Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksokaroza - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksokarijazu uzrokuje pseći okrugli crv, koji pripada vrsti Nemathelminthes, klasi Nematodes, podredu Ascaridata, rodu Toxocara. T. canis je dvodomna nematoda, čije spolno zrele jedinke dosežu relativno velike veličine (duljina ženke je 9-18 cm, mužjaka - 5-10 cm). Jaja Toxocare su sferična, veličine 65-75 µm. T. canis parazitira pse i druge predstavnike porodice pasa.
U životnom ciklusu ovog helminta postoje razvojni ciklusi - glavni i dva pomoćna. Glavni ciklus razvoja toksokare odgovara shemi "pas-tlo-pas". Nakon infekcije psa prehrambenim putem, iz jaja u njegovom tankom crijevu izlaze ličinke koje zatim migriraju. slično migraciji okruglih crva u ljudskom tijelu. Nakon sazrijevanja ženke toksokare u tankom crijevu, pas počinje izlučivati jaja parazita izmetom. Ova vrsta razvoja helminta javlja se kod štenaca do 2 mjeseca starosti. Kod odraslih životinja ličinke helminta migriraju u različite organe i tkiva. gdje se oko njih formiraju granulomi. U njima ličinke dugo ostaju održive, ne razvijaju se, ali mogu periodično nastaviti migraciju.
Prvu vrstu potpomognutog ciklusa karakterizira transplacentarni prijenos ličinki Toxocara na fetus prema shemi "definitivni domaćin (pas) - posteljica - definitivni domaćin (štene)". Dakle, novorođeno štene već sadrži helminte. Osim toga, štenci mogu primati ličinke tijekom laktacije.
Druga vrsta pomoćnog ciklusa odvija se uz sudjelovanje parateničkih (rezervoarnih) domaćina. To mogu biti glodavci, svinje, ovce, ptice, gliste. U njihovim tijelima migrirajuće ličinke ne mogu se pretvoriti u odrasle jedinke. Međutim, kada pas ili druga životinja iz porodice pasa pojede rezervoarskog domaćina, ličinke, dospjevši u crijeva obveznog domaćina, razvijaju se u odrasle helminte.
Dakle, široko rasprostranjena rasprostranjenost toksokarijaze među životinjama olakšana je savršenim mehanizmom prijenosa patogena, koji kombinira izravne (infekcija jajima iz okoliša), vertikalne (infekcija fetusa ličinkama kroz posteljicu), transmamarne (prijenos ličinki mlijekom) putove prijenosa i infekciju putem paratenskih domaćina. Životni vijek spolno zrelih jedinki u crijevima glavnih domaćina je 4-6 mjeseci. Ženka T. canis polaže više od 200 tisuća jaja dnevno. Razdoblje sazrijevanja jaja u tlu (od 5 dana do 1 mjeseca) ovisi o temperaturi i vlažnosti okoline. U središnjoj Rusiji jaja toksokarata mogu ostati održiva u tlu tijekom cijele godine.
Patogeneza toksokarijaze
T. canis je uzročnik helmintijaze netipičan za ljude, čije se ličinke nikada ne pretvaraju u odrasle jedinke. To je uzročnik helmintijaze kod životinja, koji je sposoban parazitirati ljude u migracijskom (larvalnom) stadiju i uzrokovati bolest nazvanu sindrom "Visceralne parva migrans". Sindrom karakterizira dugotrajan recidivirajući tijek i poliorganske lezije alergijske prirode. U ljudskom tijelu, kao i kod drugih partenskih domaćina, ciklusi razvoja i migracije odvijaju se na sljedeći način: iz jaja toksokara koja dospiju u usta, a zatim u želudac i tanko crijevo, izlaze ličinke koje prodiru u krvne žile kroz sluznicu i migriraju u jetru kroz sustav portalne vene, gdje se dio njih taloži; okružuje ih upalni infiltrat, te se formiraju granulomi. U slučaju intenzivne invazije, opaža se granulomatozno oštećenje tkiva u plućima, gušterači, miokardu, limfnim čvorovima, mozgu i drugim organima. Ličinka može preživjeti u ljudskom tijelu do 10 godina. Takva održivost povezana je s izlučivanjem maskirajuće tvari koja može zaštititi ličinku od agresije eozinofila i antitijela domaćina. Ličinke helminta u tkivima periodično nastavljaju migraciju pod utjecajem različitih čimbenika, što uzrokuje recidive bolesti. Tijekom migracije ličinke oštećuju krvne žile i tkiva, uzrokujući krvarenja, nekrozu i upalne promjene. Izlučujuće-sekretorni antigeni živih i somatski antigeni mrtvih ličinki imaju snažan senzibilizirajući učinak s razvojem GNT i DTH reakcija, koje se manifestiraju edemom, eritemom kože i opstrukcijom dišnih putova. Imunološki kompleksi "antigen-antitijelo" igraju određenu ulogu u patogenezi. Čimbenici koji određuju pojavu očne toksokarijaze nisu dovoljno proučeni. Postoji hipoteza o selektivnom oštećenju oka kod osoba s invazijom niskog intenziteta, kod kojih se ne razvija dovoljno izražen imunološki odgovor tijela. U usporedbi s okruglim crvima i nekim drugim helmintima, T. canis ima najjači polivalentni imunosupresivni učinak. Utvrđeno je da se kod djece s toksokarijazom smanjuje učinkovitost cijepljenja i revakcinacije protiv ospica, difterije i tetanusa.