Trovanje alkoholom

Alkoholi su opsežna klasa organskih spojeva koji imaju veliku rasprostranjenost u prirodi i industriji. Neki od njih su fiziološki prisutni u živim organizmima i obavljaju vitalne funkcije, dok druge ljudi dobivaju kao rezultat posebno organiziranih kemijskih reakcija. Nisu svi alkoholi jednako sigurni za ljude, a čak i oni koji sudjeluju u fiziološkim procesima (endogeni alkohol, uglavnom etanol), u velikim dozama mogu uzrokovati nepopravljivu štetu. S obzirom na rasprostranjenost alkohola, a posebno etanola, u našim životima, ne čudi da je trovanje alkoholom postalo toliko svakodnevni problem da više nikoga ne iznenađuje. [ 1 ]

Alkohol u našim životima

Najčešće, kada se govori o alkoholu ili trovanju ovom kaustičnom tvari, odmah se pomisli na poznati i mnogima omiljeni alkohol koji se najčešće konzumira interno, ali rjeđe koristi za dezinfekciju kože i rana, za obloge itd. Certificirani alkohol koji se prodaje u trgovinama i takozvana mjesečina sadrže etanol koji upravo uzrokuje opijenost. Certificirani alkohol koji se prodaje u trgovinama i takozvana mjesečina sadrže etanol koji uzrokuje opijenost.

Etanol se može nazvati relativno sigurnim alkoholom jer ta tvar nije strana tijelu. Da, C2H5OH se može naći u tijelu svake osobe. Jedan dio proizvode stanice za izmjenu energije s međućelijskom tekućinom, drugi dio je rezultat kemijske reakcije tijekom probave ugljikohidratne hrane (fermentacija u crijevima).

No znanstvenici su otkrili da sadržaj endogenog alkohola u krvi nije veći od 1 ml na 1 litru krvi. U takvoj koncentraciji to jednostavno ne osjećamo, niti to pokazuju uređaji za mjerenje sadržaja etilnog alkohola u krvi. Kako bi se opustili i doživjeli osjećaj euforije, ljudi unose endogeni alkohol (etanol koji se u tijelo unosi izvana). Kako se koncentracija etanola u krvi povećava, pojavljuju se promjene u ljudskom ponašanju, oštećena koordinacija pokreta, smanjen raspon pažnje itd. Kako se etanol nakuplja u mozgu, počinje utjecati na mentalne procese: intelektualne sposobnosti osobe, kontrolu nad svojim postupcima, svijest o sebi i okolini.

Egzogeni alkohol u visokim koncentracijama ima izražen toksični učinak na pojedinačne organe i cijeli organizam. Često dovodi do smrti osobe. Prema statistikama WHO-a, više od 6% muškaraca i 1% žena godišnje umire od posljedica trovanja alkoholom (akutno ili kronično).

Osim etilnog alkohola koji se koristi u prehrambenoj industriji, postoji i tehnički alkohol, koji ima veću koncentraciju. Standardna boca votke sadrži 40% alkohola, dok koncentrirana otopina ima oko 92% etanola (medicinski alkohol je 96%). Konzumiranje nerazrijeđenog koncentriranog alkohola, čak i u malim koncentracijama, može uzrokovati opekline sluznice, a da ne spominjemo najjače toksične učinke na tijelo. Osoba bez liječničke pomoći može umrijeti od akutnog trovanja alkoholom iako je ta tvar bliska našoj fiziologiji.

Ali nema toliko ljudi koji su spremni piti čisti alkohol, pa trovanje alkoholom češće uzrokuju takozvani surogati. Na primjer, dodavanje drugog predstavnika alkohola - metanola - alkoholnim pićima praktički ne utječe na njihov okus, ali može uzrokovati tužne posljedice za one koji će piti ovaj surogat. Drugi naziv metanol - drveni alkohol - dobio je jer je sirovina za njegovu proizvodnju prethodno bilo drvo.

Metanol (CH3OH) se ne koristi u prehrambenoj industriji, to je čisto tehnički alkohol koji se koristi u kemijskoj industriji (češće kao otapalo ili odmašćivač). Najčešće imamo posla s denaturiranim alkoholom (metanol kojem su dodane druge tvari opasne za organizam pri oralnoj konzumaciji, a nerijetko i pri udisanju).

Za tijelo je metilni alkohol strana tvar, otrov, jer su produkti njegovog metabolizma vrlo toksični. U malim koncentracijama metanol uzrokuje tešku intoksikaciju (trovanje), u povećanim koncentracijama - smrt (100 ml metanola je smrtonosno za osobu, za "čisti" etanol ta je brojka 300 ml i više). Čak i male doze metanola mogu nakon 2-3 dana izazvati primjetne poremećaje vida, gubitak svijesti i druge manifestacije permisivnih učinaka na tijelo.

Amonijak (NH3 x H2O ili NH4OH), 10%-tna vodena otopina amonijaka, amonijev hidroksid, je tekućina specifičnog mirisa. Teško ju je zamijeniti s drugim predstavnikom klase alkohola. Amonijak se koristi u medicinske i kućanske svrhe.

U pravilu se ne koristi interno, osim za izazivanje povraćanja (često kod trovanja alkoholom), već u razrijeđenom obliku (ne više od 10 kapi na 100 ml). U čistom obliku tvar uzrokuje opekline jednjaka i želuca, a u velikim koncentracijama (10-15 mg) čak i smrt. Usput, udisanje para koncentriranog amonijaka može izazvati refleksni respiratorni zastoj, pa se ne koristi za oživljavanje, ako je pacijent pri svijesti.

Propanol, također poznat kao izopropilni alkohol ili IPA (kemijska formula - CH3CH(OH)CH3), još je jedna hlapljiva prozirna organska tvar oštrog mirisa. To je tehnički alkohol. Aktivno se koristi kao otapalo, konzervans (u neprehrambenoj industriji i kućanstvu) i antiseptik (u medicini). IPS je sirovina za proizvodnju vodikovog peroksida i acetona. Koristi se kao zamjena za etilni alkohol u kozmetici, kućnoj i automobilskoj kemiji te medicini. Također ima mnogo specifičnih primjena u farmakologiji, tokarenju, glodanju i zavarivanju.

Visoka toksičnost tvari (3,5-4 puta toksičnija od etanola) ne dopušta njezinu oralnu upotrebu. IPS je manje hlapljiv i ne nakuplja se u tijelu, pa je trovanje udisanjem praktički isključeno. Ali kada se alkohol koristi oralno, to je sasvim moguće, ali, statistički gledano, to se događa vrlo rijetko i najčešće kod male djece koja pokušavaju sve kušati.

Smrtonosno trovanje alkoholom također spada u kategoriju iznimaka. Činjenica je da zbog svoje visoke toksičnosti i transformacija unutar tijela, IPA brzo izaziva opijenost, što ne dopušta osobi koja ga pije da samostalno uzme smrtonosnu dozu. Unatoč činjenici da već 50 ml izopropilnog alkohola uzrokuje primjetan toksični učinak na tijelo, doza gotovo 10 puta veća od toksične doze može biti smrtonosna.

Formilni alkohol nam je poznat zbog svoje upotrebe u medicini. Ali se također koristi kao otapalo u kemijskim reakcijama. Može biti prisutan kao surogat u alkoholnim pićima. To je otopina u koncentriranom etanolu (češće 70%, rjeđe 96%) mravlje kiseline (HCOOH), kao što je borni alkohol otopina borne kiseline, a salicilni alkohol otopina salicilne kiseline.

U medicini se formil alkohol koristi izvana i ne šteti tijelu, imajući lokalni "ometajući" učinak kod boli različitih vrsta. Trovanje alkoholom moguće je samo kada se konzumira interno (obično kao dio necertificiranih alkoholnih pića). Formil alkohol djeluje slično metanolu (pa se kategorizira kao otrov), plus uzrokuje nepovratno oštećenje bubrega.

Upotreba nadomjestaka etanola u alkoholnim pićima često uzrokuje masovna trovanja alkoholom. Jedna takva tragedija bilo je trovanje metilnim alkoholom u zapadnoj Estoniji 2002. godine, koje je uzrokovalo smrt i invaliditet za više od 100 ljudi. Zbog neadekvatne upotrebe tekućina koje sadrže alkohol i metanol, u Irkutsku je 2016. godine ozlijeđeno više od 120 ljudi, od kojih je 78 izgubilo život. [ 2 ]

Uzroci od trovanja alkoholom

Unatoč činjenici da se s alkoholima susrećemo prilično često u životu, slučajno trovanje odraslih je praktički nemoguće osim ako se ne radi o unaprijed planiranom zločinu. Svi alkoholi imaju izrazit okus i miris, pa ih je jednostavno nemoguće zamijeniti s drugim tekućinama koje se konzumiraju za hranu.

Vjerojatnost trovanja udisanjem alkoholnih para mnogo je manja nego gutanjem kaustične tekućine. Potonje se događa ili zbog nepažnje ili neznanja (najčešće djeca), ili zbog nepažnje, uočene na pozadini ovisnosti o alkoholu.

Trovanje etanolom najčešće se javlja kao posljedica pogrešno izračunate doze pića. Ako osoba nema intoleranciju na alkohol, onda jedan gutljaj ili čak čašica visokokvalitetne votke ne može uzrokovati trovanje. Doza pri kojoj se pojavljuju simptomi opijenosti različita je za svaku osobu i ovisi o zdravstvenom stanju, prisutnosti kroničnih bolesti, težini, praksi i godinama pijenja.

Važno je uzeti u obzir da govorimo o pićima koja sadrže alkohol, a ne o čistom alkoholu, koji u nerazrijeđenom obliku može uzrokovati opekline i tešku opijenost čak i u malim dozama.

