Cernevit

Cernevit je uravnotežena mješavina vitamina topivih u mastima i vodi koja pomaže u opskrbi pacijentovog tijela svim potrebnim mikroelementima tijekom parenteralne prehrane.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Cernevit

Glavni cilj ovog lijeka je sprječavanje avitaminoze i hipovitaminoze kod djece (od 11 godina) i odraslih. Dodatak je parenteralnoj prehrani.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Proizvod je dostupan u obliku liofilizata, koji se koristi za stvaranje otopine za intravenoznu primjenu. Ima izgled rastresite, čvrste, žućkasto-narančaste mase bez neugodnog mirisa.

Lijek sadrži sljedeće aktivne sastojke:

1. Vitamin A (retinil palmitat).
2. Vitamin E.
3. Vitamin D3 (kolekalciferol).
4. Vitamin C (askorbinska kiselina).
5. Vitamin B1 (tiamin).
6. Vitamin B2 (riboflavin).
7. Vitamin B5 (pantotenska kiselina).
8. Vitamin B6 (piridoksin).
9. Vitamin B12.
10. Vitamin B9 (folna kiselina).
11. Vitamin H (biotin).

Lijek također dodatno sadrži: glicin, sojine fosfatide, glikokolnu kiselinu, klorovodičnu kiselinu, natrijev hidroksid.

Farmakodinamiku

Budući da se ova vitaminska mješavina koristi tijekom parenteralne prehrane za poboljšanje općeg stanja pacijentovog tijela, njezina farmakodinamika određena je tvarima koje su dio lijeka.

Zahvaljujući vitaminu A, poboljšava se diferencijacija i rast stanica. Vid postaje jasniji zbog poboljšanja svojih fizioloških mehanizama.

Procesi povezani s izmjenom fosfora i kalcija u bubrezima i kostima regulirani su u tijelu vitaminom D3.

Vitamin E je popularan antioksidans, pa se u tijelu pacijenta ne stvaraju toksični produkti, što pomaže u zaštiti staničnih komponenti.

Tiamin ili vitamin B1 sudjeluje u stvaranju koenzima, koji su pak povezani s metabolizmom ugljikohidrata.

Riboflavin je jedan od najvažnijih koenzima u ljudskom tijelu. Vitamin B2 povezan je s metabolizmom energije u stanicama, disanjem tkiva i metabolizmom makronutrijenata.

Vitamin B3 sudjeluje u svim procesima redukcije i oksidacije, koji su važni u tkivnom disanju i metabolizmu makronutrijenata.

Pantotenska kiselina ili vitamin B5 usko je povezana s procesima u tijelu kao što su glukoneogeneza, oksidativni metabolizam ugljikohidrata, sinteza masnih kiselina, steroidni hormoni, steroli, porfirin.

Piridoksin se smatra važnim koenzimom koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti u tijelu.

Vitamin C je vrlo važan antioksidans, bez kojeg tijelo ne stvara kolagen i međustanična tvar u dovoljnim količinama. Askorbinska kiselina također sudjeluje u sintezi steroida i karnitina, u biosintezi kateholamina te u metabolizmu tirozina i folne kiseline.

Vitamin B12 je egzogenog podrijetla i važan je u procesu sinteze mijelina i nukleoproteina. Sudjeluje u proliferaciji stanica, a neophodan je i za održavanje eritropoeze i tjelesnog razvoja.

Biotin se veže na četiri glavna enzima i uključen je u metabolizam.

Folna kiselina je važan dio procesa normalne eritropoeze i sinteze nukleoproteina.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Tijekom parenteralne prehrane, čak i tijekom više mjeseci, pacijenti koji uzimaju Cernevit imaju normalne koncentracije svih esencijalnih vitamina (B, A, D) u plazmi.

Farmakokinetika lijeka temelji se na tvarima koje čine njegov sastav.

Vitamin A se izlučuje putem bubrega i žuči, vezan za proteine. Većina vitamina D koncentrirana je u bubrezima i jetri, izlučuje se putem bubrega. Vitamin E ulazi u krv pacijenta s lipoproteinima. Tamo se može vezati za albumin i izlučuje se putem bubrega.

