Učinkovite masti za gljivice

Mast s fungicidnim svojstvima protiv gljivica je poseban lokalni lijek koji se koristi u liječenju mikoza - površinskih kožnih lezija uzrokovanih patogenim dermatofitnim gljivicama, plijesni i kvascima.

Svrha korištenja takvih masti je neutralizacija i uništavanje gljivica, koje su četvrti najčešći uzrok ljudskih bolesti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije masti protiv gljivica

Medicinske indikacije za upotrebu antifungalnih masti pokrivaju gotovo cijeli spektar nesistemskih (vanjskih) gljivičnih patologija koje se razvijaju kao posljedica oštećenja gljivicama Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium itd. (ukupno više od 40 vrsta).

Mikolozi klasificiraju takve bolesti kao:

• dermatomikoza različitih lokalizacija (rubrofitoza, atletsko stopalo, ingvinalna epidermofitoza);
• mikrosporija uzrokovana Microsporum spp. (lišaj);
• dermatofitoza vlasišta (trihosporija, trihofitoza, favus);
• onihomikoza (oštećenje nokatnih ploča) i paronihija (oštećenje kutikule);
• površinska kandidijaza;
• versicolor, pityriasis versicolor i herpes zoster.

Za gljivice i pseudomikozu (eritrazma, aksilarna trihomikoza itd.) potrebna je učinkovita mast.

Vidi također - Uzročnici površinskih mikoza

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Nazivi antifungalnih masti navedeni u nastavku podijeljeni su u podskupine - u skladu s njihovom glavnom namjenom za liječenje specifičnih gljivičnih patologija. Sinonimi lijekova s istim aktivnim sastojkom, ali izdani pod drugim trgovačkim nazivima, navedeni su u zagradama.

Masti za gljivice za liječenje dermatomikoze, mikrosporije, kandidijaze kože:

• Terbinafin mast (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral mast (Ketokonazol, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral itd.);

• Klotrimazol mast (Clotrimafarm, Candid mast, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip, itd.).

Analogi masti za gljivice Terbinafin, Nizoral i Klotrimazol su lijekovi Canespor (Bifonazol, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Mikonazol (Mikonazol Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oksikonazol).

Također, za dermatofitoze različitih lokalizacija i gljivične bolesti kvasca, može se koristiti jeftina mast za gljivice Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin).

Sumporna mast i danas je prepoznata kao vrlo učinkovita mast protiv gljivica koje uzrokuju favus, kao i protiv gljivice Malassezia furfur, koja je uzročnik seboroičnog dermatitisa.

Glavni nazivi antifungalnih masti koje se koriste u liječenju onihomikoze su: Exoderil (Naftifin), Clotrimazole, Mifungar, Miconazole, Lamisil (Terbinafin i drugi sinonimi). Canespor mast se također preporučuje za gljivice na noktima; dostupna je u prikladnom obliku kao komplet koji se sastoji od masti s dodatkom uree (za omekšavanje zahvaćenih ploča nokta), flastera i strugalice (za čišćenje ležišta nokta od omekšanog keratina).

Osim toga, za liječenje onikomikoze možete koristiti antifungalni lak za nokte Lotseril ili otopinu Lotserila (koja sadrži antifungalno sredstvo amorolfin), kao i još jedan poseban komplet za uklanjanje zahvaćenih rožnatih ploča nokta - Mikosan.

Pročitajte i – Masti i kreme za gljivice na noktima

Masti koje dermatolozi preporučuju za prevenciju gljivica (osobito u slučajevima smanjenog imuniteta) su Mifungar i Mikonazol, koje se ne smiju koristiti dulje od 4-5 mjeseci.

Oni koji se žele zaštititi od atletskog stopala mogu dobiti pomoć od kozmetičkog proizvoda za stopala Gribkosept, često navedenog kao 911 antifungalna mast. Ovaj gel sadrži baktericidnu fenolnu tvar triklosan, cink koji isušuje kožu i skup eteričnih ulja (eukaliptus, borovica, čajevac, lavanda i kadulja). Antiseptik protiv prekomjernog znojenja stopala je Tejmurovljeva mast (Tejmurovljeva pasta). Pa, takozvana norveška mast je, očito, francuska krema za omekšavanje kože na petama i žuljeva na tabanima Neutrogena Norvegienne® Formule (norveška formula).

Balzami protiv bolova u zglobovima proizvedeni u Tajlandu, koji se često nazivaju "zelena mast" i "plava mast" (zbog boje baze masti), nemaju ništa zajedničko s antifungalnim mastima. Možda su mislili na spomenutu antifungalnu mast Undecin koja sadrži undecilensku kiselinu i bakrov undecilenat, što proizvodu daje plavkastozelenu boju.

