Tsefabol

Cefabol je antibiotik koji je dio cefalosporinske skupine.

Indikacije Tsefabola

Koristi se za uklanjanje infektivnih procesa teškog i umjerenog stupnja s različitim lokalizacijom izazvanim mikrobima osjetljivim na cefotaxim - u odraslih, kao i djece, pa čak i novorođenčadi:

• infektivni procesi u središnjem živčanom sustavu (među njima i meningitis);
• infekcija na području ENT organa i dišnog sustava (to uključuje upalu pluća);
• infekcije u mokraćnom sustavu (među njima pijelonefritis);
• infekcije kostiju i zglobova;
• infektivne procese na području mekih tkiva s kožom (na primjer, komplikacije na području rana koje su ostale nakon operacija);
• infekcija u području zdjelice (na primjer, endometritis s pelvioperitonitisom, kao i akutni adnexitis (ili pogoršanje kroničnog oblika));
• borrelioza, gonoreja, kao i sepsu, endokarditis i salmoneloza;
• infekcija, razvijena zbog imunodeficijencije;
• sprečavanje razvoja infekcija u postoperativnom razdoblju (to uključuje gastrointestinalni trakt, kao i ginekološke i urološke postupke).

Otpustite obrazac

Dostupan je u obliku praška za pripremu injekcijskih otopina u dvije doze. Ima takvo pakiranje:

• 1 bocu (0,5 ili 1 g) s praškom i 1 ampula (5 ml) s otapalom po pakiranju;
• 50 boce praha s volumenom od 0,5 ili 1 g po pakiranju;
• 5 boca praha s volumenom od 0,5 ili 1 g po pakiranju.

Farmakodinamiku

Cefotaxim je antibiotik iz cefalosporinske skupine (3. Generacija) koji se koristi parenteralnom metodom. Ima baktericidna svojstva: ona je sintetizirana transpeptidazama, a istovremeno sprječava konačne faze vezanja bakterijskih staničnih stijenki. Lijek ima širok spektar antimikrobnih učinaka.

Aktivno utječe na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije (ovo uključuje mikrobe otporne na cefalosporine s penicilinom I. I 2. Generacije):

• stafilokoki (ovdje su Staphylococcus aureus i epidermidis, osim sojeve rezistentne na meticilin), streptokokima (a većina ovdje uključuje Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogeni, Streptococcus agalakcija, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans kategorija i tako dalje.);
• enterokoka, Corynebacterium difterije, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertusis štap tsitrobakter, Enterobacter i Escherichia coli;
• bacil influence (ovdje također uključuje rezistentnih odnosu na ampicilin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella upala pluća od njih), Morgan i gonococcus bakterije (među njima sojeva proizvode P-laktamaze);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (ovdje uključena S.typhi) i yersinii (također Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteroids, (to uključuje i zasebne vrste bacteroidia fragilis), klostridija (osim klostridij dififila), Fusobacterium spp. (među njima Plaut's štapić), peptococci, peptostreptococci i propionibacteria.

Ima otpor prema većini β-laktamaza gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, a dodatno i penicilinazu stafilokoka.

Farmakokinetika

Vrhunska vrijednost tvari unutar seruma nakon jednokratne intravenozne injekcije prvog lijeka primi se 5 minuta nakon primjene i iznosi 101,7 mg / l. Nakon pola sata nakon intramuskularne injekcije slične doze, vršna vrijednost lijeka je 20,5 mg / l.

Razina bioraspoloživosti tvari s intramuskularnom injekcijom doseže 90-95%. Sinteza plazma proteina iznosi 25-40%.

Nakon intramuskularne i intravenozne injekcijske koncentracija ljekovite tvari promatraju u većini tkiva miokarda (s pluća, bubrega, kože, kostiju, peritonealnim organa supkutis i sluznica sinusa), a osim toga u tekućinu (cerebrospinalna, pleuralni, perikarda ascitesa , a također iu sinoviji, tekućini srednjeg uha itd.). Niske koncentracije PM prodrijeti majčino mlijeko, kao i kroz barijeru. Volumen raspodjele iznosi 0,25-0,39 l / kg.

