Tropski sifilis (fram): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Krvarenje je tropska zarazna bolest koja je karakterizirana visokom zaraznošću, oštećenjem kože, sluznicama, te kostiju i zglobovima. Tipični kožni papilomatozni elementi podsjećaju na voće maline (fra Framboise).

Uzroci jabuka

Su uzročnici - Treponema pertenue - morfološke i biološka svojstva slična uzročnika spolna sifilis (T. Pallidum), ali ne uzrokuje kongenitalne lezije, jer ne prolaze kroz posteljicu. T. Pertenue brzo ubija kisik, sušenje i grijanje; na hranjivim medijima ne raste, vizualizira se u tamnom polju mikroskopa.

Rezervoar infekcije je djeca od 2 do 15 godina.

Epidemiologija

Slučajevi se prenose izravnim ne-seksualnim kontaktom od osobe do osobe (s eksudatom ili serumom infektivnih lezija). Pacijenti u latentnom i tercijarnom razdoblju praktički

Raspodjela žilavaca je olakšana gomilanjem i niskim sanitarnim i higijenskim standardom življenja.

Tijek bolesti

Razdoblje inkubacije je 3-4 tjedna.

Primarno razdoblje iznosi do 0,5 godina.

Srednji period iznosi 1,5-2 godine.

Sekundarno razdoblje karakterizira ciklička promjena u aktivnim manifestacijama i latentnim (latentnim) razdobljima bolesti. Tijekom čitavog sekundarnog razdoblja (1,5-2 godine) može doći do 2-3 kliničke recidiva nakon latentnih razdoblja. U mnogim pacijentima, bolest završava tamo.

Tercijarni period - javlja se u 10-30% neobrađenih bolesnika nakon 7-25 godina na pozadini dugog razdoblja latencije koji se dogodio nakon završetka sekundarne faze bolesti.

Simptomi yaws

Primarno razdoblje je jedini papula, mekan, svrbljiv, blijedo ružičasta, s papilomatoznim rastom (vrsta maline). Na površini papule često nastaje plitki ulkus, koji je prekriven korom i liječi ožiljak. Okviri se obično nalaze u djece na otvorenim dijelovima tijela, posebno na licu (usne, uši, usta, područje nosa), četke; kod majki koje rade, često su lokalizirane na području mliječnih žlijezda i kod odraslih muškaraca - na nogama, nogama, rjeđe na genitalijama.

Postoje sekundarni klamidijski-chancres-sateliti.

Drugo razdoblje karakterizira pojavom na trupu, udova više pruritični papule - frambezidov ima oblik maline, kao i pločastih i eritematoznih-pločastih mjestima, rijetko - papula, kvržica, vrećice, pustule sa svojim ulkusa. Često se u tom periodu je otkrivena hiperkeratozu od dlanovima i tabanima, koja može biti ograničena ili difuzna.

Tercijarni - karakterizira formiranje Gunma ulkusa, ožiljci, gangozy (mutiliruyuschy nasopharyngitis) osteoperiostitov, sablja potkoljenicu, hyperostosis prednji nosni kosti (Hund, Gond), periartikularne nodosum.

Dijagnoza krvnih žila

Dijagnoza yaws temelji se na:

• rezultati epidemiološkog pregleda izbijanja;
• tipična klinička slika bolesti;
• detekcija u mračnom polju patogenog mikroskopa u primarnom bakteriju, izlučaju iz primarne lezije, u sekundarnom cvjetanju;

Liječenje yaws

U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, za liječenje krvnih žila, poželjna je imenovanje produljenog penicilinskog benzatinskog benzilpenicilina (BBP). Ambulantno, jedna od njegovih injekcija primjenjuje se intramuskularno na gornji vanjski kvadrant na stražnjici u dozi od 2.400.000 jedinica, što stvara treponemocidnu razinu lijeka za više od 3 tjedna. Jedna primjena BNP-a daje lijek za treponemalne bolesti i zaštitu od reinfekcije tijekom ovog perioda.

Preporučene preventivne doze BNP-a za osobe u kontaktu s pacijentima s endemskim treponematosisom:

• u dobi od 10 godina - 600 000 jedinica benzatina benzilpenicilina;
• za osobe starije od 10 godina - 1 200 000 jedinica benzatina benzilpenicilina.

Ovisno o učestalosti širenja u endemskim područjima, koriste se odgovarajuće taktike tretmana. U slučajevima alergije na penicilin, pacijenti s jajima, endemskim sifilisom, pintom propisuju se i drugi antibiotici:

• tetraciklin ili eritromicin 500 mg oralno prije jela 4 puta dnevno, tijek liječenja najmanje 15 dana;
• djeca od 8-15 godina propisuju pola doze tetraciklina ili eritromicina;
• Djeca do 8 godina propisuju samo eritromicin u dozama koje odgovaraju njihovoj tjelesnoj težini.

Lijek treba davati u malim dozama svakih 4-6 sati najmanje 15 dana.

Ne preporučuje se postavljanje tetraciklina trudnicama, jer uzrokuje bubrežne komplikacije u njima i utječe na formiranje kostura fetusa.

Prevencija

• Unapređenje gospodarskih, socijalnih i životnih uvjeta stanovništva endemičnih područja.
• Pravovremeno otkrivanje pacijenata s aktivnim oblicima yaws i svih koji su ih kontaktirali.
• Identifikacija bolesnika s latentnim oblicima bolesti, u kojima su vjerojatno nastupi recidivi zaraznih shrambesida.
• Provođenje prikladnog tretmana za ove kontingente kako bi se smanjilo i uklonilo učestalost ove treponematosis;
• Provođenje periodičnih anketa stanovnika ruralnih područja, gdje su identificirani prethodno pacijenti s yaws.