Kineske antifungalne masti: Au Kah Chuen antifungalna krema (PN Pharmaceutical) i Hua Tuo Xian Gao antifungalna mast (Song Hua Pharmaceutical). Prvi lijek, prema uputama, može se koristiti za mikoze i lišajeve, ublažavajući svrbež i upalu zbog sadržaja cinkovog oksida i difenhidramin klorida (difenhidramina) u masti. Druga mast namijenjena je liječenju mikoza, šuge i ekcema. Sadrži: klotrimazol, salicilnu kiselinu, kamfor, ekstrakt biljke Chimonanthus praecox i ulje Simmonsdia сhinensis (jojoba).

Dodatna sredstva za liječenje gljivica uključuju:

• salicilna mast (koristi se za akne, masnu seboreju, ekcem), koja se može koristiti za omekšavanje keratinizacije ili uklanjanje krasti na mjestu gnojne gljivične infekcije;
• cinkova mast (dezinfekcijsko je i adstringentno, tj. sredstvo za sušenje);
• Jam mast (salicilna kiselina + cinkov oksid).

U slučaju komplikacija gljivične bolesti s dodatkom bakterijske infekcije, propisuju se sljedeći lijekovi: Triderm, tetraciklinska mast, antibakterijska mast Levomekol. U slučaju infekcije tijela gljivicom Sporothrix schenckii (sporotrihoza) - ako se potkožni čvorovi upale stvaranjem gnoja - može biti potrebna ihtiolna mast ili Višnevskijeva mast, a nakon uklanjanja gnojnog eksudata - dobro zacjeljujuća propolisna mast.

Borov vazelin ili borna mast (antiseptik protiv pedikuloze), kao i Stellanin mast (namijenjena za liječenje gnojnih rana i apscesa, kao i ogrebotina, posjekotina i drugih kožnih lezija) nisu antifungalna sredstva.

Na temelju preporuka dermatologa i učinkovitosti terapijskih učinaka, ocjenu antifungalnih masti predvode antifungalni lijekovi Klotrimazol, Ketokonazol (Nizoral), Bifonazol, Mikonazol, Terbinafin i Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika mnogih antifungalnih masti, unatoč različitim aktivnim farmaceutskim sastojcima, je identična.

Dakle, prema aktivnoj tvari masti, mast Clotrimazole i Candid (klotrimazol), Canespor (bifonazol), Nizoral (ketokonazol), Miconazole (mikonazol nitrat) pripadaju skupini imidazolnih antimikotika. Oni narušavaju stanične membrane gljivica, blokirajući sintezu ergosterola, triglicerida i fosfolipida potrebnih za stvaranje staničnih stijenki gljivica. To jest, gljivice se ne mogu razmnožavati i umiru.

Mehanizam djelovanja aktivne komponente masti Terbinafin (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin itd.) - terbinafin hidroklorida, kao i glavne tvari masti Exoderil - naftifin hidroklorida, koji su sintetski antimikotici alilaminske skupine, sličan je. Tvar azolne skupine oksikonazol, koja je dio masti Mifungar, djeluje na gljivice prema istom principu.

Antifungalni učinak Triderm masti osigurava klotrimazol; antibiotik gentamicin sadržan u lijeku bori se protiv bakterijske infekcije, a GCS betametazon ublažava upalu i smanjuje svrbež kože.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Upute za vanjska sredstva u pravilu ne objašnjavaju farmakokinetiku lijekova ili ne daju podatke o mehanizmu apsorpcije i izlučivanja tvari u oralnim verzijama lijeka.

Terbinafin, sadržan u Terbinoxu, Lamisilu i drugim mastima, difundira u kožu i djeluje u stratum corneumu, ulazi u krvotok u minimalnoj količini (ne više od 5-6%) i izlučuje se putem bubrega unutar 24 sata. Dakle, sistemski učinak lijeka je teško moguć.

Naftifin hidroklorid, aktivni sastojak Exoderil masti, ponaša se na isti način, ali mu je potrebno dvostruko više vremena da se eliminira iz tijela (poluvrijeme eliminacije traje do 48-72 sata).

Opisujući farmakokinetiku antifungalne masti Nizoral, proizvođači primjećuju da ketokonazol ne prodire u sistemski krvotok kroz kožu.

Upute za ostale proizvode spomenute u pregledu ne obuhvaćaju pitanje njihove adsorpcije i biotransformacije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Doziranje i administracija

Antifungalna mast treba nanositi u tankom sloju na suhu, čistu kožu (ili nokte):

Terbinafin, Mikonazol, Nizoral – 1-2 puta dnevno (ujutro i navečer), liječenje može trajati i do mjesec i pol dana uz svakodnevnu upotrebu masti.

Klotrimazol – 2-3 puta dnevno (nakon čega slijedi utrljavanje), trajanje upotrebe – više od mjesec dana;

Triderm – dva puta dnevno, tijekom 15-30 dana;

Mifungar, Exoderil - jednom dnevno, tijek liječenja kreće se od dva do četiri tjedna, ali može trajati i do dva mjeseca; u slučaju onihomikoze, zahvaćene ploče nokta treba omekšati i ukloniti, u tome će pomoći kompleti Kanespor i Mikosan.

