Targocid

Jedan od predstavnika snažnih antibakterijskih lijekova - glikopeptidnih antibiotika - smatra se Targocid. Glavna tvar lijeka je teikoplanin - aktivni antimikrobni sastojak.

Indikacije Targocida

Targocid se propisuje za zarazne patologije koje su izvorno uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima. Targocid se preporučuje za bakterije otporne na meticilin ili za pacijente sklone alergijama na β-laktamske antibiotike.

Od 18 godina, Targocid se može koristiti u terapijske svrhe za sljedeće patologije:

• mikrobne dermatološke lezije;
• mikrobne lezije mokraćnog sustava;
• mikrobne patologije dišnih organa;
• bakterijske patologije u otorinolaringologiji;
• infekcije mišićno-koštanog sustava;
• sepsa, endokarditis;
• Peritonitis uzrokovan produljenom peritonealnom dijalizom.

Targocid je također prikladan za prevenciju bakterijskog endokarditisa, kao i u stomatološkoj i pulmološkoj praksi te tijekom kirurških zahvata.

Targocid se može koristiti u djetinjstvu (osim u neonatalnom razdoblju).

Otpustite obrazac

Targocid se proizvodi u obliku liofilizirane tvari za pripremu otopine za injekcije.

Liofilizirana tvar pakirana je u bočice od 400 mg. Lijek se dodatno isporučuje s otapalom u ampuli od 3,2 ml.

Liofilizirana tvar je svijetla (gotovo bijela) homogena masa. Aktivni sastojak je teikoplanin, a pomoćna tvar je natrijev klorid.

Voda za injekcije uključena je kao sredstvo za otapanje.

Farmakodinamiku

Targocid pripada nizu glikopeptidnih antibakterijskih sredstava sa sistemskim djelovanjem. To je enzimski proizvod koji utječe na aerobne i anaerobne gram-pozitivne mikrobe.

Aktivni sastojak inhibira aktivnost osjetljivih bakterija mijenjajući proces biološke sinteze staničnih membrana u područjima gdje β-laktamski antibiotici ne djeluju.

Targocid pokazuje aktivnost protiv gram(+) aeroba (bacili, enterokoki, listerije, rodokoki, stafilokoki, streptokoki) i anaeroba (klostridije, eubakterije, peptostreptokoki, propionobakterije).

Aktinomiceti, erizipelotriks, heterofermentativni laktobacili, nokardija, pediokoki, klamidija, mikobakterije, mikoplazma, rikecije i treponemi otporni su na utjecaj Targocida.

Antibiotik Targocid ne pokazuje unakrsnu rezistenciju s drugim skupinama antimikrobnih lijekova.

Aminoglikozidi i fluorokinoloni imaju sinergistički učinak.

Farmakokinetika

Oralna primjena lijeka ne dovodi do njegove apsorpcije.

Bioraspoloživost nakon intramuskularne primjene može biti približno 94%.

Vrsta distribucije koncentracije u plazmi nakon intravenske infuzije je dvostupanjska (brza i spora distribucija), s poluživotom od 0,3 odnosno tri sata. Na kraju faze distribucije opaža se postupno izlučivanje, poluživot je od 70 do 100 sati.

Pet minuta nakon intravenske infuzije Targocida u količini od 3-6 mg/kg, koncentracija u plazmi iznosi 54,3 odnosno 111,8 mg/litri. Preostali sadržaj u plazmi 24 sata nakon primjene može biti 2,1 odnosno 4,2 mg/litri.

Vezanje albumina u plazmi kreće se od 90 do 95%.

Distribucija lijeka u tkivima je 0,6-1,2 l/kg. Aktivni sastojak lijeka dobro prodire u različite slojeve tkiva - teikoplanin posebno dobro prodire u kožu i koštano tkivo. Aktivni sastojak apsorbiraju leukociti, čime se povećava njihov antimikrobni učinak.

Teikoplanin se ne detektira u eritrocitima, cerebrospinalnoj tekućini i lipidnom tkivu.

Nisu otkriveni produkti razgradnje aktivnog sastojka Targocida. Više od 80% lijeka koji je ušao u krvotok izlučio se nepromijenjen urinom 16 dana nakon primjene.

Doziranje i administracija

Targocid se primjenjuje injekcijom ili infuzijom, intravenski ili intramuskularno.

• Početna doza Targocida za odrasle pacijente:
  • 400 mg se primjenjuje intravenozno do 2 puta dnevno tijekom 1-3 dana, nakon čega se prelazi na 200-400 mg dnevno intravenozno ili intramuskularno;
  • u slučaju opeklina ili endokarditisa, doza održavanja lijeka može biti do 12 mg po kg dnevno;
  • za pseudomembranski enterokolitis, davati 200 mg ujutro i navečer;
  • Kao profilaktička mjera tijekom operacije, 400 mg lijeka se primjenjuje intravenski odjednom.
• Početna doza Targocida za pedijatrijske bolesnike (od 2 mjeseca do 16 godina):
  • 10 mg/kg intravenozno svakih 12 sati tri puta, zatim 6-10 mg/kg dnevno intravenozno ili intramuskularno;
  • Za djecu mlađu od 2 mjeseca, prvog dana se propisuje 16 mg/kg (polusatna intravenska infuzija), nakon čega se prelazi na dozu održavanja od 8 mg/kg dnevno intravenski.
• U slučaju oštećene funkcije bubrega, količina Targocida se prilagođava od četvrtog dana, održavajući razinu lijeka u krvi na 10 mg po litri. Ako je klirens kreatinina od 40 do 60 ml u minuti, doza se prepolovi ili se primjenjuje svaki drugi dan. Ako je klirens manji od 40 ml u minuti ili se pacijent podvrgava hemodijalizi, tada se trećina početne količine lijeka primjenjuje svaki dan ili jednom svaka tri dana.
• U starijoj dobi, s odgovarajućom funkcijom bubrega, nema potrebe za prilagođavanjem doze.

