Talliton

Blokator β-adrenoreceptora, Talliton, sadrži aktivni sastojak karvedilol, lijek koji ima izravan učinak na kardiovaskularni sustav.

Indikacije Talliton

 Lijek Talliton obično se propisuje:

• s esencijalnom hipertenzijom (kao samostalni medicinski pripravak ili u kombinaciji s diureticima);
• u slučaju kroničnog zatajenja srca, u kombinaciji s diuretskim lijekovima, srčanim glikozidima (Digoxin), ili s ACE inhibitorima;
• sa stabilnom anginom.

Otpustite obrazac

Talliton je tabletni oblik lijeka na bazi karvedilola, može sadržavati 6,25 mg, 12,5 mg ili 25 mg aktivnog sastojka.

Tablete imaju spljošteni oblik, usjek za doziranje i natpis E341, E342 ili E343, ovisno o dozi lijeka.

Tablete se pakiraju u staklene tamne boce, na 20 ili 30 komada. Svaka boca ima zaštitu na plastičnoj kapici koja sprječava slučajno otvaranje pakiranja.

Moguće otpuštanje blistera, po 14 komada tableta. Kartonska kutija sadrži 1-2 ploče i oznaku za uporabu lijeka.

Imena analoga droge Talliton

U skladu s aktivnim sastojkom, farmaceutska industrija proizvodi brojne lijekove sa sličnim učinkom, koji se mogu upotrijebiti kao zamjena za Talliton tablete (prema preporuci liječnika):

• Aram - češki lijek;
• Dilator je medicinski proizvod kanadskog proizvođača;
• Carvedigamma (kardiostat) - lijek proizveden u Njemačkoj;
• Karvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - slični lijekovi iz različitih farmaceutskih tvrtki;
• Karvetrend je medicinski proizvod poljsko-izraelskog zajedničkog pothvata;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - indijski lijekovi;
• Karvium - rumunjske pilule;
• Corvazan - domaći lijek (ILC);
• Coriol je lijek proizveden u Sloveniji;
• Protekard je izraelska droga;
• Medocardil - tabletirana priprema za proizvodnju Cipar.

[1]

Farmakodinamiku

Talliton je lijek s beta-blokatorom s vazodilatacijskim učinkom, koji osim toga ima i sekundarna svojstva antioksidansa.

Vazodilatacijski učinak lijeka očituje se u smanjenju perifernog otpora zidova krvnih žila, a svojstvo beta-adrenergičkog blokatora je u inhibiciji renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Aktivni sastojak lijeka deaktivira renin u serumu. Zbog toga je oteklina izuzetno rijetka tijekom liječenja ovim lijekom.

Poznata su inotropna, kronotropna, dromotropna i batmotropska svojstva Tallitona. Lijek inhibira provodnu funkciju atrioventrikularnog čvora, ima sposobnost stabilizacije membrane.

Svojstva Talliton mogu manifestirati takve kliničke znakove:

• usporavanje kontrakcija srca na pozadini nepromijenjene funkcije perfuzije bubrega;
• nema promjena u perifernom protoku krvi;
• razvoj brzog hipotenzivnog učinka (2-3 sata nakon jedne doze lijeka);
• uklanjanje ishemije i boli u srcu;
• snižavanje opterećenja srčanog mišića;
• poboljšanje hemodinamskih procesa, funkcionalna sposobnost lijeve klijetke;
• s OCH, konačni-sistolički i konačni-dijastolični volumeni se smanjuju;
• smanjuje otpornost zidova krvnih žila (perifernih i plućnih žila);
• s disfunkcijom lijeve klijetke dolazi do dilatacije krvnih žila (uglavnom arterija).

Kada se lijek Talliton koristi u složenom liječenju, stopa smrtnosti se smanjuje, bolest se kontrolira, a pacijent se poboljšava.

[2]

Farmakokinetika

Nakon oralnog uzimanja, probavni sustav kvalitativno apsorbira Talliton. Metabolizam se čita pri početnom prolasku u jetri, dok njegova bioraspoloživost može biti oko 25%. Maksimalna razina lijeka u serumu promatrana je 60 minuta nakon oralne primjene pilule.

