Halotan

Lijek je jedan od predstavnika anestetika koji sadrže halogen. Znanstvenici su sintetizirali halotan 50-ih godina prošlog stoljeća. Može se reći da je ovo najčešće korišteni anestetik, iako je problem njegove hepatotoksičnosti otkriven nedavno te su u razvijenim zemljama halotan počeli zamjenjivati moderniji lijekovi.

Prema svojim fizikalnim i kemijskim svojstvima, to je prozirna, bezbojna tekućina. Ova tekućina je pokretna i teška, nezapaljiva. Pripravak je slabo topljiv u vodi, ali se dobro miješa s etanolom i eterom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Halotan

Halotan se koristi za opću anesteziju kao inhalacijski anestetik tijekom kirurških operacija. Lijek se također može koristiti za kronične bolesti gornjih dišnih putova. Također se široko koristi za carske rezove.

[ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

Halotan je dostupan kao inhalacijska otopina u jantarnim bočicama od 250 ml.

Farmakodinamiku

Halotan se ne koristi u čistom obliku za operacije. Miješa se s kisikom. Pod utjecajem takve anestezije, središnji živčani sustav se potiskuje i osoba se mirno isključuje. Kirurška faza nastupa za 4-6 minuta. Zatim se koncentracija lijeka smanjuje, a zatim, ovisno o tijeku operacije, koncentracija lijeka se može povećati. Ali to se mora raditi polako, kako ne bi došlo do naglog pada krvnog tlaka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, osoba se počinje buditi za 3-5 minuta. Ako je anestezija bila kratkotrajna, onda potpuno prolazi za 5-10 minuta, a ako je dugotrajna, onda za 30-40. Lijek također ima slab analgetski učinak i opušta mišiće. Tijekom anestezije smanjuje se intraokularni tlak, blokiraju se refleksi kašlja i povraćanja.

Farmakokinetika

Lijek se lako apsorbira u tijelo iz dišnih putova, a zatim se brzo izlučuje putem pluća. Samo mali dio halotana ostaje u tijelu u obliku metabolita, koji se zatim izlučuju urinom.

Doziranje i administracija

Za anesteziju se koriste inhalacijski uređaji s reverzibilnim i nereverzibilnim krugom disanja. Oba ova uređaja su prikladna za upotrebu halotana. Doziranje mora biti vrlo precizno. Početna koncentracija halotana za anesteziju je 0,5%, zatim se povećava na 3%. Tijekom operacije, koncentracija halotana može varirati od 0,5 do 1,5%.

U ovom slučaju, za mlađe pacijente koriste se veće koncentracije halotana, a za starije pacijente niže koncentracije. Ali, u svakom slučaju, to ovisi o fizičkom stanju pacijenta.

Koristite Halotan tijekom trudnoće

Halotan se ne smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. Dopušten je samo ako postoje vitalne indikacije. Činjenica je da halotan lako prolazi placentarnu barijeru i može uzrokovati depresiju kod fetusa. Budući da halotan uzrokuje smanjenje tonusa mišića maternice, ne koristi se u opstetriciji kako bi se izbjeglo postporođajno krvarenje. Tijekom studija, ostaci halotana pronađeni su u majčinom mlijeku, pa je nakon anestezije halotanom dojenje moguće tek nakon 24 sata.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti za anesteziju kod osoba osjetljivih na lijekove koji sadrže fluor, ako osoba ima žuticu, hepatitis ili ima disfunkciju jetre. Ovaj lijek je kontraindiciran u slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka, niskog krvnog tlaka ili abnormalnog srčanog ritma. Kontraindikacije također uključuju porfiriju, mijasteniju, hiperkapniju i tireotoksikozu. Kao što je već spomenuto, tijekom trudnoće i poroda. Za stomatološke zahvate kod adolescenata i djece, Halotan se koristi samo u bolničkim uvjetima.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave Halotan

Halotan također ima nuspojave. Za živčani sustav opasan je zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, povećanog tlaka cerebrospinalne tekućine i respiratorne depresije. Kada anestezija halotanom popusti, mogu se javiti glavobolje, tremor mišića i mučnina.

Kardiovaskularni sustav može reagirati snižavanjem krvnog tlaka i poremećajem srčanog ritma.

Rijetko, ali može doći do reakcije jetre. U prva dva tjedna nakon anestezije može se povisiti temperatura i pojaviti blaga žutica.

Tijekom poroda, tonus maternice može se smanjiti ili se krvarenje može povećati tijekom pobačaja.

Predozirati

U slučaju predoziranja halotanom, treba osigurati ventilaciju pluća čistim kisikom; dantrolen se primjenjuje intravenski kao antidot. Simptomi predoziranja uključuju sniženi krvni tlak, depresiju respiratornog i vazomotornog centra te aritmiju.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Halotan treba koristiti s oprezom u kombinaciji s adrenalinom. To može uzrokovati srčanu aritmiju.

Halotan dobro djeluje s mišićnim relaksansima, ali je potrebno pažljivo pratiti krvni tlak i puls. Dozu mišićnih relaksanata treba smanjiti.

Ganglijski blokatori u kombinaciji s halotanom također se koriste u manjim dozama.

[ 17 ], [ 18 ]

Uvjeti skladištenja

Halotan treba čuvati u dobro zatvorenoj boci, na tamnom mjestu. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25ºC.

Držite djecu podalje od skladišnih prostora u kojima se čuva halotan, a posebno svi lijekovi općenito.

Rok trajanja

Halotan se čuva 5 godina. Nakon tog razdoblja, strogo ga je zabranjeno koristiti.