Targotsid

Jedan od predstavnika snažnih antibakterijskih lijekova - glikopeptidnih antibiotika, - smatra se Targotsidom. Glavna supstanca lijeka je teikoplanin, aktivni antimikrobni sastojak.

Indikacije Targotsida

Dodijelite Targotsid za zarazne patologije, koje su izvorno uzrokovane Gram-pozitivnim mikroorganizmima. Preporuča se imenovanje Targoza s otpornosti bakterija na Methicilin, ili bolesnike skloni alergijama na β-laktam antibiotike.

Od dobi od 18 godina, Targogid se može koristiti u terapijske svrhe u takvim patologijama:

• mikrobne dermatološke lezije;
• mikrobiološka oštećenja urinarnog sustava;
• mikrobiološka patologija dišnog sustava;
• bakterijske patologije u otolaringologiji;
• infekcije mišićno-koštanog sustava;
• sepsa, endokarditis;
• uzrokovana produljenom peritonealnom dijalizom peritonitis.

Targovid je prikladno koristiti i spriječiti bakterijski endokarditis, kao i zubni i pulmonološku praksu, s kirurškim zahvatima.

Možda korištenje Targogida u djetinjstvu (izuzetak - razdoblje novorođenčadi).

Otpustite obrazac

Targoza se proizvodi u obliku liofilizirane tvari za pripravu injekcijske otopine.

Liofilizirana tvar pakirana je u bočice od 400 mg. Pripravak se dodatno dovrši s otapalom u ampuli volumena od 3,2 ml.

Tvar liofilizata je lagana (gotovo bijela) homogena masa. Teikoplanin je aktivni sastojak, a natrijev klorid je pomoćni sastojak.

Kao otapalo se koristi voda za injekcije.

Farmakodinamiku

Targosid pripada brojnim glikopeptidnim antibakterijskim sredstvima sistemske aktivnosti. To je enzimski proizvod koji djeluje na aerobne i anaerobne Gram-pozitivne mikrobe.

Aktivni sastojak inhibira vitalnu aktivnost osjetljivih bakterija, mijenjajući proces biološke sinteze staničnih membrana u područjima gdje β-laktamski antibiotici ne rade.

Targotsid pokazuje djelovanje prema gram (+) anaerobi (bacili, enterokokima, Listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) i anaerobi (Clostridium, eubakterije, peptostreptokokki, propionobakterii).

Otporan na učinke Targotsid aktinomiceta, erizipelotriksy, heterofermentative laktobacila, nokardii, pediokokki, klamidija, mikobakterije, Mycoplasma, rikecije, Treponema.

Antibiotici Targosid nije karakteriziran križnim otporom s drugim skupinama antimikrobnih sredstava.

Sinergistički učinak aminoglikozida i fluorokinolona.

Farmakokinetika

Oralno davanje lijeka ne dovodi do njegove apsorpcije.

Biološka dostupnost nakon intramuskularne injekcije može biti oko 94%.

Vrsta raspodjele koncentracije u plazmi nakon intravenozne infuzije je dvostupanjska (brzina i odgođena raspodjela), s poluživotima od 0,3 i tri sata. Na kraju faze distribucije, promatra se postupna eliminacija, poluvrijeme je između 70 i 100 sati.

Pet minuta nakon intravenske infuzije Targosida u količini od 3-6 mg po kg, koncentracija u plazmi je 54,3 ili 111,8 mg / l. Preostali sadržaj plazme u danu nakon primjene može biti 2,1 ili 4,2 mg / l.

Povezanost s albuminima u plazmi iznosi od 90 do 95%.

Raspodjela lijeka u tkivima je 0,6-1,2 l / kg. Aktivni sastojak lijeka prodire dobro u različite slojeve tkiva - posebno teikoplanin prodire u kožu i koštano tkivo. Leukociti apsorbiraju aktivni sastojak, čime se povećava njihov antimikrobni učinak.

Teikoplanin se ne nalazi u eritrocitima, cerebrospinalnoj tekućini i lipidnom tkivu.

Proizvodi degradacije aktivnog sastojka Targoside nisu otkriveni. Više od 80% lijeka ubrizganog u krvotok izlučuje se mokraćnom tekućinom nepromijenjenom nakon 16 dana nakon primjene.

Doziranje i administracija

Targoside se ubrizgava ili infuzija, intravenozno ili intramuskularno.

• Početna količina Targotsida za odrasle pacijente:
  • intravenozno 400 mg do 2 puta dnevno tijekom 1-3 dana, nakon čega prolaze do 200-400 mg dnevno intravenozno ili intramuskularno;
  • s ozljedom na plamenu ili endokarditisom, količina za održavanje lijeka može iznositi do 12 mg po kg dnevno;
  • s pseudomembranoznim enterokolitisom ubrizgava 200 mg ujutro i navečer;
  • kao profilaktički agens tijekom operacije, 400 mg lijeka se daju intravenozno u isto vrijeme.
• Početna količina Targotsida za bolesnike djetinjstva (od 2 mjeseca do 16 godina):
  • 10 mg po kg intravenozno svakih 12 sati tri puta, nakon čega - 6-10 mg po kg dnevno intravenozno ili intramuskularno;
  • Djeca mlađa od 2 mjeseca prvog dana propisuju se 16 mg po kg (polusatna intravenska infuzija), nakon čega se prebacuju na dozu održavanja od 8 mg po kg dnevno intravenozno.
• Ako su bubrezi oštećeni, količina targoze se ispravlja od četvrtog dana, održavajući razinu lijeka u krvi na 10 mg po litri. Ako je klirens kreatinina 40 do 60 ml u minuti, tada se doziranje smanjuje za pola ili ubrizgava svaki drugi dan. Ako je razina zračenja manja od 40 ml po minuti, ili je pacijent hemodijaliza, tada ubrizgajte trećinu izvorne količine lijeka svaki dan ili jednom svaka tri dana.
• U starijih osoba, s odgovarajućim performansama bubrega za prilagodbu doze nije potrebno.

