfno, kao u akutnom kolecistitu. Infektivni proces, obično lokalizirane u području i tijelo vrat dovodi do poraza anatomski sifon (cervikalna ili Kolecistitis sifonopatiya). Značaj je povezan s poremećajima evakuacije motora, koji mijenjaju prolazak žuči i uzrokuju stagnaciju. Poremećaji biokemija žuč (diskholiya) s jedne strane, opušten pogoršati kroničnom upalom, s druge strane - potakne formiranje jednog aseptičkog postupka u sluznici žučnog mjehura. Smanjenje koncentracije žučnih kiselina remeti baktericidnu aktivnost žuči.
U žuči, sadržaj slgA pada na pozadinu povećane koncentracije IgA i IgM, u manjoj mjeri IgG. Uloga slgA je spriječiti učinke mikroorganizama i njihovih toksina na sluznicu žučnog mjehura. Poremećaji olakšavaju penetraciju različitih antigena (bakterija, hranjivih tvari, ksenobiotika itd.) U vlastitu ploču sluznice dok stimulira plazmocite koji sintetiziraju IgG. Smanjenje sadržaja IgM tumači se kao kompenzacijska reakcija, jer prema biološkim svojstvima taj imunoglobulin je blizu slgA.
Povećanje koncentracije IgA u žuči pridonosi uklanjanju antigena u obliku imunoloških kompleksa.
Čimbenici nespecifične zaštite (fagocitoza, spontana migracija, stvaranje rozeta) prolaze kroz promjene. Dugotrajno je prisutna autoimuna komponenta u kroničnom kolecistitu, što doprinosi kronicizaciji patološkog procesa i tendenciji bolesti da se recidiviraju.
Pathomorphology
Glavna morfološka značajka kroničnog Kolecistitis - konsolidacija i zadebljanje stijenke žučnjaka od 2-3 mm i više. Vizualno određivanje adhezije mjehurić deformacije na susjedne organe, smatra kao znak sporog i dužeg upale. Mikroskopski pregled omogućuje vam da postavite limfohistiocitični infiltracije epitela, submukozalnim i mišićna sloja, vidi Polipoidne izrasline, metaplazije epitela od pilorusa ili crijevni tipa. U slučaju intestinalne metaplazije, stanice postaju u obliku čaše. Mišićavi sloj nota proliferacija vezivnog tkiva, žarišna skleroze, zadebljanja zbog miocita. Sinusi Rokitansky-Aschoff duboka, često doći subserous sloj može sadržavati microabscesses, pseudodiverticulum, stvarajući povoljne uvjete za formiranje tinja upalu. Kreće Lyushka razgranati, s cističnom proširenjima prodiru u sloj subserous koji promovira patološki proces u seroze i razvoj periholetsistita deformacije žučnog mjehura.
Posude za sluznicu lamina propria ili zagušen sužene, moguće je zastoj eritrocite u lumen kapilare sluznicu i mišićnom sloju, diapedetic krvarenje. Zbog sklerozirajući vaskularni zid i sužavanje lumena ishemije vaskularnih razvija, pojačanje degenerativne procese u žuč i objašnjavanja progresivno prirodu patološkog procesa. Ako su poremećaji površni, funkcionalno stanje žučnog mjehura ne mijenja. U slučaju izraženih morfoloških simptoma s formiranjem kroničnog atrofnog kolecistitisa, postoji kršenje sekretornog, usisnog i kontraktilnog djelovanja organa.