Sama konzumacija alkohola nije uzrok trovanja. Umjerena konzumacija alkoholnih pića s dozvolom vjerojatnije će uzrokovati bolesti jetre i drugih organa nego ozbiljno trovanje. Ali to je jedan od glavnih čimbenika rizika. S obzirom na godišnji porast cijene kvalitetnog alkohola, ne čudi da ljudi koji su ovisni o alkoholu ili planiraju zabavu često preferiraju pristupačnija žestoka pića. No, roba bez trošarinskih markica često ima upitnu kvalitetu uz pristupačnu cijenu. Bez da točno znate koje nečistoće sadrži jeftin alkohol (a proizvođač će sigurno držati tu informaciju u tajnosti), lako se možete otrovati pijući čak i puno manje od uobičajene norme.

Ali "pali" alkohol često sadrži metilni alkohol, koji je jeftiniji od etanola i praktički se ne razlikuje po boji, okusu i mirisu. Proizvođači takve robe teže samo cilju profita (što su sirovine jeftinije, to više možete zaraditi na konačnom proizvodu, koji se okusom ne razlikuje od originala), ne mareći za zdravlje drugih. Široko rasprostranjena distribucija takvih proizvoda dovodi do masovnog trovanja alkoholom. Dakle, ispada da ako se bojite trovanja, nemojte piti ili kupovati alkohol u provjerenim prodajnim mjestima gdje postoji stroga kontrola kvalitete robe.

Ponašanje ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu ponekad prkosi svakoj logici. Nije iznenađujuće da mnogi od njih, kako kažu, piju sve što gori. To uključuje ne samo alkoholna pića, već i medicinski alkohol, ljekovite tinkture koje sadrže alkohol, a ponekad čak i kućne tekućine (denaturirani alkohol). U nedostatku sredstava za kvalitetan alkohol, sve ga to zamjenjuje, uzrokujući teška trovanja, opekline sluznice probavnog trakta, poremećaje u radu raznih organa.

Trovanje alkoholom kod djece najčešće je posljedica znatiželje (želje za kušanjem svega) ili želje za utaživanjem žeđi. Alkohol se po izgledu gotovo ne razlikuje od vode, jer se dijete njime lako može otrovati, s obzirom na to da je njegovoj težini potrebna vrlo mala doza do opijenosti (ne bez razloga liječnici ne preporučuju korištenje alkohola za liječenje djece čak ni izvana). Ako takva "voda" nije etilni alkohol, već, na primjer, etanol ili IPA, rezultat može biti žalosan.

Tehnički alkohol aktivno se koristi u industriji kao popularna sirovina za proizvodnju raznih tehničkih, kemijskih i kućanskih tekućina. Osoba bez ovisnosti vjerojatno neće uzimati takve tekućine interno. Ali radeći u poduzećima, lako se možete otrovati otrovnim alkoholnim parama u slučaju njihovog curenja iz spremnika, loše ventilacije radionica, ignoriranja zahtjeva zaštite na radu (na primjer, mnogi ljudi ne žele nositi respiratore i zaštitne maske).

Korištenje brisača vjetrobranskog stakla koji sadrže otrovne alkohole također se smatra faktorom rizika za opijenost. Ove tekućine ne smiju se prskati u slabo prozračenim prostorima, jer udisanje alkoholnih para može uzrokovati simptome trovanja. [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza trovanja alkoholom je u tome što, ulaskom u tijelo na jedan od mogućih načina, otrovna tvar prodire u krv i njome se širi po cijelom tijelu. Čak i male doze etanola uzrokuju poremećaje u CNS-u, što se osjeća u obliku vrtoglavice, nerazumne euforije, poremećene koordinacije pokreta i ravnoteže. Nakupljajući se u moždanom tkivu, uzrokuje ozbiljnije poremećaje (pamćenje, razmišljanje, problemi s pažnjom, neadekvatno ponašanje, degradacija). Drugi organi pate od toksičnog i nadražujućeg djelovanja alkohola: jetra, srce, bubrezi, endokrini sustav.

Kod visokih doza alkohola simptomi se pojavljuju nakon kratkog vremenskog razdoblja. Redovitom upotrebom umjerenih i niskih doza trovanje se javlja postupno, postajući kronično. Akutni simptomi pojavljuju se kada koncentracija etanola u CNS-u dosegne kritične vrijednosti. U slučaju metanola ili drugog tehničkog alkohola, akutno trovanje se javlja čak i pri niskim dozama.

Simptomi od trovanja alkoholom

Alkoholi su organski spojevi iste klase, koji se razlikuju po broju hidroksilnih skupina i jačini toksičnog djelovanja na ljudski organizam. Etilni alkohol smatra se najmanje toksičnim, što omogućuje njegovu upotrebu u prehrambenoj (uglavnom u razrijeđenom obliku) i farmakološkoj industriji. Ali u velikim dozama i uz redovitu upotrebu alkohola trovanje se ne može izbjeći.

Metilni alkohol, IPA i drugi tehnički alkoholi, kao i kombinacija alkohola s kiselinama (u farmakologiji) toksičniji su za tijelo, tako da se simptomi akutnog trovanja pojavljuju čak i pri konzumiranju malih doza. Ipak, problem je ranija ili kasnija pojava simptoma, a ne razlika u kliničkoj slici.

Bez obzira na vrstu alkohola, prvi znakovi trovanja su:

• Mučnina i povraćanje (pri uzimanju koncentriranih tekućina - peckanje i bol u jednjaku i želucu), proljev se mogu javiti u slučaju slabosti želuca, iako ovaj simptom nije specifičan za takva trovanja,
• Simptomi CNS-a: glavobolje i vrtoglavica, treperenje mušica, gubitak ili zbunjenost, razdražljivost i agresija, apatija,
• Kardiovaskularni sustav: porast krvnog tlaka (kasnije može naglo pasti), ubrzan puls (palpitacije), kratkoća daha,

Ako govorimo o trovanju visokokvalitetnim etilnim alkoholom, klinička slika ovisit će o stupnju opijenosti. Simptomi opijenosti pojavljuju se već u fazi lagane opijenosti (kršenje kontrole nad glasnoćom govora, kršenje karaktera pokreta, promjena karaktera razmišljanja i raspoloženja ukazuju na učinak alkohola na CNS, a crvenilo kože i ubrzan rad srca ukazuju na promjene u kardiovaskularnom sustavu). Ali sve te manifestacije toksičnih učinaka alkohola na tijelo postupno prolaze same od sebe, ako se doza alkohola ne poveća.

Sljedeća faza (opijenost srednje težine) karakterizirana je grubljim promjenama u ponašanju, poteškoćama u preusmjeravanju pažnje, neobičnošću razmišljanja, a nekoliko sati kasnije pojavljuju se prvi simptomi trovanja: suha usta, žeđ, nelagoda u želucu, neugodni osjećaji u srcu i jetri, mogu se javiti glavobolje, osjećaj slomljenosti.

Kod teške opijenosti primjetni su poremećaji govora (postaje nerazumljiv, nepovezan) i ravnoteže, javlja se stanje ošamućenosti. Osoba je isprva preuzbuđena s povećanom seksualnom željom, a zatim dolazi razdoblje pospanosti, apatije. Osoba koja nije okorjela u pijenju alkoholnih pića nakon nekog vremena (obično ujutro) može čekati pojavu mučnine, povraćanja, mučnih glavobolja, osjećaja da se okreće naopačke - znakovi mamurluka ili sindroma odvikavanja, što ukazuje na trovanje alkoholom.

Četvrta faza je teška intoksikacija ili akutno trovanje etilnim alkoholom, praćeno pojavom ozbiljnih poremećaja, sve do alkoholne kome, poremećaja srčanog ritma, napadaja, gubitka kontrole nad činovima mokrenja i defekacije, jakog povraćanja s opasnošću od ulaska povraćanja u dišne putove, gubitka pamćenja. Smrt nije rijetka.

Jasno je da će se pri korištenju alkohola niske kvalitete i tehničkog alkohola trovanje razvijati prema drugačijoj shemi, iako većina simptoma ostaje nepromijenjena. [ 4 ]

Klinička slika trovanja tehničkim vrstama alkohola

Simptomatologija trovanja različitim vrstama alkohola ima mnogo zajedničkog, a ipak, razvoj patološkog procesa u svakom slučaju ima svoje karakteristike. A ako ne govorimo o čistom alkoholu, već o denaturiranom ili kombiniranom sastavu, tada se mogu pojaviti i nespecifični simptomi zbog djelovanja ne samo alkohola kao otrova, već i dodatnih komponenti.

