Tekućina u srednjem uhu

Tekućina u srednjem uhu može se promatrati pod sljedećim uvjetima:

[1], [2]

Akutna gnojna upala srednjeg uha

U pravilu se javlja nakon infekcije gornjeg dišnog trakta. Osobe bilo koje dobi su bolesne, ali češće djeca. Pacijentica se žali na ožiljke, groznicu, osjećaj pritiska u uhu i gubitak sluha. Kada je otoskopija vidljiva hiperemijska tamponna membrana. Želučani eksudat se nakuplja u šupljini srednjeg uha, koja tada postaje gnojna. Bubnjić blijedi i može se stršati. Ako je timpanska membrana perforirana, pacijent doživljava relaksaciju, tjelesna temperatura se smanjuje. U nekompliciranim slučajevima (ako je timpanska membrana perforirana, a zatim dolazi do oporavka), postupno iscjedak iz uha postaje ozbiljan, a onda potpuno prestaje. Najčešće uzročnik je pneumokok, no etiološki mikroorganizmi također mogu biti streptokoki, stafilokoki i Haemophilus.

U odrasloj dobi lijekovi za izbor su penicilin G (600 mg intramuskularno u početku), a zatim penicilin V (500 mg svakih 6 sati iznutra). Djeca mlađa od 5 godina preporučuju se imenovati amoksicilin po stopi od 30-40 mg / kg dnevno unutar 7 dana, budući da je u to doba uzročnik najčešće Haemophilus. Stvar je također da penicilin ne ulazi u šupljinu srednjeg uha u koncentracijama koje su otrovne za Haemophilus.

Oko 5% sojeva Haemophilus otporno je na amoksicilin, ali su osjetljivi na ko-trimoksazol, ali ko-trimoksazol nije dao bolji rezultat u studijama. Čini se da su kratki, 3-dnevni tečajevi ai-biotika u takvim slučajevima vrlo učinkoviti. Korištenje decongestans (decongestants) ne utječe na ukupni tijek bolesti. Pacijentu treba dati dovoljnu dozu analgetika, na primjer paracetamol brzinom od 12 mg / kg svakih 6 sati iznutra. Izuzetno je rijetko, u slučaju bolova i oštrih oteklina timpanske membrane, potreban je rez (Miriothogram). Takav bi pacijent trebao provjeriti njegovo čulo nakon 6 tjedana.

Rijetke komplikacije otitis medija. Mastoiditis (1-5% slučajeva prije antibiotika), petrositis, labirintitis, paraliza živčanog sustava, meningitis, subduralni i ekstradurni apscesi, apscesi u mozgu.

[3], [4]

Exudativni otitis media, ozbiljni otitis media

Neplodna kronična izljeva u srednjoj šupljini ušiju javljaju se pri blokiranju eustahijskih cijevi. Izlučivanje u srednjem uhu može biti vodeno (sitno) ili mukozno i ljepljivo. U novijim slučajevima, kod djece, eksudat je obično inficiran, a ta bolest se zove exudativni otitis ("zalijepljen uho"). Exudativni otitis najčešći je uzrok gubitka sluha kod djece, što može uzrokovati ozbiljan zaostatak u školi. „Lijepljeno uho” ne boli, a prisutnost patoloških procesa ne može sumnjati, iako je česta komplikacija od upale srednjeg uha - 10% djece nakon akutne epizode nakon 3 mjeseca je još uvijek srednjeg uha izljev. Tamburačka membrana gubi svoj sjaj, postane nešto uvučena. Prisutnost radijalno divergentnih posuda na njegovoj površini ukazuje na postojanje tekućine iza nje. Ova tekućina može biti bezbojna ili žućkasta, s mjehurićima zraka. U takvim slučajevima, u 33% bolesnika u srednjem uhu, bakterije mogu biti posijane (i antibiotici mogu biti korisni).

Dekongestivi s "zalijepljenim ušima" obično su nedjelotvorni. Ako je tekućina u srednjem uhu šupljine je duže od 6 tjedana, trebali biste uzeti u obzir izvođenje miriigotomii, usisavati tekućinu i instalacije posebne ventilacijske cijevi za srednjeg uha šupljine - sve to pomaže vratiti sluh. Jednako je učinkovit Adenoidektomija, ona sprečava timpanoskleroza (zadebljanje bubnjiću) nakon ventilacije cijevi ili nakon ponavljanja postupak ako se ukaže potreba u njemu vrlo brzo. Međutim, adenoidektomija je popraćena blagom postoperativnom smrtnošću.

U odraslih osoba, u takvim slučajevima treba isključiti tumor lokaliziran u području nazofaringealnog prostora.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]