Perikardijalni tumori

Perikardijalni tumori su ozbiljan problem. Uobičajeno, svi perikardijalni tumori mogu se podijeliti na primarne i sekundarne tumore. Međutim, primarni tumori su relativno rijetki. Sekundarni tumori se opažaju mnogo češće. Prema histološkoj strukturi, tumori se mogu podijeliti na benigne i maligne.

Od benignih tumora najčešći su fibrom, ili fibromatoza, fibrolipom, hemangiom, limfagiom, dermoidna cista, teratom i neurofibrom. Svi ovi tumori imaju neke zajedničke značajke. U pravilu, ovi tumori vise izravno u perikard. Njihova težina je prilično velika. Poznati su slučajevi kada je težina benignih perikardijalnih tumora dosegla 500 grama.

Također nije neuobičajeno vidjeti pseudotumore (trombotične mase). Takvi se tumori nazivaju i fibrinozni polipi.

Tumore, posebno male, prilično je teško prepoznati. Na primjer, praktički se ne vizualiziraju na ultrazvuku, ne vide se na rendgenskim snimkama. Opasnost od njih je u tome što mogu rasti, postupno popraćeni simptomima sličnim poremećajima dišnog sustava. Na primjer, često dolazi do kompresije dišnih putova, jednjaka. U tom slučaju, poremećena je respiratorna funkcija, probava, gutanje. U pravilu, to dodatno otežava dijagnozu. Postupno se javlja iritacija, kašalj, dispneja. Istodobno dolazi do generalizirane kompresije, razvija se zatajenje srca. Ako dođe do kompresije aorte, pojavljuju se simptomi poput sistoličkog šuma. Istovremeno, najčešće se čuje iznad komprimiranog područja. Unatoč činjenici da su krvne žile neznatno komprimirane, cirkulacija krvi je značajno poremećena.

Angiomi i teratomi su prilično opasni. Mogu biti fatalni. Uzrok je u većini slučajeva fatalno krvarenje koje se ne može zaustaviti. Komplikacije su često hemoragični perikarditis, kao i rizik od malignizacije.

Glavna metoda liječenja je operacija. Pitanje o svrsishodnosti operacije odlučuje se na temelju težine stanja, težine kliničkih simptoma. Ako tumor raste prilično brzo, mora se ukloniti.

Maligni tumori ili kancerogeni tumori smatraju se najopasnijom vrstom tumora.

Perikardijalni karcinom

Također se opažaju maligni tumori ili rak perikarda. Mnogo su češći od benignih tumora i opasniji su. Rizik od smrtnog ishoda višestruko se povećava. Kao primarne tumore malignog karaktera potrebno je navesti sarkom, angiosarkom i mezoteliom. Histološke varijante takvih tumora mogu biti brojne. Maligni tumori su kancerogeni tumori čije stanice karakterizira sposobnost neograničenog rasta, brzog umnožavanja i nemogućnost apoptoze.

Evo nekih karakteristika ove bolesti:

1. Rijetkost: Perikardijalni karcinom čini samo oko 1% svih novodijagnosticiranih slučajeva raka srca i perikarda.
2. Simptomi: Pacijenti s perikardijalnim karcinomom mogu osjetiti niz simptoma, uključujući bol u prsima, otežano disanje, palpitacije, umor, opću slabost i gubitak težine.
3. Dijagnoza: Za dijagnosticiranje raka perikarda koriste se različite metode pregleda poput ehokardiografije, kompjuterizirane tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) i biopsije.
4. Liječenje: Liječenje raka perikarda može uključivati kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju, radioterapiju ili kombinaciju navedenog. Budući da je riječ o rijetkoj bolesti, optimalni pristup liječenju može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i stadiju bolesti.
5. Prognoza: Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij raka pri dijagnozi, veličinu i lokaciju tumora te učinkovitost liječenja. Općenito, prognoza za perikardijalni karcinom često je nepovoljna zbog njegove rijetkosti i sklonosti dijagnosticiranju u kasnijim fazama bolesti.
6. Podrška i njega: Pacijentima s perikardijalnim karcinomom može biti potrebna podrška medicinskih stručnjaka, kao i obitelji i prijatelja. Podrška psihologa ili grupe za podršku također može biti korisna u suočavanju s emocionalnim aspektima bolesti.

Perikardijalni mezoteliom

Perikardijalni mezoteliomski tumor karakterizira činjenica da može lučiti sluz, koja u perikardijalnoj šupljini postaje viskozna i gusta. Istovremeno, sluz je u pravilu bezbojna. Tumori predstavljaju ograničeni polipozni izrast, ispunjen hemoragičnim eksudatom. Dolazi do difuzne infiltracije tumora i obliteracije šupljine.

Mikroskopskim pregledom mezotelioma, primjećuje se da postoje tri vrste. Najjednostavniji i najsigurniji su fibrozni ili epitelni tumori predstavljeni epitelnim tkivom. Karakterizira ih visok stupanj enzimske aktivnosti. Epitelni fibrozni tumori nisu rijetki. Najčešći i najopasniji tip tumora su metastatski tumori. Vrijedi napomenuti da je kod 5% umrlih od raka dojke dijagnosticirani metastatski tumori perikarda. Mnogi od njih dijagnosticirani su posthumno. Takvi tumori često su komplicirani dugotrajnim hemoragijskim perikarditisom.

Klinička simptomatologija ovisi o brzini rasta tumora i njegovoj osjetljivosti na metastaze. Najopasnije su metastaze u plućima, pleuri, jetri. Gotovo svi tumori vrše pritisak na susjedne organe i šupljine. Karakteristični simptomi u ovom slučaju su specifične EKG promjene svojstvene infarktu miokarda.

Liječe se isključivo kirurški. Provodi se radioterapija. Često se koristi kod neoperabilnih tumora. U pravilu, radioterapija omogućuje samo privremeno zaustavljanje tumorskog procesa, smanjenje brzine napredovanja bolesti. Usporavanje rasta tumora moguće je mjesecima, godinama, sve dok se ne postigne remisija.