Tahistine

Otopina tahistina na bazi dihidrotahisterola pripada lijekovima koji reguliraju metabolizam kalcija i fosfora.

Indikacije Tahistine

Imenovanje Takhistina se prakticira:

• kod hipokalcemije uzrokovane hipoparatireoidizmom (spontane, posttraumatske ili postoperativne - na primjer, nakon terapije radioaktivnim jodom, kod tumorskih procesa, tuberkuloze ili sarkoidoze);
• s hipokalcemijom uzrokovanom pseudohipoparatireoidizmom (Albrightov sindrom);
• kod nasljedne hipofosfatemije praćene D-rezistentnim rahitisom;
• kod osteodistrofičnih procesa, tetanije.

Otpustite obrazac

Takhistin se proizvodi u obliku kapi, koje su prozirna uljna tekućina žućkaste nijanse.

Jedan mililitar otopine sadrži 1 mg aktivnog sastojka dihidrotahisterola.

Tekućina je pakirana u bočice od 20 ml opremljene dozirnom kapaljkom.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak Tahistina je dihidrotahisterol, 5-6-trans analog vitamina D, koji normalizira metabolizam kalcija i fosfora.

Tahistin poboljšava apsorpciju kalcija u crijevnoj šupljini, povećava transport kalcija iz koštanog sustava, što dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi.

Budući da dihidrotahisterol ima stereokemijsku konfiguraciju, za aktivaciju u bubrežnom sustavu nije potrebna prisutnost paratireoidnog hormona.

Farmakokinetika

Aktivni sastojak Tahistin ima strukturnu strukturu sličnu vitaminu D3 _. Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira u tankom crijevu i podvrgava se hidroksilaciji u jetri.

Nakon jednokratne doze standardne oralne doze Tahistina, maksimalna koncentracija u plazmi se detektira nakon sedam dana. Učinak Tahistina traje do mjesec dana.

Doziranje i administracija

Količina Tahistina potrebna za liječenje određuje se individualno. Doziranje uglavnom ovisi o sadržaju kalcija u krvožilnom sustavu. Preporučena koncentracija u serumu je 2,25-2,5 mmol/litra.

Odraslima se Takhistin obično propisuje u dnevnoj dozi od 0,5-1,5 mg dnevno, što odgovara 12-36 kapi.

Otprilike tjedan dana nakon početka liječenja, doza Tahistina može se revidirati prema dozi održavanja lijeka (na primjer, 0,5-1,5 mg 1-3 puta tjedno).

Maksimalna dnevna doza trebala bi biti 0,0417 mg po kg tjelesne težine.

Tahistin se uzima neposredno prije ili poslije obroka. Ne preporučuje se razrjeđivanje lijeka u vodi ili drugoj tekućini.

[ 1 ]

Koristite Tahistine tijekom trudnoće

Otopina tahistina nema toksični učinak na fetus, pod uvjetom da se konzumira terapijski adekvatna količina lijeka.

Međutim, pretjerana primjena Tahistina kod trudnica može uzrokovati trajno zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, supravalvularnu aortnu stenozu i retinopatiju kod novorođenčeta.

Nije poznato prelazi li aktivni sastojak Tahistin u majčino mlijeko. Međutim, ženama se savjetuje da redovito prate količinu kalcija u krvi tijekom cijelog razdoblja terapije.

Uzimanje Takhistina bez preporuke liječnika je zabranjeno.

Kontraindikacije

Liječnik ne može propisati Tahistin:

• s viškom kalcija u krvi;
• u slučaju preosjetljivosti pacijentovog tijela na vitamin D, kikiriki i druge komponente ljekovite otopine;
• kod konvulzija koje nastaju kao posljedica takozvane hiperventilacijske tetanije.

Prisutnost bubrežnih kamenaca smatra se relativnom kontraindikacijom.

Nuspojave Tahistine

Tijekom liječenja otopinom Tahistina postoji rizik od hiperkalcemije, čiji su znakovi:

• gubitak apetita;
• osjećaj mučnine, povraćanje;
• proljev;
• bljedoća kože;
• glavobolje;
• osjećaj otkucaja srca;
• suha usta.

Dugotrajno povećanje razine kalcija u krvotoku može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije i kalcifikacije koronarnog i plućnog tkiva.

Daljnja dekalcifikacija kostiju može dovesti do razvoja osteoporoze.

Neki pacijenti mogu razviti alergiju na Tahistin.

Predozirati

Povećana razina kalcija u krvotoku zbog predoziranja Tahistinom može uzrokovati akutno opasno stanje koje traje nekoliko tjedana čak i ako se lijek prekine. Znakovi takvog stanja uključuju:

• proljev;
• povraćanje i gubitak apetita;
• otežano disanje;
• mišićna paraliza;
• bubrežna disfunkcija s stvaranjem kamenaca.

Postoji i koncept kroničnog predoziranja, koji se razvija u dugotrajnom stanju hiperkalcemije. Ovo stanje dovodi do eritrociturije, pojave proteina u mokraći, kristalurije, a također i do stvaranja kalcifikacija u srčanom mišiću, u plućnom tkivu, u vaskularnim stijenkama. Uklanjanje kalcija iz koštanog sustava može uzrokovati demineralizaciju kostiju i razvoj osteoporoze.

Ne postoji poseban lijek za zaustavljanje znakova predoziranja. U pravilu se za forsiranu diurezu koriste diuretici, a uvode se i određene promjene u prehrani: hrana ne smije sadržavati kalcij. Mogu se koristiti kalcitonin i kortikosteroidi.

Interakcije s drugim lijekovima

Tahistin se ne smije kombinirati s lijekovima koji sadrže vitamin D, budući da je mehanizam djelovanja takvih lijekova isti.

Kombinacija Tahistina s drugim lijekovima koji sadrže kalcij povećava rizik od razvoja hiperkalcemije.

Kombinacija tiazida također predstavlja rizik od hiperkalcemije i povećane toksičnosti pripravaka digitalisa.

Tahistin i tiroksin se ne smiju kombinirati.

Kombinacija Tahistina sa srčanim glikozidima može dovesti do povećanja njihovog toksičnog učinka i razvoja aritmije. Stoga, ako se takva kombinacija ne može izbjeći, pacijent treba redovito pratiti srčanu aktivnost na EKG-u, kao i provjeravati sastav krvi i razinu kalcija.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Takhistin čuvajte u normalnim temperaturnim uvjetima (do +25°C), na tamnom mjestu, izvan dohvata djece. Preporučuje se držanje pakiranja u okomitom položaju tijekom skladištenja.

[ 3 ]

Rok trajanja

Originalno neotvoreno pakiranje otopine Takhistin može se čuvati do 3 godine, a ako se pakiranje otvori, rok skladištenja se smanjuje na mjesec i pol.