 Trajanje terapeutskog tečaja Targotsid procjenjuje se pojedinačno: liječnik uzima u obzir ozbiljnost bakterijskih oštećenja i klinički odgovor tijela pacijenta. Ako je liječenje endokarditisa ili osteomijelitisa, trajanje može trajati 21 dan ili više, ali nemojte koristiti Targoside dulje od četiri mjeseca.

 Obraditi Targozid, izvršite sljedeće radnje:

• otapalo iz ampule se uvodi u bočicu s liofiliziranim prahom sve dok se potpuno ne otopi;
• tresti lijek nije moguće, kako bi se izbjeglo formiranje pjene;
• ako je pjena još uvijek formirana, potrebno je ostaviti lijek samo 15-20 minuta;
• otopina se uklanja iz bočice pomoću štrcaljke;
• lijek se ubrizgava, ili dalje razrijedi izotoničnom otopinom, dekstrozom ili Ringerovom otopinom za intravenoznu infuziju.

Koristite Targotsida tijekom trudnoće

Testiranje lijeka Targosid na pokusnim životinjama nije bio praćen teratogenim manifestacijama. Ipak, stručnjaci vjeruju da kliničke informacije o učinku Targosida na tijelo trudne žene u ovom trenutku nisu dovoljne.

Budući da Targotsid ima visoki terapeutski antibakterijski učinak, njegova primjena u trudnica je moguća, međutim, uz iznimnu oprez. U bilo kojem trenutku trudnoće potrebno je pratiti razvoj fetusa, a nakon rođenja bebe treba provesti provjeru njegove slušne funkcionalnosti, budući da Targotsid može imati ototoksični učinak.

Zbog nedostatka informacija, ne preporučuje se liječenje Targosidom pacijentima koji njeguju.

Kontraindikacije

Nije preporučljivo propisati antibiotike Targoside zbog preosjetljivosti na ovaj lijek i primijeniti ga tijekom novorođenčeta (28 dana nakon rođenja djeteta).

Relativne kontraindikacije su:

• preosjetljivost na vankomicin (rizik od križne reakcije);
• nedovoljna funkcija bubrega;
• potreba za dugotrajnim liječenjem (dugotrajno liječenje Targosidom moguće je samo uz redovitu kontrolu slušnih funkcija, krvnu sliku, funkciju jetre i urinarni sustav);
• istodobna primjena drugih oto- i nefrotoksičnih lijekova (aminoglikozidni pripravci, ciklosporin, etakrinska kiselina, amfotericin, furosemid itd.).

Nuspojave Targotsida

Tijek liječenja Targosida može biti popraćen nekim nepredvidivim reakcijama tijela:

• preosjetljiva reakcija (osip, hipertermija, hladnoća, dermatitis, anafilaksija);
• manifestacije kože (epidermalna nekroliza, eritema);
• kršenja jetre;
• promjene u krvnoj slici (smanjenje broja leukocita i trombocita, agranulocitoza);
• dispepsija;
• prijelazno povećanje količine kreatinina, nedovoljna funkcija bubrega;
• vrtoglavica, glavobolja, gubitka sluha, tinitusa, vestibularnih poremećaja, konvulzija;
• bol na mjestu injiciranja, stvaranje apscesa, flebititis;
• razvoj superinfekcije.

Predozirati

Postoje slučajevi kada su djeca injicirana s pogrešno izračunatim dozama Targotsida. Tako su informacije o intravenskoj primjeni 400 mg lijeka (95 mg po kg tjelesne težine) djetetu u dobi od 29 dana: dječak je pokazao očite znakove prekomjerne primjene.

Drugi slučajevi ne upućuju na razvoj svih posebnih simptoma: Gledano od predoziranja Targotsid bolesnika u dobi od 29 dana do osam godina (pogrešno uneseni dozu od 35 mg / kg do 104 mg po kg tjelesne težine).

Uz prekomjerno uvođenje Targoza, uporaba hemodijalize je neučinkovita. Terapija se vrši pomoću simptomatskih lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne biste trebali kombinirati Targozu s drugim lijekovima koji imaju toksični učinak na organe sluha i bubrege. Ovi lijekovi uključuju: Streptomicin, Furosemid, Ciklosporin, Neomicin, Tobramicin, Cisplatinum, itd.).

Postoje podaci o kliničkoj nespojivosti Targosida s aminoglikozidima.

[1]

Uvjeti skladištenja

Držite Targotsid u sobama s temperaturom od +15 do +30 ° C, izvan dječjeg slobodnog prostora.

Nakon razrjeđivanja lijeka najbolje je upotrijebiti odmah ili se može pohraniti 24 sata pri temperaturi od + 4 ° C.

Rok trajanja

Paketi s Targogidom mogu se čuvati do 3 godine, pod odgovarajućim uvjetima.