Budući da smo već detaljno raspravljali o simptomima trovanja etilnim alkoholom koji se koristi u prehrambenoj industriji, preostaje obratiti pozornost na one alkohole koji se koriste u industriji i kućanstvu (industrijski alkohol). To može uključivati sirovi etanol, metilni i izopropilni alkohol. Trovanje industrijskim alkoholom ima težu kliničku sliku s poremećajima u radu mnogih organa i sustava. Dakle, simptomatski kompleks trovanja industrijskim alkoholom i alkoholnim surogatima sadrži ogroman popis neugodnih manifestacija:

• Dispeptički poremećaji: bol u želucu i u području jetre s desne strane, mučnina, povraćanje, proljev. Ali ako je nelagoda u probavnom sustavu povezana s nadražujućim učinkom alkohola na sluznicu, povraćanje je već centralna reakcija uzrokovana učinkom otrova na CNS (uzbuđuje centar za povraćanje).
• Neurološki poremećaji: glavobolje i vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta i ravnoteža, uznemirenost i apatija, osjećaji euforije, nerazgovijetan govor, halucinacije, delirij.
• Kognitivni poremećaji: problemi s pamćenjem, pažnjom, nelogičnim razmišljanjem.
• Kršenja emocionalno-voljne sfere: smanjena kontrola nad vlastitim ponašanjem, nemoralnost, mentalna degradacija i gubitak ljudskog izgleda.
• Poremećaji kardiovaskularnog sustava: hiperemija lica u kombinaciji s cijanozom drugih područja kože, ubrzan puls, porast, skokovi ili pad krvnog tlaka. Kod teškog trovanja, krvni tlak može porasti, a sluznice ostaju cijanotične.
• Autonomna disfunkcija: hiperhidroza, hipersalivacija (slinenje), fluktuacije tjelesne temperature, zimica, seksualna disfunkcija.
• Oštećenje vida i sluha (smanjena oštrina vida, do potpunog gubitka vida, zamagljen vid, treperenje mušica, dvostruki vid, osjećaj omamljenosti).
• Respiratorni poremećaji: dispneja povezana s hipoksijom, često i bučno disanje uzrokovano iritacijom respiratornog centra i plućnim edemom. Probleme može uzrokovati i ulazak povraćanja u dišne putove kada je osoba koja pije polusvjesna.
• Poremećaj izlučnog sustava: povećanje količine urina i učestalosti mokrenja (povećana diureza), ali kod teškog trovanja situacija je obrnuta, sve do prestanka stvaranja urina bubrezima. Gubitak kontrole nad činovima mokrenja i defekacije.
• Konvulzivni sindrom kod teškog trovanja (manifestacija je hipoksije, cerebralnog edema ili učinka otrova na CNS).
• Motorički poremećaji: prisutnost nepotrebnih popratnih pokreta, izmjenična stanja euforije, uzbuđenja i apatije, opuštenost, smanjeni mišićni tonus.
• Potiskivanje uvjetovanih refleksa.
• Poremećaj svijesti: osoba može pasti u stupor, biti u komatoznom stanju zbog kolapsa (naglog pada krvnog tlaka), alkoholičari često pate od mentalne zbunjenosti i delirija.
• Žuta nijansa kože i bjeloočnica (jasan znak toksičnih učinaka na jetru, zbog čega je njezina učinkovitost narušena).

Konvencionalno, trovanje alkoholom u svojoj kliničkoj slici ima 2 stadija: toksikogeni i somatogeni. Prvi je posljedica toksičnog djelovanja alkohola i manifestira se simptomima opijenosti tijela. Drugi pokazuje koje funkcionalne poremećaje organa i sustava uzrokuje otrov koji je ušao u tijelo.

No, različiti otrovi imaju različita svojstva, pa je i njihov učinak na ljudski organizam različit. Na primjer, trovanje izopropilnim alkoholom je mnogo lakše nego metilnim alkoholom, unatoč njegovoj visokoj toksičnosti. Izraženi narkotički učinak IPA-e ne dopušta odrasloj osobi da samostalno uzme kritičnu dozu. Stoga osoba, koja brzo dostiže stanje alkoholnog transa, jednostavno nije u stanju popiti dozu koja bi mogla dovesti do smrti, a u niskim dozama ovaj alkohol ne uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.

Ali za djecu i osobe oslabljene bolešću, IPS može biti opasan, jer su dovoljne i male doze da se osjete simptomi trovanja:

• Povraćanje i proljev, ponekad s mrljama krvi zbog jakog nadražujućeg djelovanja na jednjak i želudac.
• Bol u epigastriju, mišićima, pa čak i cijelom tijelu.
• Jake glavobolje i vrtoglavica slične migreni.
• Povećana razdražljivost i motorička aktivnost.

To su prvi znakovi trovanja, koji se pojavljuju unutar pola sata. Kod teške opijenosti, klinička slika je slična teškom trovanju alkoholom: nerazgovijetan govor, poremećena koordinacija pokreta (ataksija), respiratorni distres, pad krvnog tlaka, koma, smrt. [ 5 ]

Trovanje metilnim alkoholom je teško kod ljudi različite dobi. Ali najčešće pogađa mlade i osobe srednje dobi nakon konzumiranja alkoholnih surogata. [ 6 ]

Prvi znakovi trovanja drvenim alkoholom smatraju se:

• Mučnina i povraćanje, bol u epigastriju.
• Glavobolja, vrtoglavica, omaglica, mušice pred očima, osjećaj ošamućenosti, hipersalivacija.
• Uznemirenost, agresija.
• Učestali puls (tahikardija), porast, a zatim pad krvnog tlaka, pojava kratkoće daha.

Većina simptoma posljedica je djelovanja metabolita metanola (koji se u tijelu pretvaraju u mravlju kiselinu i formaldehid).

Nakon 1-2 dana pojavljuju se kasniji i ozbiljniji simptomi:

• Bol u donjim ekstremitetima.
• Progresivno oštećenje vida.
• Jake glavobolje.
• Zbunjenost i gubitak svijesti.
• Koma.

Kada se konzumiraju niske doze, osoba može pasti u površinsku alkoholnu komu koju karakteriziraju: štucanje, porivi na povraćanje, plutajući pokreti očiju, nevoljko mokrenje, hladna i vlažna koža te nedostatak verbalne komunikacije.

Konzumacija velikih doza metanola uzrokuje akutno trovanje bez latentnog razdoblja. Simptomi se pojavljuju gotovo odmah i u cijelosti. Kod teškog trovanja osoba može pasti u duboku komu. Njegove manifestacije smatraju se: proširene zjenice, nedostatak osjetljivosti na bol, respiratorni poremećaji, konvulzije, učestali puls, oticanje kapaka, mramorna boja kože.

Metanol je samo jedan od nelicenciranih dodataka alkoholu. "Paljenka" može sadržavati i druge opasne tvari koje na svoj način utječu na tijelo, što uzrokuje pojavu atipičnih simptoma koji otežavaju dijagnosticiranje trovanja alkoholom. Na primjer, upotreba netretiranog etilnog alkohola s nečistoćama (tehnički ili hidrolizirani etilni alkohol sadrži acetaldehid, amil i butil alkohole, metanol) može uzrokovati teško trovanje sa smrtnim ishodom čak i u malim dozama.

Jedan od popularnih tehničkih alkohola je etilen glikol (C2H6O2) - prozirna slatkasta uljna tekućina bez mirisa, koja se koristi u antifrizu, kočionim tekućinama, sustavima grijanja i automobila (kao rashladna tekućina), računalima (sustavi hlađenja), u proizvodnji mnogih polimera, kao otapalo za boje, u kremama za obuću itd.

Antifriz - tekućina za radijatore - posebno je privlačna osobama s ovisnošću o alkoholu, jer kada se konzumira unutra, dolazi do stanja sličnog alkoholnom trovanju. Međutim, nakon toga osoba najčešće dobije teško i često smrtonosno trovanje alkoholom.

U početku je klinička slika slična onoj kod trovanja alkoholom. Pacijente karakterizira uzbuđenje i euforija. Tijekom 1-12 sati i više pacijent ne osjeća nikakve neugodne senzacije (u to vrijeme može zaspati i probuditi se sa znakovima mamurluka), nakon čega slijedi razdoblje znakova poremećaja središnjeg živčanog sustava (glavobolja, mučnina, povraćanje, žeđ, bolovi u trbuhu, slabost), nakon čega slijede simptomi bubrega i jetre. U slučaju blagog trovanja (30-60 ml etilen glikola) ne dolazi do teškog oštećenja bubrega, moguća je promjena karaktera urina.

Trovanje srednje težine očituje se kraćim latentnim razdobljem (do 8 sati), izraženim toksičnim učincima na mozak, smanjenim izlučivanjem urina, ali bez teških nepovratnih posljedica.

Latentno razdoblje kod teškog trovanja skraćuje se na 5 sati ili uopće ne postoji, karakterizira ga razvoj akutnog zatajenja bubrega, sklonog progresiji. Istovremeno, simptomi sa strane središnjeg živčanog sustava mogu biti odsutni ili se mogu implicitno izraziti.

Smrtonosna doza etilen glikola varira od 50 do 500 ml, ali najčešće govorimo o dozama u rasponu od 100-300 ml. I sam alkohol i njegovi metaboliti su vrlo toksični.

No trovanje udisanjem para etilen glikola praktički je isključeno zbog niske hlapljivosti tvari. Kod kronične inhalacijske opijenosti visokim dozama mogu se javiti promjene u sastavu krvi, autonomne reakcije (češće snižavanje krvnog tlaka), iritacija očiju i dišnog sustava, pospanost, poremećaji vida, rjeđe gubitak svijesti.

Trovanje lijekovima koji sadrže alkohol

Nafta i formil alkohol svrstavaju se u lijekove, iako imaju širu primjenu u svakodnevnom životu. To su pripravci na bazi čistog etilnog alkohola (bez dodataka tipičnih za tehničke alkohole), koji se koriste uglavnom izvana. Našatir, iako se može koristiti i interno za izazivanje povraćanja, ali u strogo ograničenim dozama.

Trovanje amonijačnim alkoholom moguće je gutanjem velikih doza nerazrijeđene otopine amonijaka, što se neće svatko usuditi učiniti s obzirom na otrovni, odbojni miris lijeka. Ali ako se to dogodi, važno je obratiti pozornost na pojavu takvih simptoma uzrokovanih iritacijom receptora sluznice:

• Jaka spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, što je između defekacije popraćeno rezanjem, stezanjem u crijevima.
• Peckanje sluznice usta, grla i nosa, hipersalivacija (ozbiljno nekontrolirano slinjenje).
• Respiratorni poremećaji, kašalj, curenje iz nosa, oticanje grkljana s otežanim udisanjem i gutanjem.
• Uznemireno stanje, povećana motorička aktivnost uz poremećaj koordinacije pokreta.
• Nagli porast temperature, crvenilo kože, pojava velikih i malih mrlja na njoj.
• Nagli porast krvnog tlaka praćen njegovim padom, kolapsom, konvulzijama, nesvjesticom, gubitkom svijesti.

