Središnja paraliza

Paraliza se ne može povezati s jednim uzrokom: čimbenici njene pojave su vrlo različiti.

Funkcije motora mogu trpjeti zbog najrazličitijih oštećenja živčanog tkiva.

[1], [2]

Uzroci središnja paraliza

Poznato je razvoj paralizu zbog organskih faktora, kao rezultat fizičkog oštećenja teškog trovanja, metaboličkih poremećaja i prehrane, vaskularne bolesti, raka, infekcije, ili nasljedni kongenitalnih abnormalnosti.

Sindrom središnje paraliza javlja nakon infekcije razvijen u mozgu ili leđnoj moždini - sifilisa, tuberkuloze, virusni encefalitis, meningitis, poliomyelitisa.

Zbog paralize zbog trovanja znači trovanja s teškim metalima, alkoholni neuritis, nedostatak vitamina B1, nedostatak nikotinske kiseline.

Multipla skleroza, čija priroda nije otkrivena, uzrokuje poremećaj kretanja različitih stupnjeva. Rane i lomovi popraćeni su sličnim posljedicama ako su motorni centri ili staze oštećene.

Paraliza se može pojaviti čak i pod utjecajem psihogenih čimbenika.

Središnja paraliza često utječe na starije osobe, ali sada postoji jasna sklonost njegovom "pomlađivanju". Prema statistikama, više od polovice slučajeva paralize rezultat je moždanog udara. Trombus, poput krvarenja, može uzrokovati poremećaje protoka krvi, blokirajući krvne žile na području mozga odgovorne za kretanje ili provođenje puteva. Pedijatrijska paraliza obično se javlja kao posljedica traume rađanja ili kao posljedica naslijeđene spastične paraplegije.

[3], [4], [5],

Patogeneza

Najčešća patološka stanja živčanog sustava su uništenje, degenerativni, upalni procesi, sklerotičke promjene, demijelinacija. Paraliza se javlja zbog patoloških stanja mozga ili zbog oštećenja perifernog živca.

Odvojite dvije vrste središnje paralize: cerebralne (cerebralne) i kralježnice. Priroda paralize kralježnice je patološka promjena u neurona odgovornih za kretanje. Cerebralna paraliza podrazumijeva kapsularnu, bulbarnu, kortikalnu ili subkortikalnu prirodu.

Postoje dvije vrste neurona odgovornih za kretanje. Oni se razlikuju po funkcionalnom opterećenju i njihovoj strukturi. Stoga, ukoliko se u njima pojavljuju patološke promjene, razlikuju se dvije različite vrste znakova: pogođene živčane stanice odgovorne za kretanje uzrokuju spastičnu paralizu, periferne živčane stanice - lažnu paralizu.

Unutarnji uzroci odsutni su u paralizi psihogene prirode, stoga se prerušuje u bilo koji oblik, pokazuje zajedničke znakove središnje i periferne paralize ili bilo koju njihovu kombinaciju.

Središnja paraliza može kombinirati znakove periferne, i može pokazivati izuzetno čiste simptome; često popraćena kršenjima vaskularnog tonusa, osjetljivosti, probave. Česte manifestacije periferne paralize su osjetilni poremećaji.

U tijelu s paralizom, motorička funkcija često pati i ne dodiruje mišiće selektivno. Paralizirana mišićna tkiva su u trajnoj napetosti i ne atrofiraju (to je moguće samo zbog potpuno neaktivnosti). U imobiliziranim udovima, duboki refleksi tetiva se održavaju ili pogoršavaju, često se nalaze klonovi (brzo konvulzivne kontrakcije). Na strani pogođenoj paralizom, refleksi abdomena oslabljuju ili potpuno nestaju.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi središnja paraliza

Navedimo prve znakove središnje paralize:

• hipertonska mišića;
• širenje opsega reflektirajućih reakcija;
• intenziviranje reflektirajućih reakcija;
• brzo konvulzivne kontrakcije muskulature koljena ili stopala (klonovi).

