Trihineloza - Simptomi
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razdoblje inkubacije trichinosis u prosjeku traje 10-25 dana, ali može varirati od 5-8 dana do 6 tjedana. Nakon infekcije žarišta u usporednoj (nakon jela zaraženo meso domaćih svinja) postoji inverzni odnos između trajanja razdoblja inkubacije i težini bolesti: što je kraće razdoblje inkubacije je teža klinička Naravno, i obrnuto. Kada se inficiraju u prirodnim žarištima, takvi obrasci obično nisu zabilježeni.
Ovisno o prirodi kliničkog tijeka, razlikuju se sljedeći oblici trichinosis: asimptomatski, abortivni, blage, umjerene i teške.
Prvi simptomi trichinosis u obliku mučnine, povraćanja, labav stolice, bolovi u trbuhu kod nekih pacijenata pojavljuju se u nadolazećim danima nakon konzumiranja zaraženog mesa i mogu trajati od nekoliko dana do 6 tjedana.
Uz asimptomatsku formu, jedina manifestacija može biti eozinofilija krvi. Za neispravni oblik, kratkotrajne (1-2 dana) kliničke manifestacije su karakteristične.
Glavni simptomi trichinosis su vrućica, bol u mišićima, miastenija gravis, edem, hipereozinofilija krvi.
Vrućica s remitiranjem, trajna ili netočna vrsta. Ovisno o stupnju invazije, povišena tjelesna temperatura u bolesnika ostaje od nekoliko dana do 2 tjedna i duže. U nekim bolesnicima temperatura subfebrila traje nekoliko mjeseci.
Oteklina se javlja i raste vrlo brzo - u roku od 1-5 dana. S blagim i umjerenim oblicima bolesti edem nastaje 1-2 (rjeđe do 3) tjedna, s ozbiljnim edemom kretanja se razvija sporije, ali traje dulje i može se ponoviti. Prvo, u pravilu. Postoji periorbitalni edem praćen konjunktivitisom i zatim se širi na lice. U teškim slučajevima edem prolazi do vrata, prtljažnika, udova (nepovoljni prognostički znak). Kod pacijenata s trichinozom promatraju se makulopapularni osip na koži, ponekad dobivaju hemoragični karakter, subkonjunktivne i subungualne krvarenja.
Mišićni sindrom manifestira mialgija, koja u teškom tijeku ima generalizirani karakter, popraćena je miastenijom gravis. Bol se pojavljuje prvi u mišićima udova, a zatim u drugim skupinama mišića, uključujući žvakanje, jezik i grlo, interkostalni, oculomotor. U kasnoj fazi trichinosis, kontraktura mišića može se razviti, što dovodi do nepokretnosti pacijenta.
Kada plućne lezije, razvijati unutar prva 2 tjedna bolesti promatraju kašalj, ponekad s primjesom krvi u ispljuvku, simptomima bronhitisa, definira „nestabilnim” plućni infiltrati na radiograma.
Periferne krvi je obično od 14 dana rastu eozinofiliju, leukocitoza, naznačen hipoproteinemija (smanjen sadržaj albumin), smanjene razine kalcija, kalija, povećanje aktivnosti enzima (CPK, ACT, etc.) u serumu. Eozinofilija doseže maksimalne vrijednosti u trajanju od 2-4 tjedna i može trajati 2-3 puta i duže od 10-15%. Postoji određen odnos između visine eozinofilije i ozbiljnosti kliničkih znakova trichinosis. U bolesnika s teškom strujom, eozinofilija u perifernoj krvi može biti beznačajna ili čak odsutna.
Trichinellosis blagog tijeka manifestira blagi porast tjelesne temperature (do 38 ° C), edema kapaka. Blaga bol u mišićima ekstremiteta i niska eozinofilija.
Trihinoza umjereno karakterizirajuća period inkubacije od oko 2-3 tjedna, akutni napad od groznice do 39 ° C tijekom 1-2 tjedna, oticanje lica, bola u mišićima udova, leukocitoza 9-14h10 9 / l, a 20-25% eozinofilija i više.
Trihinoza teški protoka karakteriziran kratkom roku za inkubaciju (manje od 2 tjedna), dugo visoke temperature tijekom najmanje 2 tjedna, općeg edema koji su uglavnom zbog ubrzanog katabolizam proteina i hipoproteinemija, mialgija s mišićima grčeva i potpune mirovanju pacijenta. Hemogram - hyperskeocytosis (20x10 do 9 / l), hipereozinofilija (i do 50% ili više), nego u vrlo teška za eozinofilije može biti izostavljen ili zanemariv (loše prognostički znak). Često se nađe dispepsija i bol u trbuhu, više od 50% bolesnika ima hepatomegaly.
Ukupno trajanje manifestnih oblika bolesti, ovisno o težini protoka, varira od 1-2 do 5-6 tjedana. Razdoblje oporavka u teškom obliku trichinosis može biti 6 mjeseci ili više. Takvi simptomi trichinosis kao mišićna bol i oteklina lica mogu periodično ponavljati, popraćena vrućicom i drugim znakovima. Relapsi su lakše nego primarna bolest.
Smrtnost i uzroci smrti
Jačina trihinelozu i rezultatima uvelike ovisi o lezije organa u razvoju na 3-4th tjednu bolesti; jedan od najozbiljnijih među njima je miokarditis. Sa svojim razvojem pojaviti tahikardija, hipotenzija, moguće poremećaje srčanog ritma, zatajenje srca. Srce granice proširio na EKG-u otkrivaju difuzno ozljeda miokarda ponekad koronarne bolesti. Miokarditis u trihinelozu - jedan od glavnih uzroka smrti, dolazi od 4 do 8-og tjedna bolesti. Zatim, nakon miokarditis uzrok smrti - oštećenja pluća. U srednje teškim tijekom klinički i radiološki otkriti znakove bronhitis i „nestabilnim” infiltrira u plućima. U teške plućne lezije mogu biti u obliku lobarna pneumonije s pojavom serozna izljeva u pleural šupljine. Moguća plućni edem, koji također doprinosi razvoju kardiovaskularnih bolesti. Moguće je priložiti sekundarnu bakterijsku infekciju. CNS manifestira glavobolja, pospanost, a ponekad delirijum simptomi povezani s meningism edematoznim sindroma. Zabilježeno, u kasnijim vremenima ozbiljnim poremećajima, kao što su akutni polyneuritis, prednje dječje paralize, teške gravis (miastenije gravis), meningitis, encefalitis razvojni psihoze lokalne paralize ili pareze, koma. Smrtnost u nedostatku odgovarajućeg liječenja može doseći 50%.