Kinetička svojstva Tallitona smatraju se linearnim, tj. Ukupna količina lijeka u krvotoku ovisi o korištenoj količini. Prisutnost masa hrane u želucu ne utječe na kvalitetu bioraspoloživosti lijeka, ali može odgoditi početak razdoblja maksimalne koncentracije u krvotoku.

Aktivni sastojak Tallitona smatra se lipofilnom tvari, a njegova povezanost s proteinima plazme je oko 98%. Vrijednosti vjerojatnog volumena raspodjele određene su oko 2 l / kg. Ovaj se pokazatelj može povećati kod teške bolesti jetre.

Metabolički procesi odvijaju se u jetri uz nastanak glukuronida. Dobiveni metaboliti imaju manje izražene vazodilatacijske osobine, ali je njihova antioksidativna aktivnost mnogo veća.

Prosječni poluživot je 6 do 10 sati, a klirens plazme je oko 590 ml u minuti.

Eliminacija aktivnog sastojka Talliton javlja se uglavnom s žuči. Proizvodi metabolizma, kao i glavna komponenta lijeka, mogu prijeći posteljicu, a nalaze se u majčinom mlijeku.

Hemodijaliza nije učinkovita u odnosu na aktivni sastojak lijeka.

[3],

Doziranje i administracija

Tablete Talliton uzete oralno, bez mljevenja i bez žvakanja, s vodom ili drugom tekućinom.

• Za liječenje esencijalne hipertenzije, Talliton se propisuje u količini od 12,5 mg dnevno, najmanje 2 dana.

Ako je dobiveni učinak nedovoljan, na 14. Dan liječenja dozu se povećava na 50 mg (25 mg od jutra i isto za noć).

Maksimalna dnevna količina lijeka je 50 mg, a jednokratna - 25 mg.

• Za liječenje kroničnog tijeka stabilne angine Talliton se propisuje u 12,5 mg ujutro i noću. Dva dana kasnije, nastavite s dozom održavanja: 25 mg ujutro i isto za noć.

U slučaju neučinkovitosti, prelaze na primanje 50 mg lijeka dva puta dnevno.

• Za liječenje kroničnog tijeka zatajenja srca, doza se odabire za svakog pacijenta zasebno. Preporučuje se početak liječenja s 3,125 mg dva puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ako je potrebno, doza se udvostručuje, ili više, ovisno o odluci liječnika.

Tijekom terapije Tallitonom potrebno je pratiti dobrobit pacijenata, jer povećanje količine lijeka koje se uzima može pogoršati tijek zatajenja srca. Moguće nakupljanje tekućine u tkivima, niži krvni tlak, apatija. U slučaju edema, propisani su i diuretici.

[6]

Koristite Talliton tijekom trudnoće

Talliton se ne preporučuje za primjenu kod trudnica i dojilja, jer su u ovom trenutku studije pokazale nedovoljne informacije o sigurnosti ovog lijeka. Ako postoji pitanje o uporabi Tallitona tijekom razdoblja laktacije, tada je u vrijeme liječenja od dojenja bolje odbiti.

Kontraindikacije

Talliton se ne smije propisivati za slijedeća patološka stanja:

• s velikom vjerojatnošću alergije na lijek;
• s dekompenziranim zatajenjem srca;
• u slučaju aritmije povezane sa sinotrijskim ili atrioventrikularnim blokom, ili sa sindromom oslabljenog sinusnog čvora;
• sa značajnom bradikardijom (broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja / min);
• s niskim krvnim tlakom (ispod 85 mm Hg. Art.);
• bolesnika u stanju kardiogenog šoka;
• s dijagnosticiranom astmom;
• disfunkcija jetre;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• bolesnika s metaboličkom acidozom;
• bolesnika mlađih od 18 godina.

 U sljedećim situacijama, prijem Tallitona je moguć, ali samo pod stalnom kontrolom stanja pacijenta:

• s kroničnom plućnom opstrukcijom;
• s varijantom angine;
• dijabetes;
• bolesnika s hipoglikemijom, tirotoksičnom strumom;
• s feokromocitom;
• bolesnika s okluzijom periferne žile;
• s atrioventrikularnim blokom;
• bolesnika s nestabilnom anginom;
• s psorijazom;
• u poremećajima bubrežne funkcije;
• depresivni pacijenti;
• s mijastenijom gravis;
• s kombiniranim prijemom alfa-blokatora i alfa-adrenergičkim mimeticima.

