Test na sifilis

Sifilis je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje blijeda spiroheta ( Treponema pallidum ). Bolest počinje pojavom bezbolnog ulkusa na mjestu uvođenja uzročnika (tvrdi šankr) i regionalnim limfadenitisom. Nakon nekog vremena infekcija postaje generalizirana: razvija se sekundarni, a zatim tercijarni sifilis. Klasifikacija sifilisa dana je u nastavku.

Klasifikacija sifilisa

• Primarni - razvija se 10-90 dana (u prosjeku 21 dan) nakon infekcije.
• Sekundarno - razvija se 2-6 mjeseci nakon infekcije ili 2-10 tjedana nakon pojave tvrdog šankra.
• Latentni (skriveni) - stadij bolesti u kojem su serološke reakcije pozitivne, a odsutni su svi znakovi oštećenja kože, sluznica i unutarnjih organa:
  • rani latentni - manje od 2 godine od početka bolesti;
  • kasni latentni - više od 2 godine od početka bolesti;
  • nespecificirani latentni.
• Tercijarni - razvija se 3-7 godina nakon početka bolesti (od 2 do 60 godina), gumme se pojavljuju nakon 15 godina.
• Kongenitalno.

Test za sifilis

Serološke metode se najčešće koriste za dijagnosticiranje sifilisa, omogućujući otkrivanje imunoloških poremećaja (pojava antisifilitskih antitijela) u tijelu pacijenta kao odgovor na reprodukciju patogena u njemu.

Razvoj antisifilitskih antitijela tijekom bolesti odvija se u skladu s općim obrascima imunološkog odgovora: prvo se sintetiziraju IgM antitijela, a kako bolest napreduje, sinteza IgG počinje prevladavati. IgM antitijela pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije i nestaju kod neliječenih pacijenata nakon otprilike 18 mjeseci; tijekom liječenja ranog sifilisa - nakon 3-6 mjeseci; kasnog - nakon 1 godine. IgG antitijela obično se pojavljuju 4. tjedna nakon infekcije i dosežu veće titre od IgM. Mogu perzistirati dugo vremena čak i nakon kliničkog oporavka pacijenta.

Sifilitička antitijela mogu biti nespecifična (reagini) i specifična (antitreponemalna).

Sljedeće metode mogu se koristiti za dijagnostiku sifilisa u sero- i cerebrospinalnoj tekućini.

• Mikroprecipitacijska reakcija (MP) s kardiolipinskim antigenom je probirni test koji se koristi u probiru populacije na sifilis. MP se provodi s plazmom ili inaktiviranim krvnim serumom. Strani testovi VDRL, RPR i drugi slični su MP-u i po principu postavljanja reakcije i po osjetljivosti i specifičnosti.
• ELISA (koristi antigen iz kultiviranih ili patogenih blijedih treponema).
• Pasivni hemaglutinacijski test (PHA). Antigeni iz kulturnih ili patogenih blijedih treponema.
• Imunofluorescentna reakcija (IF) u sljedećim modifikacijama: IF-abs, IF-c, IF s kapilarnom krvlju iz prsta.
• Skup seroloških reakcija za sifilis, koji se sastoji od CSC-a s treponemskim i kardiolipinskim antigenom te MR-a. Budući da je treponemski antigen specifičan, skup seroloških reakcija klasificiran je kao dijagnostički testovi. Zbog razvoja osjetljivijih, specifičnijih i manje radno intenzivnih reakcija, postalo je moguće zamijeniti CSC s ELISA-om ili RPGA-om (također u kombinaciji s MR).
• Reakcija imobilizacije Treponema pallidum, u kojoj se patogeni Treponema pallidum soja Nichols koristi kao antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]