Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Strongiloidoza - Simptomi.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacijski period za strongiloidijazu nije utvrđen.
Postoje akutni (rani migracijski) i kronični stadij strongiloidijaze. Kod većine zaraženih osoba, rani migracijski stadij je asimptomatski. U manifestnim slučajevima, tijekom ovog razdoblja strongiloidijaze prevladava simptomski kompleks akutne zarazno-alergijske bolesti. U slučaju perkutane infekcije, na mjestu prodiranja ličinki pojavljuju se eritematozni i makulopapularni osipi praćeni svrbežom. Pacijenti se žale na nespecifične simptome strongiloidijaze: opću slabost, razdražljivost, vrtoglavicu i glavobolju, povišenu tjelesnu temperaturu (do 38-39 °C). Opažaju se simptomi bronhitisa ili upale pluća: kašalj, ponekad s krvlju u sputumu, kratkoća daha, bronhospazam. Rendgenske snimke otkrivaju "leteći" infiltrate u plućima. Ovi simptomi strongiloidijaze traju od 2-3 dana do tjedan dana ili više. 2-3 tjedna nakon infekcije, većina pacijenata razvija simptome oštećenja gastrointestinalnog trakta: tupu ili grčevitu bol u trbuhu, proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom, gubitak apetita, slinjenje, mučninu i povraćanje. Jetra i slezena mogu se povećati. Periferna krv pokazuje eozinofiliju do 30-60%, leukocitozu i povećanu sedimentaciju eritrocita (ESR). Nakon 2-3 mjeseca opisani simptomi strongiloidijaze se povlače i bolest postaje kronična, što karakterizira polimorfizam kliničkih manifestacija s prevlasti poremećaja gastrointestinalnog trakta (uključujući duodeno-žučni sindrom), funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava te alergijskih simptoma.
Gastrointestinalni oblik strongiloidijaze karakterizira dugotrajan tijek s periodičnim pogoršanjima simptoma gastritisa, enteritisa, enterokolitisa (žgaravica, bol u trbuhu, nadutost, gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev). Kod intenzivne invazije dolazi do ulceracije sluznice, a može se razviti i crijevna pareza. U takvim slučajevima bolest se odvija kao duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis ili akutni abdomen. Kod ovog oblika invazije često se opažaju znakovi bilijarne diskinezije.
Neuroalergijski oblik strongiloidijaze javlja se s astenoneurotskim sindromom, urtikarijskim osipom (linearnim, prstenastim) s jakim svrbežom. U slučaju autosuperinvazije (s zadržavanjem ličinki u perianalnim naborima zbog fekalne kontaminacije kože), koja se češće opaža kod osoba s mentalnim poremećajima i niskom sanitarnom kulturom, javlja se perzistentni dermatitis u perineumu, na stražnjici i unutarnjoj strani bedara.
Moguće oštećenje dišnog sustava s razvojem astmatičnog bronhitisa. U miješanom obliku strongiloidijaze mogu se izraziti sve manifestacije bolesti ili neke od njih.
U teškim slučajevima strongiloidijaze opažaju se iscrpljujući proljev s dehidracijom, sindrom malapsorpcije, anemija i kaheksija. Mogući su ozbiljni simptomi strongiloidijaze: ulcerativne lezije crijeva, koje često završavaju perforativnim peritonitisom, parenhimatoznom distrofijom jetre i nekrotičnim pankreatitisom. Kod oslabljenih pacijenata, onih koji zlorabe alkohol ili imaju imunodeficijenciju (s AIDS-om, leukemijom, radioterapijom, dugotrajnom primjenom glukokortikoida, citostatika), opaža se izuzetno nepovoljan tijek strongiloidijaze, koja prelazi u hiperinvazivni i diseminirani oblik. Strongiloidnu hiperinvaziju uzrokuje veliki broj parazita, a karakterizira je prodiranje filariformnih ličinki u mnoge organe i tkiva. Migracija ličinki u mozak uzrokuje vaskularnu trombozu, edem i brzu smrt pacijenta. Kod diseminirane strongiloidijaze često je odsutan jedan od karakterističnih laboratorijskih znakova, eozinofilija. Strongiloidijaza se smatra parazitskom bolešću povezanom s AIDS-om.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]