Tifus: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci tifusa
Uzrok tifusa je rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - polimorfni gram-negativni mikroorganizam koji mjeri 0.5 do 1 μm, obvezni intracelularni parazit.
Riquettsia provacheka se uzgaja na embrijima pilića, u kulturi tkiva i miševa. Rikecije brzo umiru u vlažnom okruženju, ali u suhom stanju za dugo vremena ostati održiv (u fekalija uši - više od 3 mjeseca), podnose niske temperature, osjetljivi su na sredstva za dezinfekciju [HCHO-metanot (formaldehid), benzolsulfohloramid natrija (kloramin B), fenola , kiseline, lužine itd.] u koncentracijama koje se obično koriste za dezinfekciju.
Uzročnik epidemijske tifusa sadrži termolabilni toksin proteinske prirode.
Rickettsia provachek je osjetljiv na tetracikline, kloramfenikol (levomicetin), rifampicin i pripravke fluoroquinolonske skupine.
[Epidemiologija tifusa
Tifusna groznica je antropogena bolest. Izvor i rezervoar infekcije je osoba koja ima epidemiju ili recidivu tifusa (Brillova bolest). Razdoblje infekcije odgovara trajanju rickettsiaemije i iznosi približno 20-21 dana: posljednja 2-3 dana inkubacijskog perioda, cijelo razdoblje febrilnog razdoblja (16-17 dana) i još 2-8 dana nakon normalizacije temperature.
Glavni mehanizam prijenosa je prenosiv. Nositelji Rickettsia su uši, pretežno odjel (Pediculis humanus carporis), a rjeđe su glavobolje (Pediculis humanus capitis). U nedostatku pedikuloze pacijent nije opasno gledati uokolo.
Rickettsia ulazi u probavni aparat za usne kada pacijent sranje, pomnoži se u epitelnim stanicama i nakon njihovog uništenja ulazi u lumen crijeva i izmet ušiju. Uši postaju zarazne 5-6 dana nakon krvopije i zadržavaju zarazu do smrti od rickettsiosis (oko 2 tjedna). Svakim krvavim usnama, uši imaju čina defekacije, glava dobiva stolicu s velikim brojem rickettsias. Kad se ugrize, uši injektiraju u kožu enzimske tvari koje uzrokuju svrbež. Zaražene osobe kao rezultat penetracije kroz kožu rikecije ozljede (abrazije, raschosy) zbog trljanje uš fecesu i crijevnim cijevi drobljeni čestice inficirane parazita.
Uši su osjetljive na temperaturni režim i brzo napuštaju tijela mrtvih i oboljele visokom tjelesnom temperaturom, pužući se zdravih ljudi.
U casuističkim slučajevima, moguće je dobiti prašinu koja se prenosi zrakom inhaliranjem suhih fekala uši ili kontaktiranjem ovih izmeta s konjuktivom očiju. Bilo je slučajeva infekcije aerosolom kao posljedica udisanja zagađenog čestica prašine rikecijske uz tresenje prljavo rublje, kao i putem transfuzije krvi od donatora u posljednjim danima inkubacije.
Bolesna osoba ne izdvaja Ricquetsia Procachek s nekom od tajni. Formirana nakon što je pretrpjela bolest trajan imunitet, što može biti sterilna, u vezi s kojim su neki od recikliranog (10%), nakon 20-40 godina sa spuštenim imuniteta se može ponoviti (rekurentne) tifusa - Brill bolesti.
Rickettsia koja cirkulira u Sjevernoj Americi (R. Kanada) prenosi stanice.
Neke epidemiološke značajke tifusa:
- učestalost u zimsko-proljetnom razdoblju:
- odsutnost endemičkih žarišta:
- utjecaj društvenih čimbenika: pedikuloza, loša higijena, gužva, masovna migracija, nedostatak centralizirane vodoopskrbe, kupke, praonice;
- pojava epidemija tijekom ratova i prirodnih katastrofa;
- rizik od bolesti kod osoba bez određenog mjesta prebivališta, kao iu uslužnom sektoru: frizerski saloni, kupke, praonice, zdravstvene ustanove itd .;
- češća pojava bolesti kod muškaraca 15-30 godina.