Poluživot aktivnog sastojka iz sirutke (za intramuskularno ili intravenoznim ubrizgavanjem) oko 1 h (neonatalni brojka doseže 0.75-1.5 sati). Cefotaksim djelomično proteže metabolizam jetre, u kojoj je načinjen aktivni produkt raspadanja (M1) - dezatsetiltsefotaksim tvari, a uz to 2 - neaktivne komponente M2 i M3.

Približno 80% cefotaksim izlučuje urinom (44-61% materijala ostaje nepromijenjena, a ostatak je izlaz u obliku dezatsetiltsefotaksima (13-24%) i neaktivni raspadanja proizvoda M2 i M3 (7-16%)). Nakon ponovljenih intravenska injekcije u količini od 1 g 6-satnim intervalima tijekom 2 tjedna tvar ne nakuplja u tijelu.

U starijih osoba s kroničnim zatajenjem bubrega, polaživot se povećava na pola. Ovo razdoblje također raste u prijevremenim novorođenčadi - do 4.6 sati.

Doziranje i administracija

Injekcije se izvode u / m i / u metodi (mlaz ili kapanje) - izbor metode primjene ovisi o odabranoj dozi, režimu i stupnju ozbiljnosti patologije.

Za adolescente od 12 godina (ili težine 50+ kg) i odrasle osobe.

U slučaju nekompliciranih zaraznih procesa, injekcije se traže brzinom od 1 g u intervalima od 12 sati intramuskularno ili intravenozno.

Kako bi se uklonila nekomplicirana gonoreja u akutnom obliku, potrebna je jedna injekcija od 0,5-1 g intramuskularno. S razvojem umjerenih infekcija potrebno je ubrizgati in / in ili in / m način u količini od 1-2 grama u intervalima od 8 sati. Kada je potrebno davati velike doze antibiotika (na primjer, sepsa), propisane su injekcije u količini od 2 g intravenski s intervalima od 6-8 sati. Ako zarazni proces dobije oblik koji ugrožava život, dopušteno je skratiti interval između postupaka do 4 sata (dnevno se ne može davati više od 12 g).

Kada Antimikrobna profilaksa kako bi se spriječilo septičke komplikacije gnojni prirodu nakon kirurške operacije koristi u iznosu ubrizgavanja od 1 g (jednom pola sata prije postupka). Ako je potrebno, ponovite injekciju nakon 6 i 12 sati. Pacijenti koji prolaze kroz carski rez, obvezni su 1 g otopine intravenozno odmah nakon zatvaranja pupkovine. Nadalje, ako je potrebno, dopušteno je injektirati dodatne injekcije u količini od 1 g nakon 6 i 12 sati nakon prve doze.

Osobe koje pate od poremećaja funkcije bubrega u teškom obliku (razina CC je 20 ml / minuti / 1,73 m ² ), potrebno je smanjiti dnevnu dozu lijekova za pola.

Djeca u 1. Mjesecu života (bez obzira na gestacijsku dob) moraju davati takve doze lijeka:

• u 1. Tjednu intravenska injekcija od 50 mg / kg je neophodna u intervalima od 12 sati;
• razdoblje od 1-4 tjedna - intravenska injekcija od 50 mg / kg u intervalima od 8 sati.

Bebe počevši od 1 mjeseca, do 12 godina (ili imaju manje od 50 kg), dnevna doza otopine (50-180 mg / kg) potrebna za podijeliti na 4-6 injekcije (intravenski ili intramuskularno). Ako se opaža teška infekcija (npr. Meningitis), dnevna doza za dijete treba povećati na 200 mg / kg (za 4-6 injekcija).

[1]

Koristite Tsefabola tijekom trudnoće

Koristiti Cefabol tijekom trudnoće dopušteno je samo u situacijama gdje je vjerojatno prednosti za žene veća od rizika od fetusa negativne posljedice.

Cefotaxime je u stanju proći u majčino mlijeko, zbog onoga što je potrebno za otkazivanje dojenja tijekom uporabe droga.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija: preosjetljivost na cefotaxim i druge cefalosporine.

