Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zujanje u ušima
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tinitus je osjećaj buke u ušima u odsutnosti vanjskog izvora buke. Otprilike 15% odrasle populacije iskusilo je tinitus u nekom trenutku, 0,5-2% pati od njega u teškom obliku. Iako i djeca ponekad osjećaju tinitus, on im brzo prolazi i ne obraćaju pažnju na njega. Najčešće tinitus počinje u dobi od 50-60 godina.
Uzroci tinitusa
Uzroci tinitusa su više nego raznoliki: ušni vosak u vanjskom slušnom kanalu, virusna infekcija, vaskularni poremećaji, prezbikuzija, akustična trauma, kronični gnojni otitis media, stanje nakon vađenja stapesa, Meniereova bolest, ozljede glave, uzimanje ototoksičnih lijekova, neurom slušnog živca, anemija, hipertenzija, impaktirani (retinirani) umnjak, uzimanje aspirina.
Kod 20% osoba koje se žale na tinitus, otkriva se i određeni gubitak sluha. Mehanizam bolesti u većini slučajeva nije poznat. Iznimka su osobe s "objektivnim" tinitusom, ali takvi su slučajevi rijetki. Takvi pacijenti mogu sami čuti (a i drugi ih mogu čuti) razne zvukove koji nastaju kao posljedica nevoljnih pokreta mekog nepca, mišića koji napreže bubnjić ili kontrakcije mišića stapesa. Drugi uzroci "objektivnog" tinitusa mogu biti vaskularne malformacije i ateromatozni šumovi u žilama.
Druga skupina ljudi s tinitusom ga osjeća pri disanju kroz nos, ali šum nestaje pri disanju kroz usta. Kod takvih pacijenata može se vidjeti kako se bubnjić pomiče s disajnim pokretima prsnog koša tijekom otoskopije. Razlog tome je najvjerojatnije to što je Eustahijeva tuba "otvorena", pa pacijenti osjećaju olakšanje nakon primjene otopine srebrovog nitrata na područje otvora Eustahijeve tube ili nakon submukozne injekcije teflona (ove mjere omogućuju sužavanje Eustahijeve tube).
Povijest bolesti kod takvih pacijenata. Prilikom prikupljanja anamneze kod takvih pacijenata potrebno je razjasniti niz pitanja: gdje je lokalizirana lezija koja proizvodi buku - u uhu ili u moždanim centrima? Kakva je priroda buke? Što pojačava, a što slabi buku? Postoji li otalgija, iscjedak iz uha? Postoji li vrtoglavica? Je li u prošlosti bila ozljeda glave? Postoji li nasljedno opterećenje u pogledu gluhoće ili tinitusa? Kakav je san? Kakvo je socijalno okruženje (buka se pogoršava kod izoliranih pojedinaca i pojedinaca koji su depresivni)? Koje lijekove pacijent uzima?
Pregled i pregled pacijenta. Otoskopija je potrebna za otkrivanje bolesti srednjeg uha, testiranje sluha (viljuškom za ugađanje i audiometrijom), timpanografija za proučavanje funkcije srednjeg uha i pragova stapedijalnog refleksa.
[ 4 ]
Tko se može obratiti?
Liječenje tinitusa
Nakon što se isključe ozbiljni uzroci tinitusa, pokušajte uvjeriti pacijenta da tinitus ne ukazuje na nikakav poremećaj mozga ili bilo kakvu ozbiljnu bolest te da se slaba buka koju osjeća ne bi trebala pogoršavati. Potaknite pacijenta da se pridruži društvu za samopomoć. Terapija lijekovima je neučinkovita. Sredstva za smirenje nisu indicirana, iako tablete za spavanje noću mogu biti korisne. Karbamazepin nije ispunio očekivanja; betahistin pomaže samo nekim pacijentima s Meniereovom bolešću. Antidepresivi mogu biti korisni kod osoba koje su razvile depresiju.
Nošenje posebne maske, iako ne liječi bolest, može donijeti olakšanje pacijentu. Noću, tiho puštanje glazbe može potisnuti buku u ušima bez ometanja sna supružnika. Koristi se i generator buke koji proizvodi tihi, ravnodušni zvuk; nosi se iza uha. Ovi pomoćni slušni aparati obično pomažu pacijentima s gubitkom sluha. Pacijentima koji su onesposobljeni tinitusom može se pomoći (u 25% slučajeva) prerezivanjem kohlearnog živca, ali nakon toga se razvija gluhoća.