Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksokaroza - liječenje i prevencija
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ne postoji jedinstveni etiotropni tretman za toksokarijazu. Koriste se antinematodni lijekovi: albendazol, mebendazol, dietilkarbamazin. Svi navedeni antihelmintski lijekovi učinkoviti su protiv migrirajućih ličinki, a nisu dovoljno učinkoviti protiv tkivnih oblika smještenih u granulomima unutarnjih organa. U stranim zemljama lijek izbora je dietilkarbamazin, koji je registriran u Ruskoj Federaciji, ali nije dostupan u ljekarnama.
- Albendazol se propisuje oralno nakon obroka u dozi od 10-12 mg/kg dnevno u dvije doze (jutro i navečer) tijekom 10-14 dana. Tijekom liječenja lijekom potrebno je provesti kontrolne krvne pretrage (mogućnost agranulocitoze) i biokemijsko ispitivanje (hepatotoksični učinak lijeka). Ako se aktivnost aminotransferaza neznatno poveća, lijek se ne prekida.
- Mebendazol se propisuje oralno u dozi od 200-300 mg dnevno u 2-3 doze tijekom 10-15 dana; provode se dva ciklusa s razmakom od 2 tjedna.
- Dietilkarbamazin se propisuje oralno u dozi od 3-4 mg/kg dnevno, tijek liječenja je 21 dan.
Antiparazitsko liječenje toksokarijaze u očnom obliku provodi se prema istim shemama kao i za visceralnu toksokarijazu. Indikacije za liječenje određuju se individualno, ovisno o prirodi očne lezije i uzimajući u obzir moguće komplikacije kao rezultat liječenja. Prije početka ciklusa liječenja preporučuje se primjena glukokortikoida tijekom 1 mjeseca (1 mg/kg prednizolona dnevno). Granulomi se uklanjaju mikrokirurškim metodama; laserska koagulacija se koristi za uništavanje ličinki toksokara u očnim sredinama.
Pacijentima s toksokarijazom propisuju se antipiretički lijekovi za snižavanje temperature, antihistaminici za ublažavanje alergijskih reakcija, a bronhodilatatorna terapija provodi se ako postoje znakovi bronhoopstrukcije.
U slučaju asimptomatskog tijeka invazije s niskim titrom specifičnih antitijela, etiotropno liječenje toksokarijaze se ne provodi.
Prognoza za toksokarijazu
Prognoza za nekompliciranu toksokarijazu je povoljna; u slučaju masivne invazije i oštećenja oka, ozbiljna je.
Približna razdoblja nesposobnosti za rad
Razdoblje nesposobnosti određuje se individualno.
[ Klinički pregled
Ambulantno praćenje oporavljenih provodi specijalist za zarazne bolesti ili liječnici opće prakse (terapeut, pedijatar). Pacijenti se podvrgavaju liječničkom pregledu svaka 2 mjeseca. Dodatne pretrage i konzultacije provode se prema indikacijama, ovisno o kliničkim manifestacijama. Kriteriji za učinkovitost liječenja su poboljšanje općeg stanja, postupna regresija kliničkih simptoma, smanjenje razine eozinofilije i titra specifičnih antitijela. Klinički učinak liječenja je ispred pozitivne dinamike hematoloških i imunoloških promjena. U slučaju recidiva kliničkih simptoma, perzistentne eozinofilije i pozitivnih imunoloških reakcija provode se ponovljeni ciklusi liječenja. Ambulantno praćenje uspostavlja se za osobe s niskim titrom antitijela protiv toksokarijaze i, ako se pojave klinički znakovi bolesti, provodi se specifično liječenje toksokarijaze.