Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Subfebrilna temperatura kod djeteta
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Subfebrilna temperatura kod djeteta određuje se kada se, prilikom mjerenja, indikator kreće u rasponu od +37°C do +38°C.
Upravo to toplinsko stanje tijela - i kod odrasle osobe i kod djeteta - smatra se gotovo vrućicom i liječnici ga često definiraju kao subfebrilnu temperaturu. Iz kojih razloga se subfebrilna temperatura javlja kod djece?
Uzroci subfebrilne temperature kod djece
Povišena temperatura je simptom, i to simptom toliko različitih bolesti i patoloških odstupanja od norme da je vjerojatno nemoguće detaljno obraditi ovu temu u jednoj publikaciji. Ali pokušat ćemo vam pružiti najvažnije informacije.
Dakle, najjednostavniji razlog subfebrilne temperature kod dojenčadi i djece do godinu i pol je nicanje zubića, što je popraćeno povećanim slinjenjem i željom bebe da sve stavi u usta - trlja svrbežne desni. Istovremeno, dijete je nemirno, slabo jede i često plače.
Često je subfebrilna temperatura djeteta tijekom dana povezana s alergijama, od kojih pati sve veći postotak djece, ili sa smanjenjem imuniteta, što je također tipično u naše vrijeme. A porast temperature navečer može se dogoditi zbog živčane napetosti ili pretjerane tjelesne aktivnosti djeteta, budući da je metabolizam u tijelu djeteta u razvoju nestabilan i ima svoje specifičnosti.
Prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije, tj. ARI ili gripa, najčešći su uzrok subfebrilne temperature kod djece. I zamislite, upravo kada temperatura poraste, proizvodnja endogenog interferona se „uključuje“ u punom kapacitetu – posebnog proteina koji ne samo da sprječava razmnožavanje virusa, već i podiže sve zaštitne rezerve humoralnog imuniteta tijela, uključujući antitijela i fagocite, kako bi se suprotstavili patogenima.
Treba naglasiti: subfebrilna temperatura karakterističan je znak većine zaraznih bolesti koje djeca mogu imati. To su tonzilitis, adenovirusna infekcija, vodene kozice, rubeola, hripavac, difterija, meningitis, infektivni endokarditis, tuberkuloza. Istovremeno, bolesti poput ospica, šarlaha i zaraznih zaušnjaka daju temperaturu iznad +38°C.
Dijete može imati subfebrilnu temperaturu zbog aktivacije perzistentnih virusa koji su stalno prisutni u tijelu: herpes simplex virusa tipa I i II (njegova posjetna karta je "herpes" na usnama), herpes virusa tipa VI (koji uzrokuje rozeolu kod djece) i herpes virusa tipa IV (Epstein-Barr virus), uzročnika infektivne mononukleoze.
Subfebrilna temperatura može biti posljedica upala, čija su žarišta skrivena u djetetovom tijelu, a sami procesi su tromi, bez izraženih simptoma. Latentna upalna žarišta nastaju kod kroničnih oblika sinusitisa, adneksitisa, tonzilitisa i fokalne pneumonije, kao i kolecistitisa, cistitisa i pijelonefritisa. Štoviše, kod ovih bolesti postoji velika vjerojatnost nanošenja sekundarne - bakterijske - infekcije na početnu upalu, te kao rezultat toga termometar stalno prelazi oznaku +37°C.
Ne treba zanemariti invazivne bolesti (helmintijaze) i protozojske infekcije (toksoplazma i mikoplazma). Treba uzeti u obzir da se helminti (parazitski crvi) mogu naseliti ne samo u crijevima (što se otkriva rezultatima odgovarajućih testova), već i u plućima i jetri...
Uočena je etiološka veza između subfebrilne temperature kod djece i endokrinih patologija poput hipertireoze (tiretoksikoze) i dijabetesa melitusa, kao i većine autoimunih bolesti vezivnog tkiva i zglobova: sistemskog eritemskog lupusa, sistemske skleroderme i vaskulitisa, juvenilnog reumatoidnog artritisa itd.