Trovanje može biti uzrokovano i dugotrajnim udisanjem para amonijaka, ne bez razloga liječnici ne preporučuju da ga osoba udiše dulje od 2-3 sekunde. Ali u ovom slučaju simptomi će biti nešto drugačiji:

• Vrtoglavica i mučnina.
• Dry lips and mouth.
• Osjećaj pritiska u prsima.
• Zamagljen vid, teškoće s fokusiranjem očiju na predmete.
• Halucinacije, hiperekscitabilnost.
• Interrupted speech.
• Osjećaj vrućine u glavi (valungi).

Sve su to znakovi poremećene moždane cirkulacije koji se ne mogu zanemariti.

Formil alkohol je lijek koji se lokalno koristi za trljanje bolnih područja kod neuralgije, miozitisa, artralgije. To jest, to je lijek protiv bolova, čiji je učinak posljedica dvije komponente. Etilni alkohol (a u lijeku ga ima 70%) potiče cirkulaciju krvi, poboljšava trofiku tkiva, ima učinak zagrijavanja, smanjujući bol. Mravlja kiselina ima lokalni nadražujući i odvlačeći učinak, učinkovito utječući na receptore kože, potičući proizvodnju tvari u tijelu koje smanjuju osjetljivost na bol.

Mravlja kiselina je tvar s izraženim nadražujućim učinkom, koja u kontaktu sa sluznicama uzrokuje jaku bol, peckanje i opekline. Također je prilično otrovna tvar (sjetimo se samo što je povezano s toksičnim učincima metanola na tijelo, čiji je jedan od metabolita mravlja kiselina). Ipak, prisutnost etanola u tekućini privlačna je onima koji piju i ne razmišljaju o posljedicama. Učinci mravljeg alkohola na tijelo slični su metanolu.

Trovanje alkoholom jedna je od vrsta trovanja denaturiranim alkoholom, koja se odvija u teškom obliku s izraženim poremećajima središnjeg živčanog sustava i raznih organa (srce i krvožilni sustav, bubrezi, jetra). Simptomi podsjećaju na trovanje metilnim alkoholom: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, a dan kasnije glavobolja, bolovi u mišićima nogu, dvostruki vid, poremećaji vida, sve do sljepoće, konvulzije, uznemirenost, poremećaji srčanog ritma. Krvni tlak naglo pada, dolazi do kolapsa, pri visokim dozama - koma i respiratorni zastoj. U nedostatku pomoći, pacijentu prijeti duboka koma i smrt od respiratorne paralize.

Dakle, riječi "alkohol" i "žestoki alkohol" ne mogu se smatrati sinonimima. Kvalitetan alkohol sadrži pročišćeni etilni alkohol bez opasnih dodataka. U velikim dozama, čak se i on pokaže kao jak otrov, a da ne spominjemo otrovne dodatke prisutne u alkoholnim surogatima i sposobne izazvati teško trovanje čak i u minimalnim dozama.

Komplikacije i posljedice

Gutanje alkohola i dugotrajno udisanje koncentriranih para često uzrokuje ozbiljno trovanje alkoholom, koje ne prolazi bez traga. S obzirom na utjecaj ovih otrovnih tvari na središnji živčani sustav, različite organe i tjelesne sustave, ne čudi da pri visokim dozama ili dugotrajnoj izloženosti njima promjene u organima mogu biti nepovratne. I ne radi se samo o degradaciji osobnosti alkoholičara, koja se u određenoj fazi više ne može zaustaviti.

Alkoholi imaju odličan učinak na organe vida, te ne čudi da je bez obzira na vrstu alkohola jedan od simptoma trovanja sve vrste poremećaja vida: smanjena oštrina vida, zamagljen vid, nistagmus, dvostruki vid. Sljepoća je prilično česta posljedica teškog trovanja, posebno u slučaju tehničkih alkohola i alkoholnih surogata. Moguće je i nepovratno oštećenje vidnog živca.

Nemoguće je ne spomenuti negativan utjecaj alkohola i alkohola s njihovim iritirajućim učinkom na gastrointestinalni trakt. Čak i u malim dozama alkohol iritira sluznicu, izazivajući upalne i ulcerozne procese u probavnim organima: akutni gastritis, akutni pankreatitis (alkoholičarska bolest), razvoj čira na želucu i dvanaesniku.

Toksični učinci na jetru dovode do razvoja hepatitisa (upale jetre) i zatajenja jetre. Sve vrste alkohola u većoj ili manjoj mjeri utječu na bubrege (glavni filter tijela), izazivajući razvoj zatajenja bubrega.

Pod utjecajem alkohola moguće je:

• Upalni procesi u srčanom mišiću (miokarditis) i uporni poremećaji srčanog ritma koji povećavaju rizik od infarkta miokarda,
• Pareza i paraliza nogu i ruku,
• Poremećaji govora (mogu postati trajni, uzrokovani hipoksičnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava i govornih područja mozga),
• Psihoza (alkoholni delirij),

Jedna od uobičajenih komplikacija trovanja alkoholom i alkoholizma je encefalopatija, tj. Stečeno organsko oštećenje mozga, popraćeno distrofičnim promjenama u moždanom tkivu i oštećenjem njegovih funkcija. Osobi se pogoršava pamćenje, javlja se buka u glavi, poremećaji svijesti, vrtoglavica, sklonost suicidalnim mislima, apatija, depresija, sužavanje kruga interesa. Pacijentima postaje teško izraziti svoje misli, govore puno, ali nespecifično, razina kritičnosti misli se smanjuje itd. Bolest je dugotrajna, a liječenje se sastoji od nekoliko tečajeva tijekom godine plus razdoblje oporavka.

Najtežim posljedicama trovanja alkoholom mogu se smatrati duboka koma i smrt pacijenta. Uzrok nerijetkih smrtnih slučajeva kod teškog trovanja je akutno respiratorno zatajenje, a samo stručna medicinska pomoć pomaže spasiti život osobe, ali ne i zdravlje. [ 7 ]

Dijagnostika od trovanja alkoholom

Alkoholi, unatoč svojoj organskoj prirodi, za ljudski organizam se smatraju otrovom, pa se trovanje alkoholom ne može izjednačiti s banalnim trovanjem hranom. U prehrambenoj industriji i medicini uobičajeno je koristiti samo etilni alkohol, koji u niskim dozama ne pokazuje toksične učinke. Ali čak je i taj alkohol u velikim dozama otrovan, a da ne spominjemo tehničke tekućine koje nisu namijenjene za gutanje ili udisanje zbog svog trovanja.

Unatoč općoj tipičnosti kliničke slike opijenosti, opća slika trovanja primjenom različitih alkohola bit će donekle drugačija. Osim toga, postoje određeni obrasci koji pomažu u postavljanju prilično točne dijagnoze već pri početnom pregledu pacijenta. Na primjer, jak specifičan miris alkohola od pacijenta ukazuje na to da je koristio etilni alkohol. Kod tehničkih alkohola aroma nije toliko izražena, a miris amonijaka (pri korištenju amonijaka) teško je zamijeniti s nečim drugim. Osim toga, kod trovanja alkoholom uočljive su neprimjerene reakcije u ponašanju.

No s obzirom na ozbiljnost situacije i mogućnost smrtnog ishoda, liječnici u dijagnozi trovanja alkoholom ne mogu se oslanjati samo na postojeće subjektivno mišljenje. Velika se pozornost posvećuje proučavanju povijesti trovanja: prirodi i količini konzumirane tekućine, datumu posljednjeg unosa, jednokratnom unosu ili prejedanju, alkoholnom iskustvu itd. Istovremeno, društveni status žrtve može dati neke tragove.

Pitanje vremena je posebno akutno zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah shvatiti što je točno uzrokovalo trovanje. Ako je pacijent konzumirao surogat alkohola, gdje je bilo etanola, metanola i drugih nečistoća, etanol u ovoj mješavini će biti najmanji problem. Simptomi trovanja etanolom vidljivi su u prvih 24 sata. Međutim, somatski simptomi koji ukazuju na trovanje metilnim alkoholom (potvrda da je pacijent otrovan surogatom) pojavljuju se kasnije, 2-3 dana kasnije. A trećeg dana ozbiljnost toksičnih simptoma nije toliko velika, jer se dio otrovnih tvari tijekom tog vremena već izlučuje iz tijela, a izrazit miris alkohola neće biti prisutan kod kasnog liječenja. [ 8 ]

U slučaju akutnog trovanja, liječnici moraju postavljati dijagnoze u uvjetima kampiranja u fazi predbolničke skrbi. Najčešće hitnu pomoć zovu druge osobe, od kojih se može dobiti većina informacija. Ostatak informacija dobiva se od pacijenta, ako je pri svijesti. Paralelno s tim, liječnik treba procijeniti težinu pacijentovog stanja i rizik od smrtnog ishoda, utvrditi prisutnost neuroloških i poremećaja u ponašanju. Ako se potvrdi činjenica kroničnog alkoholizma, važno je utvrditi rizik od sindroma odvikavanja, stanje pacijentove jetre i bubrega, prisutnost bolesti i funkcionalnost vitalnih organa, ali to će zahtijevati potpuniji pregled pacijenta.

Mora se reći da nije uvijek lako dobiti pouzdane informacije od pacijenta. Mnogi ljudi pokušavaju sakriti činjenicu konzumiranja alkohola i njegovih nadomjestaka. Ako je moguće, bolje je provesti brzu analizu sadržaja boce. Prilikom uranjanja usijane bakrene žice u alkohol s dodatkom metanola, može se osjetiti specifičan miris formaldehida.

