Sulpirid

Sulpirid je lijek koji se u medicini koristi kao antipsihotik.

1. Mehanizam djelovanja: Lijek pripada skupini lijekova koji se nazivaju antipsihotici ili neuroleptici. Djeluje tako da blokira dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu. To pomaže smanjiti simptome psihoze kao što su halucinacije, deluzije, tjeskoba i agresija.
2. Koristiti: Sulpirid se obično koristi za liječenje shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja, uključujući akutne i kronične psihoze, manično-depresivna stanja i Guillain-Barréov sindrom.
3. Doziranje i način primjene: Doziranje sulpirida ovisi o težini bolesnikova stanja i preporukama liječnika. Lijek se obično uzima oralno u obliku tableta ili kapsula. Doziranje se može započeti s malom dozom, koja se zatim može postupno povećavati ovisno o učinkovitosti liječenja i toleranciji bolesnika.
4. Nuspojave: Lijek može izazvati različite nuspojave kao što su pospanost, vrtoglavica, probavni poremećaji, suha usta, promjene tjelesne težine, poremećaji spavanja, smanjen spolni nagon i ekstrapiramidalni poremećaji (poremećaji kretanja).
5. Kontraindikacije i upozorenja: Sulpirid je kontraindiciran u slučaju alergije na lijek, a ne preporučuje se kod akutnog trovanja alkoholom, kod bubrežnih i jetrenih oštećenja, u trudnoći i dojenju, kao i kod težih poremećaja srčanog ritma. Kod primjene sulpirida važno je pridržavati se preporuka liječnika i redovito pratiti stanje bolesnika.

Indikacije Sulpirid

1. Shizofrenija: Lijek se koristi za liječenje shizofrenije, ozbiljnog mentalnog poremećaja karakteriziranog poremećajima mišljenja, percepcije i ponašanja.
2. Drugi psihijatrijski poremećaji: Lijek se također može koristiti u liječenju drugih psihijatrijskih poremećaja kao što su psihotična stanja, sumanuti poremećaji, manično-depresivni sindromi i napadaji panike.
3. Poremećaji anksioznosti: U nekim slučajevima sulpirid se može propisati za liječenje anksioznih poremećaja, osobito ako postoje povezani simptomi kao što su napadaji panike, fobije ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.
4. Guillain-Barré syndrom: Lijek se može koristiti u liječenju Guillain-Barréovog sindroma, koji je akutna i akutna rekurentna psihoza koju karakteriziraju afektivni nestanci, agresija i napadaji panike.
5. Poremećaji ponašanja u djece: Ponekad se lijek može propisati za liječenje poremećaja ponašanja kod djece, kao što su hiperaktivnost, agresivno ponašanje ili neurotični simptomi.

Farmakodinamiku

Sulpirid je antipsihotik koji svoj učinak ostvaruje prvenstveno blokiranjem dopaminskih D2 receptora u središnjem živčanom sustavu. Taj je mehanizam karakterističan za tipične antipsihotike prve generacije, također poznate kao neuroleptici.

Blokiranje dopaminskih receptora u različitim područjima mozga dovodi do smanjenja dopaminergičke aktivnosti, što može pomoći u smanjenju psihotičnih simptoma kao što su halucinacije, deluzije i poremećaji mišljenja.

Lijek također ima određeno djelovanje prema serotoninskim, histaminskim i nekim drugim receptorima, što može utjecati na njegove farmakološke učinke.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Lijek se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija obično se postiže 2-6 sati nakon primjene.
2. Distribucija: Ima srednji volumen distribucije i može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, dosežući središnji živčani sustav.
3. Protein vezanje: Sulpirid se veže za proteine ​​krvne plazme na razini od oko 40-45%.
4. Metabolizam: Lijek se metabolizira u jetri, gdje prolazi kroz glukuronidaciju i oksidaciju. Glavni metaboliti su sulfoksid i sulfonilmetil.
5. Izlučivanje: Većina sulpirida izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, uglavnom unutar prva 24 sata nakon primjene.
6. Eliminacija sulpirida Pola zivota iznosi oko 8-10 sati, što znači da se najveći dio lijeka eliminira iz organizma unutar 24 sata.

Koristite Sulpirid tijekom trudnoće

Primjena sulpirida tijekom trudnoće smije se provoditi samo uz stroge medicinske indikacije i pod liječničkim nadzorom. Učinak sulpirida na trudnoću nije u potpunosti ispitan i njegova sigurnost za fetus nije utvrđena.