S hipertenzije, mišići su previše zbijeno. Zabilježena je visoka otpornost mišića. Visoki stupanj napetosti mišića pun je izgleda kontrakture. Stoga su pokreti djelomično ili djelomično ograničeni. Za kontrakture karakterizira neprirodno zamrznuti položaj udova.

Najvidljiviji vidljivi znakovi paralize izazvani su širenjem raspona refleksnih reakcija. Konvulzivne ritmičke kontrakcije mišića koljena ili stopala pojavljuju se zbog istezanja tetiva. Obično se takvi kontrakcije pojavljuju zbog intenziviranja refleksnih reakcija na tetivu. Smanjenje stopala rezultat je ubrzanog stražnje savijanja. Refleksivno trzanje stopala je odgovor na takav učinak. Klonova kapka koljena vidljiva je tijekom brzog povlačenja ekstremiteta. Patološki refleksi u nogama ili rukama su vidljivi simptom patologije piramidalnog puta. Najtipičnije su refleksne reakcije Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon i Scheffer.

Zaštitni refleksi, koji se očituju drhtanjem zahvaćenih ekstremiteta, koji reagiraju na mehaničku iritaciju, također su očitovanje središnjeg paraliznog sindroma.

Sickinensia je još jedan simptom paralize. Sintesija su refleksni simultani pokreti u zahvaćenom ekstremiteta sa svjesnim aktivnim pokretima. Kao, recimo, mašući rukama tijekom hodanja, fleksije - produženje udova uz usmjerene pokrete na polovici tijela, a nisu skloni paralizi. Postoje mnoge vrste niskosti, koje govore o razvoju paralize.

Crijeva mišića zbog hipertenzije često se dijele nejednako. Najčešće je lijevu ili desnu stranu tijela potpuno trpjela, ruka je obično pritisnuta, zglob s prstima je zakrivljen, noga je izravnana, a noga je savijena i okrenuta prema unutra.

S centralnom paralizom, reflektirajuće reakcije u tetivama su izraženije, a abdominalna, mišićna i planinska blijedi u potpunosti ili zamjetno slabe.

Najočitiji simptomi središnje paralize su:

• Neprirodan položaj tijela;
• Oslabljena ili ojačana mobilnost;
• Smanjenje mišića lica;
• Kršenja artikulacije i govora;
• Konvulzivna kontrakcija i potresanje mišića;
• Neprirodan hod;
• Slučajno otvaranje usta;
• Zatvaranje očiju;
• Non-directional kretanje ramena;
• Slučajno rastezanje savijanja zglobova ruku ili stopala;
• Hipertonska muskulatura.

Simptomi koji prate središnju paralizu pomažu da ga se nesumnjivo odvoji od drugih vrsta motoričkih poremećaja, pa čak i odrede područje piramidalnog puta koji je sklon patološkim procesima.

Središnja paraliza živčanog lica očituje se zbog kršenja kortikalnih procesa ili patologije živčanih puteva koji vode do živčanog sustava lica. Paraliza lica pojavljuje se nasuprot zahvaćenom području i obično se nalazi u donjem području.

Mišići lica su slučajno ugovoreni zbog povezanosti živca s ekstrapiramidalnim sustavom. Izgleda kao krpelj ili grč. Paraliza ove vrste može biti popraćena epileptičkim napadajima.

Razvoj centralne paralize udova posljedica je patoloških promjena u sustavu spuštanja živčanih vlakana. Vidljiva manifestacija patologije - refleksne reakcije u tetivu, hipertonični mišići, manifestacije patoloških refleksnih reakcija. Takvi se simptomi mogu manifestirati u kombinaciji s drugim znakovima organske paralize.

S paralize funkcionalne etiologije reakcije refleksne tetive nisu podložne promjenama i održava se normalni ton mišića.

Središnja spastična paraliza kaže da je regije mozga razbijene na polukružnoj suprotnoj strani od pogođenog ekstremiteta.