Korištenje alkotesta omogućuje utvrđivanje činjenice konzumiranja alkohola, ali ne identificira alkohol koji je uzrokovao trovanje. Proučavanje anamneze i kliničke slike omogućuje liječnicima da odrede smjer prve pomoći, a fizički pregled omogućuje razjašnjenje težine stanja. No, odlučujuću vrijednost i dalje ima laboratorijska dijagnoza, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti i razlikovanje otrova u tijelu žrtve. U ovom slučaju, indikativni će biti i testovi krvi i testovi urina. Potonji će također pružiti vrijedne informacije o stanju pacijentovih bubrega, dok se reakcija jetre može odrediti razinom bilirubina u krvi. [ 9 ]

Za razjašnjenje etiopatološkog faktora trovanja:

• Procijeniti acidobazni status, elektrolite i osmolarni tlak krvne plazme,
• Provesti studiju plinova u krvi (plinska i plinsko-tekuća kromatografija, koja omogućuje identifikaciju alkohola, smatra se jednom od najučinkovitijih ekspresnih metoda),
• Izračunajte sadržaj mravlje kiseline (u slučaju trovanja metanolom ili formil alkoholom).

Ispitivanje razine šećera u krvi omogućuje bolnu točnost identificiranja akutnog trovanja alkoholom perzistentnom hipoglikemijom.

Za utvrđivanje toksičnih učinaka alkohola provodi se probirno testiranje, koje uključuje niz ponovljenih testova: AOC, biokemiju i toksikologiju krvi.

Ako se sumnja na trovanje metilnim alkoholom, provodi se specifična instrumentalna dijagnostika koja omogućuje ne toliko potvrdu činjenice trovanja, već utvrđivanje jačine i prirode oštećenja organa. Budući da metanol ima snažan negativan učinak na organ vida, upravo se tom organu posvećuje posebna pozornost. Oftalmoskopija 2. ili 3. dana nakon konzumacije metanola pokazat će edem mrežnice, proširene vene, prisutnost krvarenja, oteklina, crvenilo i znakove atrofije vidnog živca. Ovi simptomi će se s vremenom pogoršavati.

Optička koherentna tomografija i fluorescentna angiografija pokazuju edem živčanih vlakana i nakupljanje tekućine u mrežnici, rašireno smanjenje debljine mrežnice, karakteristično za trovanje metanolom.

Kompjuterizirana tomografija glave također će ukazati na oštećenje vidnog živca i prisutnost nekrotičnih žarišta u moždanom tkivu koja se javljaju nakon 2-3 dana.

Neurološki i bihevioralni simptomi povezani s konzumacijom alkohola zahtijevaju detaljnije ispitivanje, budući da isti ti simptomi mogu biti dio kliničke slike nekih bolesti središnjeg živčanog sustava drugih etiologija. To je posebno važno ako je pacijent bez svijesti. Ovdje je važno razlikovati blage znakove depresije središnjeg živčanog sustava od teškog oštećenja mozga uzrokovanog bolešću, traumom ili lijekovima. [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba odgovoriti ne samo na pitanje o etiopatološkom faktoru trovanja alkoholom i njegovoj težini, već i na pitanje s čime se liječnik suočava: alkoholnom komom ili stanjem uzrokovanim drugim negativnim čimbenicima (trauma, trovanje surogatima, lijekovima, niska razina šećera - hipoglikemijska koma kod dijabetesa).

U slučaju smrti pacijenta provodi se sudsko-medicinska dijagnostika trovanja alkoholom. Činjenica je da tehnički alkohol može biti sredstvo za namjerno nanošenje štete zdravlju i životu pacijenta. Izrada surogata, zbog koje su poznati slučajevi masovnog trovanja alkoholom (takve situacije podliježu obveznoj istrazi), također je slučaj koji podliježe pravosudnom postupku.

Forenzička dijagnostika pruža sveobuhvatne informacije o učinku različitih alkohola na ljudski organizam, ovisnosti simptoma o dozi i vremenu izloženosti alkoholu, antidotima itd. Također omogućuje procjenu relevantnosti dijagnoze i relevantnosti terapije.

Liječenje od trovanja alkoholom

Trovanje različitim alkoholima može imati malo drugačije posljedice, ali sve su nepoželjne za organizam. Ako se kod trovanja alkoholom s etanolom najopasnijim stanjem smatra gubitak svijesti i koma kada se prekorači doza (najčešće je to rezultat stalne prakse zlouporabe alkohola), onda trovanje metanolom i mravljom kiselinom nosi ne samo depresiju CNS-a, već i ozbiljna nepovratna oštećenja unutarnjih organa, čak i uz jednokratnu upotrebu. U svakom slučaju, nemoguće je ostaviti osobu bez liječničke pomoći u takvom stanju. Ali često sama osoba ne može ili ne želi ići liječnicima.

Osoba koja je u blizini žrtve i nema medicinsko znanje ne može samostalno postaviti točnu dijagnozu i pružiti kvalificiranu pomoć. Ali samo vrijeme ne ide na ruku pacijentu, stoga morate učiniti sve da alkohol koji uđe u tijelo prouzroči što manje štete. A to je moguće ako je moguće smanjiti njegovu koncentraciju i toksičnost.

Ispiranje želuca jedan je od najvažnijih koraka u predbolničkoj skrbi za trovanje peroralnim putem. Ako vrsta uzetog alkohola nije poznata, bolje je isprati želudac čistom toplom vodom, dati pacijentu da popije oko 1 litru tekućine i, ako je potrebno, izazvati povraćanje pritiskom na korijen jezika.

Budući da se ljudi najčešće truju surogatnim alkoholom, naime metilenom, koji se u njemu često nalazi u smrtonosnim količinama, mnoge zanima čime oprati želudac kod trovanja metilnim alkoholom? U tu svrhu prikladna je čista topla voda, otopina soli ili sode. Treba reći da se natrijev bikarbonat, također poznat kao soda bikarbona, koristi čak i u bolnicama u slučaju teške acidoze (zakiseljavanja tijela), karakteristične za trovanje metanolom.

Kod trovanja amonijačnim alkoholom, ispiranje se vrši zakiseljenom vodom, ali u nedostatku jakog povraćanja i rezanja boli u želucu i jednjaku, što ukazuje na oštećenje sluznice. Ako osoba ne može progutati tekućinu, 2 žlice limunske kiseline otope se u kipućoj vodi i daju pacijentu da udiše pare.

U slučaju trovanja etilen glikolom, za ispiranje želuca koristi se 2%-tna otopina sode, a kod rijetkih trovanja IPS-om dovoljno je ispiranje želuca vodom i puno vode.

Važno je uzeti u obzir da se značajan dio alkohola apsorbira u krv već u lumenu želuca, pa jedno ispiranje kod trovanja osobu ne može spasiti od teških posljedica. Upućivanje u medicinsku ustanovu (kolima hitne pomoći ili samostalno) je obavezno, posebno ako je pacijent pio industrijski alkohol ili udahnuo otrovne pare.

Neke od otrovnih tvari mogu dospjeti u crijeva, odakle se aktivno dostavljaju u krv. Čišćenje crijeva kod kuće provodi se uz pomoć solnog laksativa, ali prije toga poželjno je pacijentu dati piti aktivni ugljen u količini od 1 tablete na 10 kg težine žrtve.

S obzirom na brzinu apsorpcije alkohola, ovi postupci bit će učinkoviti samo u prvim minutama nakon uzimanja tekućina koje sadrže alkohol. Ima smisla dati aktivni ugljen unutar pola sata nakon konzumiranja alkohola.

Smanjiti toksične učinke otrovnih tvari mogu pomoći tvari koje ubrzavaju njihov metabolizam i smanjuju rizik od toksičnih metabolita. Poznavanje protuotrova za trovanje alkoholom može spasiti život i zdravlje osobe.

Etanol nema specifičan antidot. Salamura pomaže u smanjenju težine simptoma mamurluka normaliziranjem ravnoteže vode i soli, ali ne smanjuje toksičnost etanola. Samo masna i zagušljiva hrana može utjecati na apsorpciju etanola u krvotok.

IPA se dobro apsorbira aktivnim ugljenom (1 g aktivnog ugljena apsorbira 1 g alkohola), tako da odsutnost antidota ovdje nije značajna.

Poznati i vrlo učinkovit protuotrov za trovanje metilnim alkoholom je etanol koncentracije 30% (možete uzeti kvalitetnu votku). Prva doza treba biti najmanje 100-150 ml, nakon 3 sata prijem se ponavlja, ali se doza prepolovi. U budućnosti će pacijent morati davati etanol još 3-5 dana nekoliko puta dnevno (dnevna doza se izračunava iz omjera 1-2 g etilnog alkohola za svaki kg težine pacijenta).

Na isti način djeluju kod trovanja etilen glikolom ili formil alkoholom. Usput, ubrzati eliminaciju mravlje kiseline iz tijela pomaže i folna kiselina, koju pacijentu treba davati 5-6 puta dnevno 50-100 mg.

U slučaju trovanja alkoholnim parama, ispiranje želuca je besmisleno, kao i uzimanje apsorbenata. U ovoj situaciji potrebno je osobu iznijeti iz prostorije s kontaminiranim zrakom, osigurati joj slobodno disanje, osloboditi je od odjeće koja stiska područje vrata i prsa. Zatim preostaje samo pričekati dolazak medicinskog osoblja ili samostalno prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Ako je unesrećena osoba bez svijesti, ne smije se provoditi prisilno ispiranje dišnih putova niti davanje aktivnog ugljena. Osoba se postavlja na ravnu površinu na bok kako bi se spriječilo ulazak povraćanja u dišne putove.

Ne provodite postupke čišćenja prije dolaska hitne pomoći i ako pacijent ima krvavo povraćanje ili krvave pruge u povraćanju, što ukazuje na oštećenje želuca i/ili jednjaka.