Tijekom trudnoće sulpirid se smije propisivati ​​samo ako koristi za majku značajno nadmašuju moguće rizike za fetus. Liječnik treba pažljivo procijeniti indikacije za uporabu i razgovarati s pacijentom kako bi donio informiranu odluku treba li se lijek koristiti u ovoj situaciji.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na sulpirid ili druge sastojke lijeka trebaju izbjegavati njegovu primjenu zbog opasnosti od alergijskih reakcija.
2. Parkinsonizam: Lijek je kontraindiciran kod parkinsonizma i bolesnika s drugim ekstrapiramidalnim poremećajima, jer može pogoršati simptome i pogoršati stanje.
3. Teški jetreni ili bubrežni oštećenje: u bolesnika s teškim oštećenjem jetre ili bubrega preporučuje se oprezna primjena sulpirida ili pod liječničkim nadzorom jer njegov metabolizam može biti poremećen.
4. Kardiovaskularne bolesti: Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima kao što su arterijska hipertenzija, zatajenje srca ili arterioskleroza.
5. Sindrom napadaja: Kod poremećaja napadaja, uključujući povijest epilepsije, primjena sulpirida može povećati rizik od napadaja.
6. Kontraindicirani lijekovi: Lijek je kontraindiciran u istodobnoj primjeni s određenim lijekovima kao što su inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) i antiparkinsonici.
7. Trudnoća i dojenje: primjena sulpirida tijekom trudnoće i dojenja može biti nepoželjna osim ako se procijeni da potencijalna korist premašuje moguće rizike.
8. Djeca i oglasOlescenti: Podaci o sigurnosti i djelotvornosti sulpirida u djece i adolescenata mogu biti ograničeni, stoga njegova primjena u ovoj skupini bolesnika zahtijeva posebnu pozornost i strogo propisivanje liječnika.

Nuspojave Sulpirid

1. Ekstrapiramidni simptomi: Ova skupina uključuje drhtanje, gestikulaciju, grčeve mišića, akineziju (poremećaj motoričke aktivnosti) i diskineziju (neuobičajene, nevoljne kretnje). Ovi simptomi mogu biti osobito teški u starijih bolesnika.
2. Pospanost i umor: Lijek može izazvati pospanost i smanjenu aktivnost, što može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom ili strojevima.
3. Suha usta: Pacijenti mogu osjetiti suha usta, što može dovesti do nelagode i smanjenog lučenja sline.
4. Probavni poremećaji: mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji kao što su mučnina, povraćanje, proljev, zatvor ili povećan apetit.
5. Erektilna disfunkcija i poremećaji mokrenja: Neki muškarci mogu imati problema s erekcijom i smanjenim libidom, kao i poremećaje mokrenja kao što je zadržavanje urina ili učestalo mokrenje.
6. Elevacija prolaktin: Dugotrajna primjena sulpirida može dovesti do povećanja razine prolaktina u krvi, što može dovesti do ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca) i galaktoreje (iscjedak mlijeka iz mliječnih žlijezda kod muškaraca i žena).
7. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije kao što su osip na koži, svrbež, urtikarija ili angioedem.

Predozirati

Predoziranje sulpiridom može izazvati ozbiljne nuspojave kao što su napadaji, hipertermija, ekstrapiramidalni simptomi (poremećaji kretanja), sniženi krvni tlak, tahikardija, koma, aritmije, pa čak i smrt.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav (CNS): Lijek može pojačati učinke drugih lijekova koji utječu na CNS, poput alkohola, tableta za spavanje, sedativa, antidepresiva i nekih antihistaminika. To može rezultirati pojačanom sedacijom i smanjenom reakcijom vanjskog svijeta.
2. Antiparkinsonici: Sulpirid može smanjiti učinkovitost antiparkinsonika kao što su levodopa, karbidopa ili drugi antiparkinsonici. To je zbog antagonističkog učinka sulpirida na dopaminske receptore.
3. Antikonvulzivi: Lijek može pojačati učinak antikonvulziva kao što su fenitoin ili karbamazepin, što može dovesti do povećanog rizika od napadaja.
4. Antihipertenzivni lijekovi: Sulpirid može povećati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova kao što su beta-adrenoblokatori ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI), što može dovesti do povećanog rizika od hipotenzivnih reakcija.
5. Lijekovi koji utječu na ritam srca: Lijek može povećati kardiotoksičnost lijekova koji utječu na ritam srca, kao što su antiaritmici, antidepresivi ili antihistaminici, što može dovesti do povećanog rizika od aritmija.