Dugotrajna subfebrilna temperatura kod djeteta trebala bi upozoriti roditelje, jer može biti znak onkološke bolesti (leukemija, limfogranulomatoza, kraniofaringiom itd.);
Prilikom navođenja uzroka subfebrilne temperature kod djece, ne možemo zanemariti nedostatak vitamina B9 i B12. S njihovim nedostatkom, koštana srž proizvodi manje hemoglobina, a zatim je eritrocitima teže opskrbiti stanice mozga kisikom, što dovodi do funkcionalnih poremećaja njegovih dijelova, posebno termoregulacijskog dijela diencefalona - hipotalamusa.
[ 5 ]
Sve se vrti oko hipotalamusa
Usput, pedijatri kažu da dugotrajna subfebrilna temperatura kod djeteta može ukazivati na kongenitalni ili stečeni problem s njegovom regulacijom kod hipotalamičkog (diencefaličnog) sindroma - multifaktorijalne patologije hipotalamusa. Američki liječnici ovu patologiju nazivaju disfunkcijom hipotalamusa, zapadnoeuropski liječnici - hipotalamičkom bolešću.
Hipotalamus održava unutarnju ravnotežu tijela (homeostazu); igra važnu ulogu u koordinaciji signala između živčanog i endokrinog sustava; kontrolira tjelesnu temperaturu, otkucaje srca i krvni tlak, osjećaje gladi i žeđi; putem hormona koje proizvodi regulira mnoge hormonalne i bihevioralne cirkadijalne ritmove tijela.
Hipotalamičku bolest mogu uzrokovati genetski poremećaji, ozljeda mozga (uključujući ozljedu pri rođenju), slaba opskrba krvlju hipotalamičke regije mozga, prethodni encefalitis ili meningitis, dugotrajna pothranjenost ili poremećaji prehrane (anoreksija ili bulimija), povećano zračenje, tumor na mozgu ili fizičko oštećenje mozga tijekom operacije itd.
Kao posljedica bolesti hipotalamusa pojavljuju se brojne disfunkcije, uključujući neuspjehe u termoregulaciji, što dovodi do subfebrilne temperature kod djece.
Subfebrilna temperatura otkrivena kod djeteta tijekom dana, koja ne reagira na antipiretike, može se dijagnosticirati kao termonuroza, koja je posebno česta u adolescenciji i koju većina pedijatara povezuje s velikim restrukturiranjem tijela i središnjeg živčanog sustava koje se događa tijekom puberteta.
Što vas muči?
Tko se može obratiti?
Liječenje subfebrilne temperature kod djece
Prva i najvažnija stvar koju roditelji moraju imati na umu: liječenje subfebrilne temperature kod djece - u nedostatku ikakvih naznaka prehlade ili gripe - neće dati pozitivan rezultat ako to radite sami, odnosno zaobilazite najvažniju fazu borbe protiv bilo koje bolesti - dijagnozu. A za to dijete mora biti pregledano - sa svim testovima, ultrazvukom i magnetskom rezonancijom unutarnjih organa i mozga. Stoga toplo preporučujemo da ne odgađate kontaktiranje iskusnih medicinskih stručnjaka.
Ako odmah počnete liječiti prehladu lijekovima koji snižavaju temperaturu, to može samo zakomplicirati tijek bolesti. Liječnici stalno podsjećaju da antipiretičke lijekove za virusne infekcije treba uzimati na temperaturi iznad +38°C, kako se ne bi poremetio proces proizvodnje vlastitog interferona u tijelu. A u slučaju zaraznih bolesti, naravno, ne možete bez antibiotika, koje bi trebao propisati samo vaš liječnik.
U drugim slučajevima, liječenje subfebrilne temperature kod djece treba provoditi u skladu s algoritmom terapije utvrđene bolesti - odnosno uklanjanjem uzroka njezine pojave. Naravno, ako je to moguće, budući da u kliničkoj praksi pedijatara i liječnika određenih specijalizacija postoji mnogo slučajeva takozvane subfebrilne temperature nejasne etiologije. Takvim se slučajevima obično smatra periodično povećanje temperature na +38 °C tijekom najmanje 20 dana, čiji se uzroci ne mogu utvrditi tijekom liječničkog pregleda provedenog u bolničkom okruženju.
S obzirom na činjenicu da subfebrilna temperatura kod djeteta može biti manifestacija hipotalamičke patologije, roditelji bi se trebali konzultirati s neurologom.
Использованная литература