Umjetno izazivanje povraćanja izaziva mnogo kontroverzi, jer takav postupak ne koristi uvijek. Ako je osoba u stanju jake ili teške opijenosti i ima slabu kontrolu nad svojim reakcijama, može se jednostavno ugušiti povraćanjem. Stoga, s ovom mjerom pomoći treba biti posebno oprezan i pažljiv, pogotovo jer njezina učinkovitost izaziva sumnje kod mnogih liječnika.

U slučaju prestanka disanja i odsutnosti otkucaja srca, potrebno je provesti mjere oživljavanja: umjetno disanje, indirektnu masažu srca. Idealno bi bilo pokušati osobu održati pri svijesti što je dulje moguće, ne dopuštajući joj da zaspi ili se onesvijesti.

U svakom slučaju, kod teškog trovanja alkoholom, pacijenta treba odvesti u bolnicu, uz obavezno obavještavanje liječnika hitne pomoći ili hitne pomoći o predbolničkim postupcima. [ 11 ]

Što ne učiniti kod trovanja alkoholom:

• Uspavajte osobu ili je ostavite samu bez nadzora ako postoje simptomi trovanja alkoholom. Pijana osoba može prespavati, ali kod trovanja razina alkohola u krvi može porasti (kod trovanja etanolom to se događa unutar nekoliko sati, a kod metanolnog - nekoliko dana) i san to neće promijeniti. Nemojte biti ravnodušni, pozivajući se na činjenicu da nitko nije prisilio osobu da se opije. Situacije se razlikuju, a žrtva često jednostavno ne može objasniti što joj se dogodilo. Povraćanje, konvulzije, blijeda boja kože i zbunjena svijest trebali bi upozoriti sve čak i bez pritužbi. Bez pomoći, osoba može izgubiti svijest i pasti u komu, iz koje ne izlaze svi, čak ni uz stručnu pomoć.
• Alkohol je jedan od faktora koji aktivno smanjuje sadržaj tekućine u tijelu i remeti homeostazu. Mišljenje da kava kao antioksidans uklanja toksine i slobodne radikale, pa je treba konzumirati kao protuotrov alkoholu, pogrešno je. Ovo piće nije protuotrov, ne samo to, već doprinosi i gubitku tjelesnih tekućina. Ako trovanje alkoholom liječite kavom, postoji rizik od dehidracije.
• Etanol u početku lagano povisuje tjelesnu temperaturu, a zatim je snižava kako raste razina njegove koncentracije u krvi. Izlaganje žrtve hladnom zraku ili "otrežnjujućem" hladnom tušu može vrlo brzo uzrokovati hipotermiju.
• Etanol je protuotrov za druge alkohole, ali ga se nikada ne smije uzimati dalje ako se pojave simptomi trovanja etanolom. Daljnje povećanje razine etanola u krvi bit će destruktivno za sve sustave u tijelu. A kod trovanja metanolom, etilen glikolom, formil alkoholom ne treba pretjerivati. 30%-tni etanol treba piti u malim dozama s razmakom od 3-4 sata, ne što više, to bolje.
• U slučaju trovanja alkoholom, ne biste trebali pribjegavati narodnim metodama liječenja na štetu profesionalne medicinske skrbi. Svaka opijenost ne prolazi bez traga, a njezine posljedice mogu se podsjetiti na sebe za nekoliko dana i mjeseci. Bolje je reosigurati se pozivom hitne pomoći nego liječiti sebe ili drugu osobu do smrti. Statistike pokazuju da se takvi pacijenti vrlo često primaju u bolnicu kada liječnici više ne mogu dati nikakva jamstva.

Liječenje trovanja alkoholom

Prva pomoć kod trovanja alkoholom pomaže u kupnji vremena, ali provedene manipulacije nisu dovoljne. Osim toga, ako je osoba bez svijesti, nemoguće je provesti učinkovite postupke.

U bolnici se žrtvi prije svega propisuje terapija detoksikacije:

• Ispiranje želuca sondom (ako je potrebno). Njegova učinkovitost kod trovanja etanolom je upitna, budući da ovaj alkohol brzo prodire u krv, aktivno se apsorbirajući već u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. No, eliminacija metanola kroz sluznicu je mnogo sporija, pa ima smisla provesti čak i niz ispiranja.
• Primjena apsorbenata ako je prošlo malo vremena nakon uzimanja alkohola (za IPS taj je interval 30 minuta, za metanol više). Za etanol je učinkovitost aktivnog ugljena upitna.
• Hemodijaliza (jedan od najučinkovitijih postupaka za čišćenje krvi od otrovnih tvari). Postupak se započinje prije nego što pacijent bude primljen u bolnicu.
• Diureza natašte u odsutnosti ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije.
• Primjena antidota. Ako je osoba bez svijesti ili ima poteškoća s gutanjem, antidot se primjenjuje intravenozno ili putem sonde. Kod trovanja metanolom, intravenozno se primjenjuje 5-10%-tna otopina etanola razrijeđena u otopini glukoze ili "Fomepizol", "Metilpirazol" (inhibitori alkohol dehidrogenaze). To se radi u uvjetima bolnice. Za neutralizaciju produkata cijepanja etilen glikola propisuje se i kalcijev glukonat.

Za ublažavanje simptoma boli, pacijentima se propisuje glukoza s novokainom i prednizolonom, te vitamini B i C za brzi oporavak. U slučaju neukrotivog povraćanja poduzimaju se mjere za sprječavanje dehidracije (rehidracija se primjenjuje intravenski u slučaju jakog povraćanja).

Osim toga, infuzija kristaloidnih (fizioloških) otopina za vraćanje volumena tekućine u tijelu. U slučaju teške acidoze kod teškog trovanja, pacijentima se daje natrijev bikarbonat.

Indikacije za premještaj pacijenta na jedinicu intenzivne njege su koma, nagli pad krvnog tlaka, respiratorno zatajenje. Indikacije za kirurško liječenje su akutno zatajenje bubrega. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna transplantacija organa.

Fizioterapeutski tretman u vezi s trovanjem se ne provodi često. Najpopularnija fizioterapeutska metoda je terapija kisikom, čija je potreba posljedica nedostatka kisika u tjelesnim tkivima (a posebno u mozgu) uzrokovanog depresivnim učinkom alkohola na središnji živčani sustav.

Fizioterapija može biti potrebna i u razdoblju oporavka kako bi se ubrzala regeneracija oštećenih tkiva i poboljšala funkcija zahvaćenih organa. Budući da je svako trovanje udarac za izlučujući sustav, a posebno za bubrege, takvi fizioterapeutski postupci mogu se propisati ako je funkcionalnost organa oštećena:

• Elektroforeza s magnezijem, kalcijevim kloridom i, ako je potrebno, antimikrobnim sredstvima,
• Pulsne ultrazvučne kupke,
• Izloženost centimetarskim valovima,
• Termički postupci, naime izlaganje visokofrekventnim strujama, blatni oblozi, parafinska terapija itd.

U svakom slučaju, liječnički pregledi su individualizirani, uzimajući u obzir vrstu alkohola, težinu trovanja i prisutnost oštećenja vitalnih organa.

Lijekovi

Prva pomoć pružena kod trovanja i naknadne terapijske manipulacije usmjerene su na spašavanje života osobe i, ako je moguće, vraćanje poremećenih funkcija tijela. U fazi predbolničke skrbi u prvom planu su postupci detoksikacije koji omogućuju smanjenje toksičnosti alkohola i time minimiziranje štete nanesene tijelu. Samo ispiranje želuca i optimizacija režima pijenja nisu dovoljni. Mnogo učinkovitije u tom pogledu djelovanje apsorbenata. A u slučaju trovanja alkoholom (a najčešće govorimo o trovanju nekvalitetnim alkoholom) mogu se koristiti bilo koji apsorbent koji je pri ruci.

Vrijedi odmah reći da je besmisleno zaštititi se od mamurluka ili trovanja uzimanjem sorbenata uoči uzimanja alkohola. Osoba i dalje neće stati dok ne osjeti željenu opijenost, ali apsorbent će do tada već biti pun toksina i neće apsorbirati njihove nove doze, već će naprotiv, dati u crijevima već nakupljeno.

Ali nakon uzimanja prekomjerne doze alkohola ili apsorpcije surogata, sorbenti će pomoći u smanjenju opijenosti. Činjenica je da se toksini koji su ušli u krv i uspješno prošli kroz jetreni filter apsorbiraju natrag u gastrointestinalni trakt. Takav ciklus toksina u tijelu uzrokuje patološke procese u raznim organima, a sorbenti su dizajnirani da ga zaustave.

Sada, što se tiče izbora sorbenta. Aktivni ugljen se smatra dobrim lijekom za mamurluk i trovanje alkoholom, ali izražen detoksikacijski učinak može se postići uzimanjem doze ne od 1 tablete na 10 kg težine pacijenta, već oko 30 g aktivnog sastojka, što nije ni puno ni malo 60 tableta.

"Sorbex" - lijek na bazi aktivnog ugljena, ali s većom aktivnom površinom (sorpcijski kapacitet) prikladniji je za liječenje trovanja alkoholom. Ali čak i u ovom slučaju, minimalna doza bit će 6 kapsula lijeka, tj. od 2 kapsule tri puta dnevno. Idealno, jedna doza za odraslu osobu izgledat će kao 6 kapsula 3 puta dnevno. Za djecu stariju od 6 godina dovoljno je 1-3 kapsule 3-4 puta dnevno.