Trajanje terapijskog tijeka Targocida procjenjuje se individualno: liječnik uzima u obzir težinu bakterijske infekcije i klinički odgovor pacijentovog tijela. Ako se liječenje provodi zbog endokarditisa ili osteomijelitisa, njegovo trajanje može biti 21 dan ili više, ali Targocid se ne smije koristiti dulje od četiri mjeseca.

Za uzgoj Targocida slijedite ove korake:

• otapalo iz ampule se uvodi u bočicu s liofiliziranim praškom dok se potpuno ne otopi;
• Nemojte tresti lijek kako biste izbjegli pjenjenje;
• ako se stvori pjena, potrebno je ostaviti pripravak na miru 15-20 minuta;
• otopina se izvlači iz boce pomoću štrcaljke;
• Lijek se primjenjuje injekcijom ili dodatno razrijeđen izotoničnom otopinom, dekstrozom ili Ringerovom otopinom za intravensku infuziju.

Koristite Targocida tijekom trudnoće

Ispitivanje lijeka Targocid na pokusnim životinjama nije rezultiralo teratogenim manifestacijama. Međutim, stručnjaci smatraju da kliničke informacije o učinku Targocida na tijelo trudnice trenutno nisu dovoljne.

Budući da Targocid ima visok terapijski antibakterijski učinak, njegova primjena kod trudnica je moguća, ali uz poseban oprez. U bilo kojoj fazi trudnoće potrebno je pratiti razvoj fetusa, a nakon rođenja djeteta treba provjeriti njegovu slušnu funkcionalnost, budući da Targocid može imati ototoksični učinak.

Zbog nedovoljnih informacija, liječenje Targocidom se ne preporučuje dojiljama.

Kontraindikacije

Ne preporučuje se propisivanje liječenja antibiotikom Targocid u slučaju preosjetljivosti na ovaj lijek, kao ni njegova primjena tijekom neonatalnog razdoblja (28 dana nakon rođenja djeteta).

Relativne kontraindikacije su:

• preosjetljivost na vankomicin (rizik od unakrsne reakcije);
• nedovoljna bubrežna funkcija;
• potreba za dugotrajnim liječenjem (dugotrajno liječenje Targocidom moguće je samo uz redovito praćenje funkcije sluha, krvne slike, funkcije jetre i mokraćnog sustava);
• istodobna primjena drugih oto- i nefrotoksičnih lijekova (aminoglikozidni lijekovi, ciklosporin, etakrinska kiselina, amfotericin, furosemid itd.).

Nuspojave Targocida

Tijek liječenja Targocidom može biti popraćen nekim neočekivanim reakcijama tijela:

• reakcija preosjetljivosti (osip, hipertermija, prehlada, dermatitis, anafilaksa);
• kožne manifestacije (epidermalna nekroliza, eritem);
• poremećaji jetre;
• promjene u krvnoj slici (smanjenje broja leukocita i trombocita, agranulocitoza);
• dispepsija;
• prolazno povećanje kreatinina, slaba bubrežna funkcija;
• vrtoglavica, glavobolje, gubitak sluha, tinitus, vestibularni poremećaji, konvulzije;
• bol na mjestu injekcije, stvaranje apscesa, flebitis;
• razvoj superinfekcije.

Predozirati

Postoje slučajevi kada su djeci davane pogrešno izračunate doze Targocida. Na primjer, postoje informacije o intravenskoj primjeni 400 mg lijeka (95 mg po kg težine) djetetu u dobi od 29 dana: beba je pokazivala jasne znakove pretjeranog uzbuđenja.

Drugi slučajevi ne ukazuju na razvoj ikakvih specifičnih simptoma: razmatraju se situacije s predoziranjem Targocidom u bolesnika u dobi od 29 dana do osam godina (pogrešno su primijenjene doze od 35 mg/kg do 104 mg po kg tjelesne težine).

U slučaju prekomjerne primjene Targocida, hemodijaliza je neučinkovita. Terapija se provodi simptomatskim lijekovima.

Interakcije s drugim lijekovima

Targocid se ne smije kombinirati s drugim lijekovima koji imaju toksični učinak na organe sluha i bubrege. Takvi lijekovi uključuju: streptomicin, furosemid, ciklosporin, neomicin, tobramicin, cisplatin itd.).

Postoje dokazi o kliničkoj nekompatibilnosti Targocida s aminoglikozidima.

[ 1 ]

Uvjeti skladištenja

Targocid čuvajte u prostorijama s temperaturom od +15 do +30°C, izvan dohvata djece.

Nakon razrjeđivanja pripravka, bolje ga je odmah upotrijebiti ili se može čuvati 24 sata na temperaturi od +4°C.

Rok trajanja

Pakiranja s Targocidom mogu se čuvati do 3 godine, pod odgovarajućim uvjetima.