Ako se koristi u obliku otapala u proizvodnji otopine lidokaina:

• kardiogeni šok;
• blokada u srcu na pozadini nestabilnog ritma;
• injekcija u / na putu;
• djeca mlađa od 2,5 godina;
• netoleranciju na lidokain ili drugi amidni anestetik za topikalnu primjenu.

Oprez je potreban ako se upotrebljava za ulcerozni kolitis ne-specifičnog tipa (također ako postoji anamneza) i kroničnog zatajenja bubrega, kao i ako postoji povijest alergije na peniciline.

Nuspojave Tsefabola

Često se liječenje dobro podnosi, nuspojave se rijetko razvijaju i brzo nestanu u slučaju povlačenja lijekova. Izgleda sljedeće reakcije:

• alergije: anafilaksija, eozinofilija, angioedem, urtikarija, groznica i toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnsonov sindrom, izgled osip, groznica, svrbež i bronhospazam;
• Reakcija probavnog sustava: zatvor ili proljev, nadutost, mučnina, bol u trbuhu i povraćanja, te u dodatnim nastanka glositisa, stomatitisa i dysbacteriosis i pseudomembranski kolitis i antibiotika inducirana proljeva;
• manifestacije hematopoetskog sustava: neutron, leuko-, trombocit- i granulocitopenija, kao i hemolitički oblik anemije;
• organi mokraćnog sustava: razvoj tubulointersticialnog nefritisa ili oligurije;
• reakcije NS: vrtoglavica s glavoboljama;
• rezultati laboratorijskih istraživanja: povećanje indeksa ureje i aktivnosti AP i transaminaza jetre, kao i razvoj azotemije, hiperkreatininemije ili hiperbilirubinemije;
• manifestacije CAS-a: s brzo ubrizgavanjem bolusa u središnji dio vena mogu se razviti aritmije potencijalno opasne za život;
• lokalne manifestacije: bol na venu, infiltracija i bol u mjestu intramuskularnog ubrizgavanja, kao i razvoj flebitisa;
• drugi: pojava superinfekcije (među njima su drozd).

Predozirati

Prekomjerno može uzrokovati slijedeće poremećaje: tremor, napadaje, konvulzije, povećana razdražljivost neuromuskularne sustava, te cijanozom i encefalopatija (kad se ubrizgaju u visokim dozama, osobito u ljudi s zatajenja bubrega).

Da bi se uklonile abnormalnosti, nužno je pružiti potporno stanje pacijentove terapije i obavljati simptomatsko liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s aminoglikozidima uzrokuje razvoj aditivnih i sinergističkih učinaka.

Otopina lijeka ima farmaceutsku nekompatibilnost s vankomicinom, kao i aminoglikozidi. U slučaju potrebe za kombinacijom tih lijekova, zabranjeno ih je miješati unutar jedne šprice ili u jednoj infuziji. Kada je potrebna intramuskularna injekcija za ubrizgavanje lijekova u različita područja tijela. Intravenska injekcija treba izvesti odvojeno, sukladno potrebnom slijedu (maksimalni dugi vremenski intervalovi između postupaka), ili koristiti različite katetere za intravensku primjenu. Nemojte koristiti otopinu natrij bikarbonata za otapanje praha.

Kombinacija s NSAID-om, kao i antiaggreganata, povećava vjerojatnost krvarenja.

Lijekovi-blokatori tubularne sekrecije povećavaju razinu cefotaxim u plazmi, a također usporavaju brzinu njegovog izlučivanja.

Rizik od razvoja funkcionalnog oštećenja bubrega raste s kombinacijom Cefabol s polimiksinom B, kao i diuretici i aminoglikozidi u petlji.

U slučaju kombinacije s etilnim alkoholom, ne postoji razvoj manifestacija nalik disulfiramu.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Cefabol treba držati na mjestu koje je zatvoreno od svjetlosti i nije dostupno maloj djeci. Razina temperature je maksimalno 25 ° C.

[4]

Rok trajanja

Cefabol se dopušta koristiti u razdoblju od 2 godine od datuma proizvodnje medicinskih otopina.