^

Zdravlje

Što uzrokuje suhe oči?

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Izrazi "suho oko" i "suhi keratokonjunktivitis" su sinonimi. Postoje 2 glavna oblika:

  1. hiposekretorni suhi oko Sjögren, posebno Sjögrenov ili ne-Sjögrenov sindrom,
  2. poremećaj isparavanja suza.

Ali ova dva uvjeta nisu međusobno isključiva.

Klinička fiziologija

Glavne suzne žlijezde proizvode približno 95% vodene komponente suza, a pomoćne suzne žlijezde Krausea i Wolfringa proizvode 5%. Lučenje suza može biti primarno (konstantno) ili mnogo izraženije refleksno. Refleksna proizvodnja suza nastaje kao odgovor na senzornu stimulaciju rožnice i konjunktive, pucanje suznog filma i stvaranje suhe mrlje ili upalnog procesa. Refleksna proizvodnja suza smanjuje se lokalnim anesteticima. Prije se primarna proizvodnja suza pripisivala pomoćnim suznim žlijezdama, a refleksna proizvodnja suza glavnim suznim žlijezdama. Sada se vjeruje da cijela masa suznog tkiva djeluje kao jedna cjelina. Prekornealni suzni film ima 3 sloja: lipidni, vodeni i mucinski.

Vanjski lipidni sloj

Vanjski lipidni sloj izlučuju meibomijeve žlijezde.

Funkcije lipidnog sloja

  • Usporava isparavanje vodenog sloja suznog filma.
  • Smanjuje površinsku napetost suznog filma, što zauzvrat privlači vodenu komponentu u suzni film i zgušnjava vodeni sloj.
  • Podmazuje očne kapke, koji prate konture površine oka.

Disfunkcija lipidnog sloja može dovesti do sindroma suhog oka zbog povećanog isparavanja suza.

Srednji sloj vode

Srednji vodeni sloj izlučuju suzne žlijezde i sastoji se od proteina, elektrolita i vode.

Funkcije vodenog sloja

  • Dostava atmosferskog kisika u avaskularizirani epitel rožnice.
  • Antimikrobna zaštita zbog prisutnosti proteina IgA, lizozima i laktoferina u suzama.
  • Uklanjanje stranih tijela s površine rožnice.
  • Čišćenje rane od produkata upale.

Nedostatak očne vodice dovodi do sekretornog "suhog" oka.

Unutarnji sloj mucina

Unutarnji sloj mucina izlučuju vrčaste stanice konjunktive, Menleove kripte i Manzove žlijezde.

Funkcije unutarnjeg sloja mucina

  • Vlaženje rožnice pretvaranjem hidrofobne površine epitela rožnice u hidrofilnu.
  • Podmazivanje.

Nedovoljnost unutarnjeg sloja mucina može biti uzrok i hiposekrecije i stanja s povećanim isparavanjem suza.

Suzni film se mehanički širi po površini oka refleksnim treptajima i nakon određenog vremena uklanja se kroz suzne kanaliće. Za normalnu distribuciju suznog filma potrebna su tri čimbenika: normalan refleks treptanja, potpuna podudarnost između prednje površine oka i kapaka te normalan epitel rožnice.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hiposekretorno suho oko (keratoconjunctivitis sicca) Sjögren

Sjögrenov sindrom je upalni proces uzrokovan citokinskom reakcijom koja utječe na suzne žlijezde i kanale, uzrokujući poremećaj suznog filma i često može dovesti do oštećenja površine oka.

  1. Primarni Sjögrenov sindrom karakteriziraju suha usta (kserostomija) i prisutnost antitijela karakterističnih za autoimuni proces.
  2. Sekundarni Sjögrenov sindrom karakterizira prisutnost sistemskih autoimunih poremećaja vezivnog tkiva i manifestira se u obliku sljedećih bolesti: reumatoidni artritis, eritemski lupus, sistemska skleroza, dermatomiozitis i polimiozitis, miješana patologija vezivnog tkiva, recidivirajući polihondritis ili primarna ciroza jetre. Sva ova stanja nadopunjuju primarni Sjögrenov sindrom.

Hiposekretorno suho oko (keratoconjunctivitis sicca) ne-Sjögrenov sindrom

  1. Primarno, povezano sa starenjem - najčešće.
  2. Uništavanje tkiva suzne žlijezde uzrokovano tumorom ili upalom (npr. pseudotumor, endokrina oftalmopatija ili sarkoidoza).
  3. Odsutnost suzne žlijezde zbog kirurških intervencija, rijetko kongenitalna.
  4. Začepljenje kanala suzne žlijezde zbog ožiljnih promjena u konjunktivi (na primjer, ožiljni pemfigoid i trahom).
  5. Neurološki poremećaji poput obiteljske vegetativno-vaskularne distonije (Rilay-Dayev sindrom).

Suhoća oka, koja je povezana s oštećenim isparavanjem suza

  1. Nedostatak lipida najčešće nastaje zbog disfunkcije meibomijskih žlijezda.
  2. Kršenje integriteta pokrova površine oka suznim filmom zbog neusklađenosti rubova kapaka ili poremećaja procesa treptanja.

trusted-source[ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.