Kombinirana patologija udova je karakteristična za poremećaje u mozgu.

Križna paraliza odnosi se na poremećaje u susjednom području medulla oblongata i kičmene moždine.

Kad su ekstremiteti samo paralizirani na lijevoj ili desnoj strani, a živci lubanje nisu ozlijeđeni, to ukazuje na neuspjeh spuštenog sustava živčanih tkiva cervikalne regije.

Središnja paraliza nogu znači patologiju ili uz put bočne moždine leđne moždine, u konvolucijama mozga, zračenja krune.

[11], [12], [13]

Dječja središnja paraliza

Dječja središnja paraliza ujedinjuje cijelu skupinu bolesti koje su karakterizirane oštećenjem CNS-a, disfunkcijom motora, usporenim razvojem psihe. Dječja središnja paraliza ne razvija se. To možda govori o perinatalnoj paralizaciji središnjeg živčanog sustava ili oštećenju mozga u porođaju, kada manjak kisika, traume od rađanja, moždani udar uzrokuje razvoj encefalopatije. Često je paraliza povezana s smanjenom opskrbom stanica mozga s kisikom. Komplikacije hipoksije - neodgovarajući razvoj područja mozga odgovorni za ravnotežu, koordinaciju i osiguranje rada refleksa. Zato se razvija asimetrični ton mišića, pojavljuju se patološke reakcije motora.

[14], [15], [16]

Dijagnostika središnja paraliza

Dijagnoza središnji paraliza uključuju: slikovnog neuroprikazivanja (CT i za MRI), X-zrake kosti kralježnice i lubanje, elektromiografija, puknuća fluida leđne moždine, histologiju i histokemije iz biopsiranih mišića.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza uključuje procjenu volumena, ozbiljnost paralize. Karta zahvaćene muskulature može ukazati na područje patoloških procesa CNS-a.

Kada je paraliza ekstremiteta potrebno je procijeniti njezin volumen: nepokretnost četiriju udova znači oštećenja kralježnične moždine na mjestu na vratu; paraliza ekstremiteta jedne strane karakteristična je za patologiju unutarnje kapsule; paraliza nogu - za poremećaje leđne moždine na prsima ili leđima; uzrok paralize jednog kraja leži u poremećajima perifernog živca.

Drugi mišići mogu paralizirati. Na primjer, disfunkcija mišića oka je patologija kranijalnih živaca; nepokretnost mišićnih mišića - patologija živčanog lica ili centralnog motornog neurona suprotne hemisfere; letargija sternocleidomastoidnih i trapeznih mišića znači poremećaje u dodatnom živcu; letargični mišići jezika - pretrpjeli su sublingvalni živac.

Za dijagnozu je potrebno razjasniti okolnosti pojave paralize: kako je počelo, bilo da je popraćeno traumom, oslabljenom svjesnošću, nesvjesticom, groznicom, znakovima zarazne bolesti. Važno je analizirati pojavljuju li se drugi neurološki simptomi: osjetilni poremećaji, ataksija, problemi s vidom, pražnjenje mjehura, čišćenje crijeva.

Za diferencijalnu dijagnozu središnje i periferne paralize, elektromiografija je djelotvorna, što obilježava patologije inherentne u oštećenim neuronima prednjeg roga kralježnice, neuropatijama u nastajanju. Ove povrede središnje paralize nisu inherentne. S centralnom paralizom, H-refleks se mijenja. Ona se manifestira u svim zahvaćenim mišićima, kada se normalno definira isključivo u donjoj nozi.

Liječenje središnja paraliza

Pacijenti se liječe glavnom bolešću liječenjem paralize. Ako su plovila ozlijeđena, imobilizirani dio ima položaj koji ne utječe na normalnu opskrbu krvi.

Paralelno s prevencijom kontraktura, tretiraju se lijekovi. Terapija pojačava razmjenu u živcima, cirkulaciju u malim posudama, poboljšanje nervne i sinaptičke vodljivosti.