Masti Undecin, Tsinkundan i Mikospor treba nanositi svakodnevno tijekom tri tjedna - jednom dnevno.

Kao što proizvođači navedenih masti primjećuju, njihovo predoziranje u praksi nije utvrđeno.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Koristite masti protiv gljivica tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da se antifungalna mast primjenjuje lokalno, nisu svi lijekovi ove farmakološke skupine mogući tijekom trudnoće.

Nema informacija o mogućnosti korištenja Triderma, Mikonazola i Undecina tijekom trudnoće.

Mifungar mast je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja. Masti Clotrimazole, Terbinafine i Canespor se ne koriste tijekom prvog tromjesečja trudnoće, a odluku o potrebi njihove upotrebe u kasnijim fazama donosi liječnik koji mora uzeti u obzir mogući rizik za fetus.

Isti principi za korištenje antifungalnih masti tijekom trudnoće primjenjuju se i na lijekove Exoderil i Nizoral.

Kontraindikacije

Gotovo svaka mast za gljivice ima određene kontraindikacije za upotrebu.

Masti Terbinafin, Klotrimazol, Mikonazol, Mifungar i Canespor se ne koriste u slučajevima utvrđene individualne preosjetljivosti na tvari ovih lijekova (uključujući pomoćne).

Terbinafin je kontraindiciran za primjenu u liječenju gljivica kod djece mlađe od dvije godine, a Minungar - mlađe od šest godina;

Triderm se ne koristi za tuberkulozu kože, sifilis, rubeolu, vodene kozice;

Mikonazol i Nizoral se ne preporučuju za upotrebu kod osoba s problemima s jetrom;

Exoderil i Canespor su kontraindicirani za djecu i u prisutnosti oštećenja kože na mjestu primjene masti;

Bilo kakvi upalni procesi na koži apsolutna su kontraindikacija za upotrebu masti na bazi undecilenske kiseline (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nuspojave masti protiv gljivica

Antifungalne masti nanesene na površinu kože nemaju sistemske nuspojave, ali su moguće sljedeće neželjene dermatološke reakcije:

Terbinafin - osip na koži, crvenilo, oticanje potkožnog tkiva, nekroza epidermalnih stanica.

Klotrimazol, Mikonazol, Exoderil, Nizoral i Undecin - lokalna iritacija kože, praćena hiperemijom i svrbežom.

Mifungar, Kanespor - alergijski dermatitis, bol na mjestu primjene, upala folikula dlake, pojava pukotina i curenja.

Triderm – lokalna iritacija sa svrbežom, isušivanjem tretiranih područja kože, pojačanim rastom dlaka na tijelu, pojavom mrlja promjene boje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije između antifungalnih masti Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazole i Nizoral nisu utvrđene; interakcije između masti Mifungar Undecin nisu proučavane.

Istovremena primjena masti s klotrimazolom i masti na bazi polienskih antimikotika (nistatin, itd.) smanjuje učinkovitost potonjih.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uvjeti skladištenja

Antifungalna mast (bez obzira na aktivne farmaceutske sastojke) mora se čuvati na temperaturi t< +25°C, na tamnom mjestu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Rok trajanja

Rok trajanja Exoderil i Nizoral masti je 5 godina, Canespor - 3 godine, Undecn - 2 godine; preostale masti su prikladne za upotrebu do datuma navedenog na pakiranju lijeka.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recepti za masti protiv gljivica

Za one koji se radije liječe kućnim lijekovima, dat ćemo recepte za mast protiv gljivica. Najčešće korištena je takozvana octena mast.

Ova popularna, ali, sudeći po recenzijama, ne baš učinkovita mast s octom i jajetom za gljivice priprema se od jednog sirovog pilećeg proteina, žličice octene esencije i iste količine vazelina ili glicerina. Budući da octena esencija može uzrokovati kemijsku opeklinu kože, ovaj lijek treba nanositi samo na zahvaćeno područje kože (ili nokta) i to vrlo pažljivo.

Postoje i takvi recepti za domaću mast protiv gljivica:

• naribani korijen đumbira (žlica) + jabučni ocat (žlica) + sezamovo ulje (žlica).
• sitno naribani češnjak (žlica) + 9% stolni ocat (žlica) + kukuruzni škrob (1-1,5 žličica);
• cinkova mast (30 g) + ulje jele (10-12 kapi) + ulje čajevca (15 kapi).

Možda će ovi lijekovi nekome pomoći da se riješi gljivica, ali ako nema učinka, bolje je obratiti se ljekarničkim lijekovima i, na preporuku liječnika, kupiti mast za gljivice (jednu od onih koje su navedene u ovom pregledu).