[4], [5]

Nuspojave Talliton

Standardna doza Talliton rijetko uzrokuje nuspojave, ali ponekad je njihov izgled još uvijek moguć. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje raspoloženja, nesanica, poremećaji osjetljivosti ekstremiteta;
• oštar pad krvnog tlaka, usporavanje srčanog ritma, paroksizmalna angina, hlađenje ekstremiteta, povećanje zatajenja srca;
• otežano disanje, simptomi bronhospazma, osjećaj zagušenja u nosu;
• žeđ, proljev, mučnina, epigastrična bol;
• alergije, osip na koži;
• konjunktivitis, smetnje mokrenja, lažno "hladno".

Osim toga, stanje pacijenata s dijabetesom može se pogoršati.

Predozirati

Prijem prekomjerne doze lijeka Talliton može se manifestirati naglim padom krvnog tlaka, usporavanjem srčanog ritma, simptomima zatajenja srca, kardiogenim šokom, pa sve do prekida srčane aktivnosti.

Da bi se uklonili znakovi predoziranja, provodi se ispiranje želuca, propisuju se laksativi i lijekovi za povraćanje.

Lijek protivotrova je Orziprenalin ili izoprenalin 0,5-1 mg intravenskom injekcijom. Također je moguće uvođenje glukagona u količini od 1 do 5 mg (maksimum - 10 g).

Uz značajno smanjenje krvnog tlaka, parenteralno ubrizgane tekućine i adrenalin (kapanje) u količini od 5-10 μg.

Kada se usporava brzina otkucaja srca, atropin se koristi u dozi od 0,5 do 2 mg. Kako bi stimulirao srčanu funkciju, glukagon se propisuje intravenoznom injekcijom u količini od 1 do 10 mg, nakon čega slijedi intravenska infuzija (od 2 do 5 mg na sat).

Uz pretjeranu ekspanziju perifernih krvnih žila, norepinefrin se koristi u količini od 5-10 μg (s infuzijom kap po kap - 5 μg po minuti).

Kada bronhospazam pribjegava imenovanju aminofilina u obliku intravenske injekcije.

Za napadaje primjenjuju se Diazepam ili Clonazepam. 

Interakcije s drugim lijekovima

Sljedeće kombinacije Tallitona i drugih specifičnih lijekova zahtijevaju poseban pristup:

• kombinacija s lijekovima koji utječu na nakupljanje kateholamina u tijelu (Reserpine, MAO inhibitori) mogu dovesti do bradikardije i snižavanja krvnog tlaka;
• kombinacija s verapamilom ili diltiazemom, kao i s antiaritmicima - može dovesti do zatajenja srca i hipotenzije;
• kombinacija s adrenomimetičkim lijekovima - može uzrokovati aritmiju, povišeni krvni tlak;
• kombinirana uporaba s klonidinom - može sniziti krvni tlak i usporiti rad srca;
• simultani prijem Digoxina - može usporiti atrioventrikularnu provodljivost;
• kombinacija s hipoglikemijskim sredstvima i inzulinom - može sakriti znakove hipoglikemije;
• kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima - može dovesti do naglog pada krvnog tlaka;
• kombinirana uporaba tvari za anesteziju - može sniziti krvni tlak, imati inotropni učinak;
• istovremena upotreba lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav - mogu nepredvidivo pojačati učinke jednih na druge;
• kombinacija s NSAID - može smanjiti hipotenzivni učinak Tallitona;
• kombinacija s Ergotamine, koji sužava posude;
• istodobno liječenje ksantinima - smanjuje učinak blokiranja beta-adrenoceptora.

Osim toga, kombinacije Tallitona s rifampicinom, hipnotičkim lijekovima, cimetidinom, digoksinom, ciklosporinom su nepoželjne.

[7]

Uvjeti skladištenja

Talliton je pohranjen u sobnim uvjetima, s indikatorima temperature od + 15 ° C do + 25 ° C, u tamnim i suhim prostorijama. Nemojte dopustiti djeci mjesta pohrane medicinskih lijekova.

Rok trajanja

Talliton zadržati:

• u bocama - do 5 godina;
• u blister pločama - do 3 godine.

Talliton ne možete koristiti ako mu je istekao datum isteka.