Tiamin ostaje 90% u crvenim krvnim stanicama i izlučuje se iz tijela putem bubrega. Riboflavin se veže za proteine i može se izlučivati putem bubrega i kao metabolit i u nevezanom obliku. U ljudskom tijelu vitamin B3 je amid ili kiselina, a kada uđe u krv, izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Piridoksin se metabolizira u jetri i izlučuje iz tijela putem bubrega. Pantotenska kiselina se u tijelu može naći u dva oblika (nevezana ili kao vitamin A). Izlučuje se iz plazme i eritrocita putem bubrega.

Vitamin B12 se nalazi u mlijeku, a velika koncentracija se nakuplja u jetri. Može se vezati s proteinima i izlučuje se putem bubrega. Pri normalnim koncentracijama, askorbinska kiselina se u potpunosti apsorbira putem bubrega i može se izlučivati putem bubrega. Folna kiselina se može akumulirati u jetri, ali se podjednako raspoređuje u svim tkivima. Izlučuje se putem bubrega. Biotin može postojati u plazmi u obliku koji je vezan za proteine ili u slobodnom obliku. Izlučuje se nepromijenjen putem bubrega.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Ova smjesa se koristi samo za pripremu posebne otopine koja se primjenjuje intravenski. Standardna doza tijekom parenteralne prehrane je jedna bočica jednom svakih 24 sata. Trajanje terapije određuje specijalist.

U bočicu od 5 ml dodajte 5 ml vode, 5%-tnu otopinu glukoze ili otopinu natrijevog klorida (0,9%) pomoću štrcaljke. Polako miješajte dok se sav liofilizat ne otopi. Otopina treba biti jarko žute ili narančaste boje.

Primjenjujte intravenozno tijekom najmanje 10 minuta. Može se dodati trokomponentnim ili dvokomponentnim otopinama ako su tvari međusobno kompatibilne.

Prilikom primjene pridržavajte se aseptičnih uvjeta.

Koristite Cernevit tijekom trudnoće

Do danas nisu provedena klinička ispitivanja o uporabi Cernevita u liječenju trudnica. Stoga se lijek ne preporučuje za uporabu tijekom tog razdoblja.

Budući da se vitamini mogu koncentrirati u majčinom mlijeku i kroz njega ući u djetetovo tijelo, zabranjeno je koristiti Cernevit tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Lijek Cernevit se ne preporučuje za primjenu tijekom liječenja djece mlađe od 11 godina, kao ni pacijenata s intolerancijom na njegove komponente, posebno vitamin B1.

[ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave Cernevit

Budući da je ovaj proizvod mješavina vitamina, jedini negativni simptom prilikom njegove upotrebe može biti alergija (svrbež, crvenilo, osip, peckanje, oticanje). Ako se pojave ovi neugodni osjećaji, odmah prestanite uzimati lijek.

[ 13 ]

Predozirati

Predoziranje Cernevitom moguće je uglavnom zato što sadrži vitamin A. U tom slučaju, pacijent može osjetiti sljedeće simptome: glavobolje, želučane tegobe, povećan intrakranijalni tlak, oticanje optičkih živaca, mentalne poremećaje, konvulzije, emocionalnu razdražljivost, oticanje kože, što je karakterizirano pojačanom boli.

Za liječenje se prekida primjena lijeka i provodi se simptomatska terapija (smanjuje se primjena kalcija, provodi se rehidracija, povećava se diureza).

[ 14 ], [ 15 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek sadrži aktivnu tvar vitamin B6 (piridoksin), koji je zabranjeno uzimati istodobno s levodopom, jer to može ubrzati metabolizam. Kako biste spriječili ovu interakciju, u nekim slučajevima možete dodatno uzimati karbidopu.

Lijek također sadrži folnu kiselinu, pa ga treba oprezno koristiti u kombinaciji s antiepilepticima koji sadrže primidon, fenobarbital ili fenitoin.

Prije upotrebe Cernevira, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje ste uzimali u prošlosti.

Uvjeti skladištenja

Vrlo je važno čuvati lijek na mjestu koje nije dostupno maloj djeci. Temperatura zraka ne smije prelaziti +25 stupnjeva.

[ 16 ]

Rok trajanja

Lijek se može koristiti dvije godine nakon puštanja u promet. Ne uzimajte lijek nakon isteka roka valjanosti.