Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trihinoza - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tijekom izbijanja i grupnih bolesti, uz prisutnost tipičnih simptoma kod pacijenata, dijagnoza trihineloze ne uzrokuje poteškoće.
Potrebno je utvrditi zajednički izvor zaraze i, ako je moguće, pregledati ostatke hrane (meso ili mesne proizvode) na prisutnost ličinki trihineloze. Poteškoće nastaju u dijagnosticiranju sporadičnih slučajeva trihineloze. U takvim situacijama epidemiološka anamneza je od velike važnosti.
U nedostatku podataka o izvoru infekcije, ponekad se koristi biopsija mišića (deltoidni ili gastroknemius kod nepokretnih bolesnika ili dugi leđni mišić kod pokretnih bolesnika): komadić mišićnog tkiva težine 1 g pregledava se pod mikroskopom pri malom povećanju na prisutnost ličinki Trichinella.
Serološka dijagnostika trihineloze koristi se samo u 3. tjednu bolesti, budući da u prva 2 tjedna prevladavaju lokalne imunološke reakcije (crijevna faza invazije), a koncentracija specifičnih antitijela u krvi je niska. Koriste se ELISA s antigenom T. spiralis i RNGA. Vrijeme pojave dijagnostičkih titara antitijela ovisi o intenzitetu invazije i vrsti patogena: kod pacijenata s trihinelozom koji su se zarazili konzumiranjem svinjetine jako zaražene trihinelom, antitijela se otkrivaju 15-20. dana nakon infekcije; ako je intenzitet invazije manji, vrijeme otkrivanja antitijela se produžuje. Kod infekcije mesom divljih životinja (T. s. nativa), početno vrijeme otkrivanja antitijela može biti do 1,5 mjeseci. Titri specifičnih antitijela mogu se povećati unutar 2-4 mjeseca nakon infekcije, značajno se smanjuju nakon 4-5 mjeseci, ali mogu ostati na dijagnostičkoj razini do 1,5 godina, a u slučaju intenzivne infekcije - do 2-5 godina. Rana serološka dijagnostika trihineloze zahtijeva istovremenu provedbu dvije serološke reakcije: ELISA i RNGA. Osjetljivost u tim slučajevima doseže 90-100%, a specifičnost - 70-80%. Osobe koje su konzumirale meso kontaminirano trihinelom podvrgavaju se serološkom pregledu 2-3 tjedna nakon preventivnog tretmana. Dijagnostički pokazatelji seroloških reakcija potvrđuju da su te osobe preboljele trihinelozu.
Kod svih pacijenata s trihinelozom, uz kliničke pretrage krvi i urina, provodi se biokemijska pretraga krvi, EKG, rendgenski pregled pluća te se određuje razina elektrolita u krvnoj plazmi.
Diferencijalna dijagnoza trihineloze
Diferencijalna dijagnostika trihineloze provodi se s akutnim crijevnim infekcijama, tifusom i paratifusom, akutnim respiratornim infekcijama, tifusom, ospicama, leptospirozom, jersiniozom, Quinckeovim edemom. S porastom eozinofilije u krvi, trihineloza se razlikuje od akutne faze drugih helmintijaza (opisthorhijaza, fasciolijaza, strongiloidoza, toksokarijaza), eozinofilne leukemije, nodularnog periarteritisa, dermatomiozitisa.
[