Tifusna groznica: liječenje i prevencija

Svi bolesnici s sumnjom na epidemijski tifus moraju biti hospitalizirani u bolnici zarazne bolesti (odjel). Propisuju se strogi odmor u krevetu do 5.-6. Dana normalizacije tjelesne temperature. Onda se pacijenti smiju sjesti, a od 8. Dana mogu šetati u odjelu, najprije pod nadzorom medicinske sestre, a zatim samostalno. Pacijenti trebaju stalno pratiti krvni tlak.

Posebna dijeta nije propisana. Hrana mora biti nježna, vrlo visoka u kalorijama i sadržavati vitamine u svakodnevnim potrebama.

Od velike važnosti su WC za usta (prevencija gnusavih zaušnjaka i stomatitisa) i higijena kože (prevencija dekubitusa).

Liječenje lijekova za tifus

Liječenje epidemijski tifus je dodijeliti prvi linija lijekove tetraciklin skupinu antibiotika (tetraciklina, doksiciklina) i kloramfenikol. Antibiotici se propisuju u uobičajenim terapeutskim dozama: doksiciklina oralno 0,1 g dva puta dnevno, od drugog dana - jednom dnevno; tetraciklina oralno u dnevnoj dozi od 2 g u četiri doze (djeca 20-30 mg / kg). Kada preosjetljivi tetraciklin obrada provodi epidemijski tifus kloramfenikol 0.5 g četiri puta dnevno na usta. Obično je trajanje tečaja 4-5 dana.

Kako bi se smanjila opijenost, pacijentu se daje dovoljno pića i intravenozno injicira 5% -tna otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida, polarizirajuća smjesa i slični lijekovi, prisiljavajući diurezu. Za borbu protiv kardiovaskularne insuficijencije imenuje srčane glikozide, vazopresore, kao i terapiju kisikom. Kada je uzbuđena, delirijska sedativna terapija [barbiturati, diazepam (seduxen), haloperidol, natrij oksibutirat, remicidin].

S razvojem infektivnog i toksičnog šoka prikazuje uvođenje kratkih predmeta dekstran (reopoligljukin) u kombinaciji s glukokortikoidima (prednizolon). Svi bolesnici propisani su rutozidom (askorutin), koji sadrži vitamine C i P, koji imaju vazokonstriktivni učinak. Za prevenciju tromboembolijskih komplikacija, osobito u starijih bolesnika, antikoagulansi koristiti [u ranom razdoblju - natrij heparin (heparin), a kasnije -. Fenindion (fenilin), a drugi] Pod kontrolom koagulacije. Prikazani su analgetici, antipiretici. S meningealnim sindromom provodi se dehidracija s saluretikom (furosemidom, acetazolamidom).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pravila izjave

Ne možete propisati pacijenta iz bolnice prije 12-14 dana nakon normalizacije tjelesne temperature u odsutnosti komplikacija. Uvjeti nesposobnosti za rad utvrđuju se pojedinačno, ali ne ranije od dva tjedna nakon pražnjenja.

Kakvu prognozu ima epidemija tifusa?

U prošlosti, stopa smrtnosti bila je oko 10%, a 30-80% tijekom nekih epidemija. Kada se koriste antibiotici, smrtni slučajevi su rijetki (manje od 1%).

Klinički pregled

Klinički pregled provodi se u KIS-u 3 mjeseca, u prisutnosti preostalih događaja - 6 mjeseci. Prije potpune normalizacije funkcije središnjeg živčanog sustava potrebno je promatrati neuropatolog, s miokarditisom - promatranje terapeuta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kako spriječiti epidemiju tifusa?

Prevencija epidemije tifusa ima za cilj borbu protiv pedikuloze.

Pojedinci s povećanim rizikom od infekcije cijepljeni su s cjepivom E (tifusni tifus spojen na suho) u dozi od 0,25 ml subkutano jednom; revaccincija u 1 godini ili cjepivo tifefektno kemijska suha u dozi od 0,5 ml subkutano jednom s pojačalom na 4 mjeseca.

Izvor infekcije provodi se saniranju pacijenata, komora dezinfekciju posteljine: pribor, odjeću i posteljinu. Kontakt osobe su promatrane 25 dana. Zbog poteškoća kliničke dijagnoze, tifusa sličnost s nizom drugih bolesti povezanih s vrućicom, treba pravovremeno dijagnozu svakom slučaju, svi bolesnici s groznicom za više od 5 dana treba provoditi dva puta (u razmaku od 10-14 dana) serološko testiranje za epidemije tifusa.