Pripravci aktivnog ugljena ne propisuju se u slučaju preosjetljivosti na njihove sastojke, pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta u aktivnoj fazi, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Sorbenti se ne propisuju za kršenje crijevne propusnosti, zatvor. Djeci mlađoj od 6 godina aktivni ugljen se daje u otopljenom obliku (tablete se zdrobe, kapsule se otvore i prašak se oslobađa iz želatinske ljuske).

Općenito, aktivni ugljen se smatra sigurnim lijekom. Nuspojave njegove upotrebe rijetko se primjećuju i svode se na mučninu i povraćanje u slučaju netolerancije na tvar, kao i na obojenost stolice u crno. Kod dulje upotrebe mogu se javiti poremećaji stolice i apsorpcija korisnih tvari u crijevima, što zahtijeva korekciju.

Prilikom uzimanja sorbenata i drugih lijekova vrlo je važno pridržavati se vremenskog intervala - 1-1,5 sati kako bi se izbjeglo smanjenje učinkovitosti potonjih.

Još ugodnije liječnici nazivaju lijek "Enterosgel" na bazi silicija, koji ima širok spektar djelovanja i veliko područje sorpcije. To je apsorbent s detoksikacijskim učinkom, koji sprječava i egzogenu i endogenu toksikozu, bez oštećivanja apsorpcije korisnih tvari i vitamina, bez utjecaja na pokretljivost crijeva.

Lijek je dostupan u obliku paste, koja se preporučuje uzimati izvan obroka i lijekova, pridržavajući se intervala od 1-2 sata.

Lijek uzimajte tri puta dnevno po 1-1,5 žlice, miješajući ga s vodom u omjeru 1:3. Dnevna doza za odraslu osobu je 45-67 g. Djeci od 1-5 godina daje se ½ žlice lijeka, miješajući ga s vodom ili mlijekom. Pojedinačna doza za dojenčad je ½ žličice. Učestalost upotrebe je 6 puta dnevno.

Kod akutne intoksikacije sorbent se daje 3-5 dana ili dulje. Ako je trovanje teško (što je najčešće slučaj), dozu treba povećati za 2 puta.

"Entorosgel" se ne propisuje za individualnu netoleranciju, kao ni u slučajevima kada nema redovite stolice: crijevna atonija, crijevna opstrukcija različitih etiologija, kronični zatvor.

Među nuspojavama lijeka su zatvor i mučnina. Ponekad postoji osjećaj odbojnosti prema lijeku na pozadini bubrežne ili jetrene insuficijencije.

Kao učinkovit apsorbent i antioksidans, kao i izvor korisnih aminokiselina, propisani su pripravci jantarne kiseline. "Jantarna kiselina" može se kupiti u tabletama i kapsulama.

Lijek ne samo da pomaže u uklanjanju toksina iz tijela, već i poboljšava cerebralnu cirkulaciju, što je važno u uvjetima toksične hipoksije, rada srca, ublažava bol, poboljšava performanse tijela u cjelini. Kiselina pomaže ubrzati izlučivanje alkohola i smanjiti njegov toksični učinak na tijelo.

Lijek se uzima prije jela po 250 mg 3-4 puta dnevno do 10 dana (liječnik može prilagoditi dozu). Ako uzimate lijek u istoj dozi prije pijenja alkoholnih pića, vjerojatnost teškog trovanja bit će značajno smanjena.

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne osjetljivosti na njegov sastav, hipertenzije, srčane ishemije, ulkusa želuca i dvanaesnika, glaukoma. Ne propisuje se djeci i trudnicama, posebno u 2.-3. tromjesečju.

Nuspojave sukcinske kiseline uključuju sposobnost povećanja krvnog tlaka, kao i uzrokovanje bolova u želucu povećanjem lučenja želučanog soka. Međutim, najčešće lijek nije popraćen neugodnim osjećajima.

Specifični lijekovi koji nisu sorbenti, ali mogu smanjiti toksične učinke alkohola na tijelo uključuju "Glicin" - lijek na bazi aminooctene kiseline, koja spada u kategoriju aminokiselina. To je poznati regulator metabolizma u živčanom sustavu i metabolizma u tijelu u cjelini. U liječenju trovanja alkoholom posebno su vrijedni njegovi antitoksični i antioksidativni učinci. Osim toga, smanjuje težinu autonomnih i neuroloških simptoma kod alkoholnih lezija živčanog sustava i koristi se kao pomoćno sredstvo u liječenju alkoholizma.

Lijek je dostupan u tabletama koje se mogu zdrobiti u prah. Treba ga uzimati gutanjem tableta, stavljanjem ispod jezika ili između gornje usne i desni (sublingvalno ili transbukalno).

Prema službenim uputama, lijek se uzima 1 tableta do 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Ali u slučaju teškog trovanja, shemu može promijeniti liječnik.

Lijek se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na njega, kao ni kod teške arterijske hipotenzije. Kod osoba s tendencijom naglih porasta krvnog tlaka, lijek se primjenjuje s oprezom, redovito prateći očitanja krvnog tlaka. Ako tlak padne ispod normalne razine, lijek treba prekinuti.

Što se tiče nuspojava, one su kategorizirane kao moguće, ali se rijetko javljaju. Ponekad se javljaju pritužbe na mučninu, bolove u trbuhu, nadutost itd., rijetko se radi o glavoboljama, smanjenoj pažnji, razdražljivosti, anksioznosti. Alergijske reakcije mogu se pojaviti i u obliku curenja iz nosa, kožnih osipa, grlobolje, svrbeža kože, upale spojnice.

Svojstvo etanola da utječe na ravnotežu vode i soli u tijelu uzrokuje nepopravljivu štetu potonjem. U bolničkim uvjetima (s oštećenom sviješću, neprestanim povraćanjem, teškim stanjem pacijenta) s dehidracijom se bori infuzijom fiziološke otopine (0,9% otopina natrijevog klorida), nakon čega se propisuju posebni sastavi s elektrolitima. Za ublažavanje posljedica takvog učinka alkohola kod kuće pomažu lijekovi-rehidratanti, od kojih je najpoznatiji "Rehydron".

Lijek je dostupan u vrećicama, čiji se sadržaj otopi u ohlađenoj prokuhanoj vodi (1 vrećica na 1 litru vode). Ne preporučuje se korištenje drugih tekućina, jer "Rehydron" ima uravnotežen sastav elektrolita, zahvaljujući čemu ima specifičan učinak.

Lijek se uzima oralno. Ako osoba ne može gutati tekućinu, lijek se može primijeniti putem sonde pod nadzorom liječnika.

Doziranje lijeka određuje se na temelju tjelesne težine pacijenta i gubitka tekućine. Potonje se određuje vaganjem. Smanjenjem tjelesne težine za 0,5 kg treba uzeti 1 litru otopine, 0,4 kg - 800 ml itd. Takva doza lijeka daje se 6-10 sati, nakon čega se lijek počinje koristiti prema shemi priloženoj uputama.

Tijek liječenja obično ne prelazi 4 dana uz prisutnost simptoma poput povraćanja i proljeva. Nakon stabilizacije pacijentovog stanja i nestanka tih simptoma, lijek se prekida.

Budući da alkohol ima iritirajući učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta, pacijentima se često propisuju lijekovi koji potiču zacjeljivanje mikrooštećenja tkiva. To su antacidi ("Rennie"), otopine za omotavanje ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonisti želučane sekrecije ("Omez", "Omeprazol"). Takva sredstva treba koristiti odvojeno od drugih lijekova, poštujući vremenski interval od 1,5-2 sata.

Osim toga, pacijentima se prikazuje posebna prehrana, isključujući unos masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, gaziranih pića. Poželjno je mljeti hranu i uzimati male porcije, pružajući gastrointestinalni trakt nježnim načinom rada. Ali trebali biste piti puno tekućine.

Narodni tretman

Liječenje trovanja alkoholom kod kuće moguće je samo kod blage opijenosti, koja nije popraćena izraženim neurološkim poremećajima. Na primjer, kod zlouporabe visokokvalitetnog alkohola ili upotrebe male doze IPA. Kod trovanja tehničkim alkoholom (uključujući IPS u visokim dozama) ne vrijedi riskirati, jer isti metanol možda neće odmah dati simptome ozbiljne zabrinutosti, a potom izazvati niz neuroloških poremećaja. Kod trovanja kod djeteta, kućni recepti mogu se koristiti samo kao pomoćna sredstva nakon stabilizacije stanja malog pacijenta.

Narodna medicina poznaje neke proizvode i postupke koji pomažu ubrzati eliminaciju toksina iz tijela, uključujući produkte metabolizma alkohola:

• Sokovi od citrusa i kokteli od citrusa. Sokovi od naranče, grejpa, limuna i ostalog citrusnog voća bogati su vitaminom C, koji je poznati antioksidans, organskim kiselinama, pektinima koji pomažu u detoksikaciji tijela. Možete konzumirati svježe iscijeđene sokove s korom i koktele s dodatkom meda, mineralne vode, leda. No, s razvojem acidoze s takvim liječenjem treba odgoditi, uzimajući u obzir kiselost pića.
• Za smanjenje nelagode u želucu koristi se uvarak od zobi. To je tonik i omotač, blagotvorno djeluje na mikrofloru želuca i crijeva, ublažava simptome mamurluka (1 žlica zobi na 1,5 litara vode).
• Kod trovanja alkoholom, za uklanjanje neugodnih simptoma nanesite svježi pileći protein (doza - bjelanjci od 3 jaja).
• Nashotir alkohol. Aktivno se koristi kod trovanja etanolom (10 kapi u ½ žlice vode u razmacima od 20 minuta nekoliko puta dnevno dok simptomi ne nestanu). Ali važno je pridržavati se doze kako se ne bi pogoršala situacija s trovanjem amonijakom. Kod kuće je sigurnije liječiti pilećim bjelanjcima (ali postoji rizik od zaraze salmonelozom ako nema povjerenja u kvalitetu jaja) ili jabučnim octom (1 žličica na ½ žlice vode).