Konzervativno liječenje donosi rezultate kada je preživio morfološki supstrat koji omogućuje regeneraciju mišićnih funkcija. Ako još postoji prilika za nastavak rada mišića, cilj konzervativnog liječenja je izbjegavanje kontraktura i deformacija i ubrzavanje nastavka mišićnog rada.

Naširoko koristi fizioterapiju, balneoterapiju, terapiju vježbanja, refleksologija.

Fizioterapija s centralnom paralizom propisuje se nakon nekog vremena. Vrijeme uvođenja fizioterapije ovisi o čimbenicima koji su doveli do paralize: upale, traume ili moždanog udara.

Elektroforeza lijekova pomaže vratiti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području mozga. Kada se koristi upala UHF i mikrovalna terapija. Elektrostimulacija u području imobiliziranog ekstremiteta provodi se duž motoričkih točaka antagonističkih mišića. To pomaže ukloniti hipertoniju i smanjiti refleksni odgovor od paraliziranih mišića. Elektrostimulacija se kombinira s upotrebom opuštajućih lijekova za mišiće i akupunktura. Da bi se smanjio rizik od kontraktura, oni obavljaju toplinu ozokerit ili parafinsku terapiju. Moguće pozitivne dinamike u korištenju hladnoće, osobito u spastičnoj središnjoj paralizi djece.

Fizička rehabilitacija s centralnom paralizom počinje s masažom, a tjedan ili pol kasnije počinju uvoditi fizikalnu terapiju.

Prve vježbe uključuju rad na održavanju okupiranog položaja udova. Radite na razvoju svjesnih pokreta, koristite posebnu opremu: okvire s blokovima i raznim užadima pričvršćeni za krevet, kuglice, ekspandere.

Kada pacijent već može sama sjediti, sljedeća faza terapeutske gimnastike uči hodati. Na početku metodolog pomaže, a potom pacijent pokuša samostalno kretati koristeći štapove i štapove. Zatim počnu svladati suptilnije pokrete: pričvršćivanje odjeće, vezanje cipela, kontrolu tehnologije uz pomoć daljinskog upravljača, tipkovnicu.

Lijekovi za paralizu

Glavni lijekovi su benzodiazepini, baklofen, dantrolen. Kako ti lijekovi rade nije pouzdano utvrđeno. Lijekovi se propisuju ukoliko dođe do kršenja normalne aktivnosti mišića svaki dan. Terapija lijekovima daje izvrstan rezultat ako koristite dva ili više lijekova i kombinirate ih s drugim terapijama.

• Baclofen ima retardirani učinak, koji utječe na receptore bicuculina koji nisu osjetljivi na hamaaminobutilnu kiselinu. Doza se daje pojedinačno u svakom slučaju kako bi se otkrila minimalna djelotvorna doza koja nije povezana s nuspojavama. Rezultat se obično dobiva u dozi od 30 do 75 mg dnevno.

Prva tri dana propisana su na pola tablete 3 puta dnevno (ako je doza 10 mg); 4-6 dana - za cijelu tabletu; 7-9 dan za 1,5 tableta 3 puta dnevno; 10-12 dana - 2 tablete svaka. Postupno povećanje doziranja osigurava dobru toleranciju lijekova. Oštar prekid baklofena je ispunjen halucinacijama i pogoršanjem znakova paralize.

• Benzodiazepini pojačavaju postsinaptičke učinke gama-aminomaslačne kiseline, potičući presinaptičku inhibiciju. Lijekovi također utječu na procese mozga mozga. Vrlo često se koristi diazepam. Doziranje - unutar 2-8 mg 2 puta dnevno. Tijek diazepama osigurava potpuno ograničavanje alkohola. Među nuspojave - kršenja jetre, kršenja krvi. Izuzetno precizno treba biti uz uvođenje diazepama i ukidanje prijema za pacijente koji uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv.

Diazepam može izazvati pospanost, vrtoglavicu, sporu reakciju, izazvati alergiju, mučninu i povraćanje.

