Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksokaroza - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Doživotna parazitološka dijagnoza toksokarijaze izuzetno je rijetka i moguća je samo prilikom pregleda biopsijskog materijala, kada se ličinke toksokara mogu otkriti i provjeriti u tkivima. Dijagnostika toksokarijaze temelji se na epidemiološkoj anamnezi i kliničkim simptomima. Uzima se u obzir prisutnost perzistentne dugotrajne eozinofilije, iako se ne nalazi uvijek kod očne toksokarijaze. Indikacija držanja psa u obitelji ili bliskog kontakta sa psima, ili geofagija, ukazuje na relativno visok rizik od obolijevanja od toksokarijaze.
Imunološka dijagnostika toksokarijaze usmjerena je na određivanje sadržaja specifičnog IgG prema antigenu T. cams u krvnom serumu ELISA metodom. Ima visoku osjetljivost i dovoljnu specifičnost za visceralnu lokalizaciju ličinki - 93,7 odnosno 89,3%, ali nije dovoljno informativna za oštećenje oka. Titar antitijela od 1:400 ukazuje na invaziju, ali ne i na bolest; titar od 1:800 ili više ukazuje na toksokarijazu. U bolesnika s kroničnim oblikom s teškim plućnim sindromom, razina specifičnih antitijela obično je umjereno povišena (1:800 ili 1:1600). Međutim, kod ove skupine bolesnika prirodno se nalazi povišen sadržaj specifičnih anti-toksokarijaznih antitijela klase IgE u krvnom serumu. Imunoblotiranje se može koristiti za potvrdu rezultata ELISA testa. Ne postoji uvijek korelacija između razine antitijela i težine kliničkih manifestacija toksokarijaze, kao ni između razine antitijela i hipereozinofilije u krvi. Zbog cikličkog tijeka invazije s recidivima i remisijama u dinamici, moguće su značajne fluktuacije kliničkih, hematoloških i imunoloških parametara kod istog pacijenta. Preporučuje se u kliničku studiju pacijenata s toksokarijazom uključiti biokemijsku krvnu pretragu, rendgenski pregled pluća, a po potrebi i bronhoskopiju, bronhografiju, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.
Diferencijalna dijagnoza toksokarijaze
Diferencijalna dijagnostika toksokarijaze provodi se s ranim stadijem helmintijaza specifičnih za ljude (askarijaza, strongiloidijaza, šistosomijaza, opisthorhijaza), bronhijalnom astmom, kao i s brojnim bolestima koje su popraćene eozinofilijom u perifernoj krvi (Löfflerov sindrom, tropska eozinofilija, kronični nespecifični poliartritis u djece, limfogranulomatoza, rak, senzibilizacija na lijekove, parijetalni fibroplastični miokarditis itd.). Očnu toksokarijazu treba razlikovati od retinoblastoma i korioretinitisa tuberkuloze, citomegalovirusa i drugih etiologija. Ne postoje pouzdane metode za dijagnosticiranje očne toksokarijaze. U mnogim slučajevima dijagnoza se postavlja samo histološkim pregledom. U dijagnostičke svrhe koriste se ultrazvuk i CT oka. Ponekad se dijagnoza "toksokarijaze" može postaviti samo na temelju učinka tijeka antiparazitskog liječenja. Pitanja dijagnoze i liječenja pacijenata s očnom toksokarijazom zajednički odlučuju oftalmolog i specijalist za zarazne bolesti.
[