Što se tiče postupaka, narodni iscjelitelji slažu se da će kod trovanja alkoholom najkorisnija biti sauna (ne sauna!!!) zbog aktiviranja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi. Općenito, sauna ima izražen detoksikacijski učinak, doprinoseći aktivnom izlučivanju otrova iz tijela, a pritom ne stvara veliko opterećenje na kardiovaskularni sustav. Preporučuje se trostruko ponavljanje postupka s postupnim povećanjem trajanja od 5 do 20 minuta, što treba provoditi pod nadzorom bliskih osoba koje mogu pomoći ako se stanje pogorša.

U narodnoj medicini se primjenjuje i liječenje biljem koje ima svojstvo poticanja izlučivanja toksina i ublažavanja simptoma trovanja:

• Infuzija biljke melise (koristi se za mučninu i povraćanje): 4 žlice. Suhe sirovine za 2 žlice. Kipuće vode, inzistirati na toplini 4 sata, uzeti pola šalice prije jela.
• Uvarak od izdanaka kupine (pomaže kod povraćanja): 1 žlica usitnjene sirovine na 1 žlicu vode, kuhajte 5 minuta, inzistirajte oko sat vremena, pijte u malim porcijama 50-60 minuta. Sličan učinak ima i korijen celera.
• Korijen elecampana koristi se kao detoksikant: 1 žlica usitnjene sirovine preliti s 1/2 žlice kipuće vode, ostaviti 20 minuta, uzimati 1 žlicu 4 puta dnevno.
• Dobro dokazano u eliminaciji toksina i koleretičnih dekocija (pyžma, gospina trava).
• Kod alkohola i drugih vrsta trovanja pomoći će ublažiti stanje takve zbirke: kamilica, metvica, gospina trava, trputac, repa iz ljekarne (1 žličica suhih sirovina za 0,5 litara kipuće vode, inzistirati oko 30 minuta, uzimati tijekom dana 1/3 šalice u intervalima od 1 sata).
• Kopar je izvrstan pomagač kod alkoholne opijenosti, jer pomaže u uklanjanju produkata metabolizma etanola, ima diuretička svojstva, djeluje smirujuće, blagotvorno djeluje na srce i krvne žile, pomaže u smanjenju povraćanja. Biljka se može koristiti na različite načine:

• U obliku čaja (1 žlica sjemenki ili bilja na 1 žlicu kipuće vode, inzistirati 5 minuta),
• U obliku uvarka (ista doza, kuhati 15 minuta),
• U obliku vode od kopra (40 g sjemenki na 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 60 minuta u termosu).

Okrećući se pomoći narodnih recepata, treba imati na umu da je većina smrtnih slučajeva posljedica činjenice da pacijenti nisu na vrijeme potražili pomoć u medicinskim ustanovama i pokušali liječiti narodnim metodama. Takav tretman je relevantan kao pomoćna mjera, simptomatsko liječenje, ali glavnu terapiju trebaju propisati stručnjaci, uzimajući u obzir stanje pacijenta i etiopatogeni faktor (vrstu alkohola).

Homeopatija

Unatoč negativnom stavu mnogih liječnika tradicionalne medicine prema homeopatiji, ona ima bogato iskustvo u liječenju alkoholizma i trovanja alkoholom, uključujući i njezine surogate. U ovom slučaju, ne koristi se standardna shema liječenja koja izjednačava sve pacijente, već individualni pristup koji uzima u obzir ne toliko alkoholno iskustvo i težinu trovanja, koliko osobitosti tijela i psihe pacijenta. Ipak, postoje homeopatski lijekovi koji su relevantni kod trovanja alkoholom, bez obzira na osobu koja ih koristi.

Dakle, NUX VOMICA se smatra potentnim antidotom za trovanje alkoholom (kao i za trovanje lijekovima ili drogama), pa se propisuje u većini slučajeva akutne i kronične intoksikacije. Lijek se koristi u potenciji 6x:

• 3 doze dnevno s razmakom od 30 minuta kod akutnog trovanja,
• 2-3 puta dnevno tijekom šest mjeseci za čišćenje tijela od toksina.

Ako u slučaju trovanja alkoholom pacijent ima blijedu i plavu boju, zimicu, hladan znoj, hladne prste na rukama i nogama, što ukazuje na slabost cirkulacije krvi, propisuje se CARBO VEGETABLIS 200. Lijek se uzima samostalno ili u kombinaciji s NUX VOMICA (razrjeđenje oba lijeka 30, 3 puta dnevno kod kronične intoksikacije).

U slučaju trovanja metilnim alkoholom, relevantan je lijek PLUMBUM. Simptomi: gubitak pamćenja, usporen govor, smanjena reakcija na bol, paraliza i atrofija mišića, zatvor, osjećaj prepunjenosti mjehura. Lijek se primjenjuje u razrjeđenju 30 tri puta dnevno tijekom 7 dana.

Homeopatski pripravci iz kategorije sorbenata na bazi silicija mogu se kupiti i u redovnoj ljekarni. Lijek SILICEA dostupan je u obliku granula (u različitim razrjeđenjima) i gela.

Granule treba žvakati u ustima (5 granula odjednom). Preporučuje se uzimanje pola sata prije obroka ili sat vremena nakon njega. Za djecu se lijek zdrobi i razrijedi u 10-15 ml prokuhane vode sobne temperature.

Lijek se ne propisuje u slučaju individualne osjetljivosti i intolerancije na laktozu.

Gastrogel je dostupan u doziranim vrećicama koje treba dobro promiješati prije upotrebe. Uzima se 1-2 vrećice (ili 15 ml kada se mjeri mjernom žlicom) 3 do 5 puta dnevno između obroka.

Lijek se ne propisuje u slučaju preosjetljivosti na silicijevu kiselinu.

Sorbente treba pravilno kombinirati s primjenom drugih oralnih lijekova, promatrajući dvosatni interval. Vrlo je važno slijediti režim pijenja, jesti uravnoteženu, vitaminima bogatu prehranu.

Unatoč prividnoj sigurnosti homeopatskih pripravaka koji sadrže mikroskopske frakcije aktivnih tvari, preporučljivo ih je koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. U slučaju trovanja tehničkim alkoholima, nerazumno je oslanjati se samo na pomoć homeopatije i narodnih recepata u ekstremnoj fazi. U slučaju teškog trovanja bez stručne pomoći stručnjaka tradicionalne medicine postoji visok rizik od smrtnog ishoda.

Prognoza

Trovanje alkoholom je prilično često, posebno među muškarcima, koji imaju posebnu sklonost ne samo prema alkoholu iz trgovina i robi vlastite alkoholne proizvodnje, već i prema svim tekućinama koje sadrže alkohol, s kojima se moraju suočiti u kućanstvu. No, prognoza za život i zdravlje pacijenta ne ovisi o spolu, već o težini trovanja i pravovremenosti pružanja pomoći.

Što se tiče težine opijenosti, u prvi plan dolaze tekućine s visokim udjelom metilnog alkohola, a posebno alkoholni surogati. Teško trovanje izopropilnim alkoholom je rijetko zbog sposobnosti ove tvari da brzo izazove tešku opijenost. Teško trovanje etanolom moguće je samo kod kronične upotrebe visokih doza ili jednokratne doze koja je znatno veća od normalne.

Kod trovanja metilnim alkoholom, prije svega su pogođeni organi vida, a često su te promjene nepovratne. Osoba može jednostavno izgubiti vid zbog toksičnih učinaka etanola. Spori razvoj kliničke slike postaje razlog za kasno traženje pomoći, a u tom slučaju prognoza je obično nepovoljna. No, s druge strane, bez medicinske pomoći, pacijent može umrijeti čak i u slučaju teškog trovanja etanolom.

Iz ovoga možemo zaključiti da će rano traženje pomoći pri prvim znakovima opijenosti pomoći poboljšati prognozu života i zdravlja pacijenata. A prognoza izlječenja ovisi o težini trovanja i ispravnom odabiru režima liječenja, što podrazumijeva adekvatnu diferencijalnu dijagnozu.

Drugi način da se prognoza života učini povoljnom jest izbjegavanje upotrebe alkohola niske kvalitete (idealno bilo kojeg alkohola osim lijekova) i tehničkih vrsta alkohola te minimiziranje upotrebe certificiranih žestokih pića. Ova metoda odnosi se na preventivne mjere protiv trovanja alkoholom. Druge mjere smatraju se:

• Pravilno skladištenje tekućina koje sadrže alkohol kod kuće izvan dohvata djece,
• Poštivanje sanitarnih normi onečišćenja zraka u proizvodnim pogonima u kojima se koriste tehničke tekućine koje sadrže alkohol, korištenje opreme za zaštitu dišnih puteva i kože,
• Pravilna upotreba kućanskih tekućina koje sadrže alkohol (ne koristiti u neprozračenim prostorijama, pokušati ne udisati alkoholne pare ili koristiti zaštitu za disanje),
• Ne konzumirajte tekućine nepoznatog sastava (miris alkohola nije pokazatelj), pažljivo pročitajte upute za uporabu,
• Edukacija adolescenata i mladih o opasnostima trovanja pri konzumiranju alkoholnih surogata i tehničkih tekućina, kao i o štetnosti alkoholnih pića za organizam,

Ako osoba ne može u potpunosti odbiti piti alkohol, trovanje alkoholom može se spriječiti kupnjom alkoholnih pića od provjerenih prodajnih mjesta, provjerom prisutnosti i integriteta žiga dozvole. Istovremeno, i dalje se treba pridržavati mjere i ne zanositi se svakodnevnim alkoholnim infuzijama. Život je najveća vrijednost i glupo ga je na ovaj način izgubiti.