• Dantrolen zaustavlja oslobađanje kalcija u muskulaturi, razdvajajući elektromehaničku konzistenciju. To znači da snižava ton, povećava slabost mišića. Uz hipertenziju, lijek daje vidljive rezultate, ali se obično propisuje bolesnicima s plegijom. Za recepciju imenujte u dozi od 4-8 mg dnevno za 3 ili 4 recepta. Dantrolen se izlučuje razmjenom u jetri, tako da je ograničen za ulazak u pacijente s nezdravom jetrom. Također, posebna pažnja je potrebna kada se dantrolen primjenjuje osobama s problemima pluća ili srca.
• Sirdalud utječe na polisynapticke puteve leđne moždine, smanjujući generaciju stimulirajućih signala alfa-motornih neurona. Lijek na djelotvornosti utjecaja na hipertenziju mišića sličan je baklofenu, no u sirdaludi je bolje tolerirati. Sirdalud se propisuje odraslim osobama, počevši od doze od 1 do 2 mg dnevno (u 2-3 doze) s faznim povećanjem doze do 12-14 mg, podijeljene u 3 ili 4 doze. Može izazvati reakciju u obliku slabosti, osjećaja suhoće u ustima, poremećaja spavanja.

Antikolinesterazni lijekovi se također koriste za liječenje središnje paralize. Antikolinesterazni lijekovi brzo ulaze u središnji živčani sustav, pojačavaju prijenos signala do mišića od živaca i oslabljuju znakove disfunkcije središnjeg živčanog sustava.

Operativno liječenje paralize

Prije operacije otkrivene su funkcionalne sposobnosti mišića, poduzete mjere za njihovo ojačavanje, mjere za otklanjanje kontrakcija koje su nastale. Nakon operacije, razvijene su mjere za promicanje rasta i jačanja funkcije implantiranih mišića, a potom - trening je teško, u smislu koordinacije, kretanja. Kirurška intervencija češće se provodi s lažnom paralizom ili cerebralnom paralizom, kada konzervativna terapija nije poboljšala situaciju.

Operacija je prikladna za neurogene deformacije kad kojeg djelomično udova mišiće značajnu promjenu mehaničkog osi oblik, veličinu, na primjer, u kontinuiranoj mišićne paralize udova. Tada je kirurško liječenje pripremna faza prije naknadne protetike.

Kirurška operacija u cerebralnoj paralizi pokušava ukloniti deformaciju udova, što narušava statiku. Takva intervencija je poželjna kada metode konzervativnog liječenja nisu dale rezultate. Također je učinkovito ako se otkriju područja s fiksnim deformacijama koje su uzrokovane kršenjem sustava tetiva i ligamenta sustava. Ponekad, operacije nastoje ukloniti reflektirajuće kontrakture.

Podijelite operacije u tri različite vrste:

• operacija na tetivama i mišićima;
• operacije na pakete;
• kirurgija na kosti i zglobove.

Dogodilo se da operacije kombiniraju elemente svih vrsta.

Uspjeh operacije i vrijeme oporavka ovise o skupu konzervativnih terapijskih mjera.

Alternativni recepti

Alternativna medicina pacijentima savjetuje uporabu sok od svježeg celera, koprive ili plantaže.

Ako je uzrok paralize leži u patologijama cirkulacije krvi mozga, feijoa će pomoći. Primjetno poboljšanje daje recepcija i sok, sami plodovi.

Kad je paraliza, pijte tinkturu od vuka normalno. Na 5 grama kora ili korijena, potrebno je uzeti 0,5 litara votke ili alkohola. Uzmite dvotjedni tečaj od 1 do 2 kapi tri puta dnevno. Mast s tinktura se trlja izvana. Za pripremu 50 grama grijane lanolina, sipati u 20 ml tinkture i, bez zaustavljanja miješanja, postupno sipati 50 g vazelina. Mast se primjenjuje kroz živčani put, a tretirano područje zamotano je u vunensko tkivo.

