Trihineloza - dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tijekom izbijanja bolesti i skupnih bolesti u prisutnosti tipičnih simptoma kod bolesnika, dijagnoza trichinosis ne uzrokuje poteškoće.
Potrebno je utvrditi zajednički izvor infekcije i, ako je moguće, proveli studiju ostataka hrane (meso ili mesni proizvodi) za prisutnost larve Trichinella. Poteškoće nastaju u dijagnozi sporadičnih slučajeva trichinosis. U takvim situacijama značajna epidemiološka povijest.
U nedostatku izvora podataka infekcija ponekad pribjegavaju biopsije mišića (gastrocnemius deltoid ili nepokretna pacijenata ili Longissimus mišić na putujući pacijenata): komad mišićnog tkiva mase 1 g ispituju pod mikroskopom na malim povećanjem na prisutnost ličinki Trichinella.
Serološka dijagnoza trihinoza koristiti samo na 3 tjedna bolesti, kao i u prva 2 tjedna lokalne reakcije imunitet prevladavaju (crijevna infestacije faza), a koncentracija u krvi specifičnih antitijela je niska. Koristite ELISA s antigenom T. Spiralis i RNGA. Vrijeme dijagnostičkih titra antitijela neovisno o intenzitetu infekcije i vrsti patogena: trihinelozu u bolesnika koji su ugovoreni s upotrebom svinjskog mesa, teško invaziju Trichinella antitijela otkrivena od 15-20 dana nakon infekcije; ako je intenzitet invazije manji, vrijeme otkrivanja protutijela produljeno je. Kada je meso zaraženo divljim životinjama (T. S. Nativa), početno otkrivanje protutijela može biti do 1.5 mjeseci. Količine antitijela specifičnih protutijela mogu rasti u roku od 2-4 mjeseci nakon infekcije, značajno smanjuje nakon 4-5 mjeseci, ali može ostati na dijagnostičkoj razini za 1,5 godina, a intenzitet zaraze - do 2-5 godina. Rana serološka dijagnoza trichinosis zahtijeva simultano postavljanje dvije serološke reakcije: ELISA i RNGA. Osjetljivost u tim slučajevima doseže 90-100%, a specifičnost 70-80%. Ljudi koji su konzumirali meso kontaminirane trichinella obavljaju serološki pregled 2-3 tjedna nakon preventivnog liječenja. Dijagnostički pokazatelji seroloških reakcija - potvrda da su ti pojedinci imali trichinosis.
U svih bolesnika, trihinoza, zajedno s kliničkim krvi i mokraće, provodi biokemijske pretrage krvi, EKG, rendgenski pregled pluća, odrediti razinu elektrolita u krvnoj plazmi.
Diferencijalna dijagnoza trichinosis
Diferencijalna dijagnoza trihinelozu provodi s akutnim crijevnih infekcija, tifus i paratifus, akutne respiratorne infekcije, tifus, ospice, leptospiroze, yersiniosis, angioedem. S povećanjem eozinofilije krv trihinelozu razlikovati od drugih akutne faze (helmintijaze opistorhoz. Fasciolijaza, strongyloidiasis, toxocariasis), eozinofilna leukemija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis.
[