Kupke također mogu pomoći vratiti paralizu. Za pripremu kupke s dekocija na korijenima pas rose, uzeti 4-6 teaspoons korijena zemlje, dodati litru kipuće vode, kuhati za 20-30 minuta. Zatim je juha izlivena u kupelj. Za kupanje, temperatura mora biti umjerena - dovoljno 38 stupnjeva. Također možete pripremiti za kupku i smreke bujon: 4 - 6 žličice grana ili smreke uliti litru vode, kuhajte 20-30 minuta. Za kupke, jedna biljka se koristi do 10 puta, a nakon toga zamjenjuje ga neka druga.

Kupaonice i prijem biljnih infuzija preporučuje se kombinirati s liječenjem mumija. Dvaput dnevno, komad pinhead se miješa s 20-30 ml vode i pijan prije jela.

[17], [18], [19], [20]

Biljni tretman za paralizu

• Infuzija koja se temelji na korijenima piona. Također se susreće pod imenom korijen marjin.

1 čajna žličica korijena pere se litrom kipuće vode, nakon sat vremena, hranjene su kroz sito ili gazu. Uzmite infuziju korijenja bazilike za 1 žlicu 3 puta prije jela. Alkoholni korijeni piju se u dozi od 30 do 40 kapi 3 puta dnevno.

• Izbjeljivanje na liscima suma.

1 tbsp. žlica sumrak bojenja ili sumache tamnjenje je pivo u 0,5 litara kipuće vode i obranio za jedan sat. Izbjegavajte 1 žlica 3-4 puta dnevno.

• Tinktura na bocama

Za tinkturu pripremaju se 10-15 zrelih borovih čunjeva. Čunjevi se sipaju votkom (0,5-0,6 litara), a mjesec je inzistiran. Tinktura se uzima 1 čajnu žličicu 3 puta dnevno.

Homeopatija

Optimalna kombinacija homeopatskih preparata s lijekovima klasične medicine. Homeopatija ne zamjenjuje osnovni tretman, ali može nadopuniti skup mjera koje potiču tijelo da se oporavi.

• Homeopatski preparat Conium oslobađa konvulzije. Njegova je osnova izvadak iz hemlocka uočene, izuzetno otrovne biljke. Conium je prikazan s paralizom praćen parestezijom, a pacijent osjeća slab, pati od nesanice, često zamrzava. Otopiti 8 granula 5 puta dnevno. Conium traje do 2 mjeseca.
• Fibiaron je složen pripravak. Djela kao profilaksa paralize, dodatno, naznačena su za liječenje. Belladonna, bijela imela, ambergris kao dio Phibiarona usklađuje mehanizam inhibicije uzbude, štiti središnji živčani sustav. Doziranje - 5-7 granula od 3 do 5 puta dnevno. Fibirion traje od 6 do 8 mjeseci.
• Barium aceticum (Barium aceticum) dostupan je u granulama i kapljicama. Propisuje se za paralizu, koja se uzdiže od udova do središta. Lijek propisuje odsutnost, oklijevanje prije donošenja odluka, osjećaj "goosebumps", osjećaj pakao na licu, trnci i bolovi koji se šire na lijevoj nozi. Djeluje Barium aceticum gotovo kao Barita Acetica (Barita acetica).
• Botropi (Botropi) izrađeni su od otrova vrha zmije, izrađeni su u obliku granula ili kapi. Botropi su propisani za paralizu s znakovima oštećenja govora, znakovima paralize desne strane tijela.
• CAUSTICUM (kaustični) djelotvoran je u paralizi, što je posljedica opijanja olovom.

Rehabilitacija nakon središnje paralize može trajati mjesecima, ili možda godina, najvažnija stvar - da slijede preporuke, pravilnost samoučenje, napore kako bi proširili motoričke funkcije i postupno prijeći na sportskim opterećenja: u bazenu vježbi, Run, skakati.