Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ulcerozni gingivitis
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ulcerozni gingivitis je izuzetno rijedak kao primarna lezija, u pravilu predstavlja fazu egzacerbacije kroničnog kataralnog gingivitisa i karakterizira ga izražena alteracija.
Šifra prema MKB-10 (K05.12)
Što uzrokuje ulcerozni gingivitis?
Ulcerozni gingivitis razvija se kao rezultat naglog povećanja mikrobnih nakupina i, sukladno tome, povećanja njihovog štetnog potencijala, kao i smanjenja mehanizama opće i lokalne zaštite, protiv kojih dolazi do nagle aktivacije mikroflore, posebno anaerobnih i protozoa (fuzobakterije, spirohete). Razlozi smanjenja zaštitnih mehanizama mogu biti različiti: hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, gripa, druge zarazne bolesti, poremećaji prehrane (hipovitaminoza C itd.), stresne situacije, pušenje, uporaba droga.
Jedna od okolnosti koja ukazuje na ulogu smanjene otpornosti tijela u pojavi bolesti kao što je ulcerozni gingivitis jest da se vrhunac incidencije ulceroznog nekrotičnog gingivitisa obično javlja u zimsko-proljetnom razdoblju godine. Kod studenata i vojnog osoblja - tijekom nastave i treninga u "alarmnom" načinu rada. Međutim, glavni razlog je često nezadovoljavajuće higijensko stanje usne šupljine. Pojava ulceroznog procesa s otežanom erupcijom trećeg kutnjaka objašnjava se i velikim nakupljanjem mikroorganizama prisutnih u takvim slučajevima.
Koji su simptomi ulceroznog gingivitisa?
Najtipičniji simptomi su: oštra spontana bol koja otežava jedenje, govor i pranje zubi; prisutnost čireva prekrivenih nekrotičnim plakom na desnima; oštar, neugodan zadah iz usta. Opći simptomi ulceroznog gingivitisa popraćeni su porastom tjelesne temperature na 37,5-39 °C, slabošću, glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima. U anamnezi takvi pacijenti obično navode krvarenje desni koje traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
Pri vanjskom pregledu obično su karakteristični: zemljani ten, blijeda koža. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni, postoji obilno slinjenje, velike nakupine mekog plaka na zubima. Karakterističan je truo, neugodan zadah iz usta.
Desni su jarko hiperemične, lako krvare, prekrivene sivkastim premazom koji se lako uklanja, nakon čega se otkriva krvareća površina rane. U pravilu, na vrhuncu razvoja procesa, pacijenti prestaju prati zube, normalno jesti, što oštro pogoršava tijek bolesti zbog teške intoksikacije i iscrpljenosti tijela, još većeg suzbijanja obrambenih mehanizama.
Gdje boli?
Kako prepoznati ulcerozni gingivitis?
Dijagnoza ulceroznog gingivitisa nije teška zbog karakteristične kliničke slike.
Klinički parametri krvi u relativno kratkom procesu su u većini pacijenata unutar normalnih granica. U duljem tijeku, ESR i broj leukocita povećavaju se do gornje granice norme (8,0-9,0x10 9 /l) ili više. Međutim, to može biti povezano i s osnovnom bolešću.
Diferencijalna dijagnostika
Potrebno je razlikovati ulcerozni gingivitis, prije svega, od ulceroznog gingivitisa kod bolesti krvi (leukemija, agranulocitoza itd.) i blagog parodontitisa s nekrotičnim promjenama u desnima, AIDS-a, bizmutovog i olovnog gingivitisa (u slučaju ulcerozno-nekrotičnih promjena kod ovih bolesti),
[ Tko se može obratiti?
Kako se liječi ulcerozni gingivitis?
Lokalni postupci slični su onima kod pogoršanja kroničnog kataralnog gingivitisa. Cilj im je ukloniti izvor akutne upale, spriječiti širenje patoloških promjena na druge dijelove oralne sluznice. Opće mjere usmjerene su na povećanje otpornosti tijela i uklanjanje intoksikacije. Uz navedene općeprihvaćene mjere, potrebno je osigurati uklanjanje nekrotičnih masa, za što se, osim čisto mehaničke metode, trebaju koristiti proteolitički enzimi: tripsin, kimotripsin, lizoamidaza, litin, higrolitin, nukleaze itd. Sve postupke treba provoditi pod pokroviteljstvom antiseptičkih i antimikrobnih lijekova širokog spektra. Takvi lijekovi uključuju lacalut, disterin, aseptu, 0,06% otopinu klorheksidina, gel s 25% metronidazola i klorheksidina; sangvinarin, 1%-tni liniment sangvinarina, otopinu 0,2%. Sve manipulacije treba provoditi samo pod aplikacijskom, infiltracijskom ili provodnom anestezijom. Dok se akutna upala ne ublaži, pacijentu se propisuju samo ispiranje gore navedenim otopinama, samostalna primjena antiseptičkih gelova i nast kod kuće. Osim toga, zbog intenzivne reakcije na bol, preporučljivo je propisati za samostalnu primjenu lokalnih anestetika tablete mješavine bakterijskih lizata (imudon), koje imaju analgetski i antimikrobni učinak.
Oralno propisano: metronidazol 0,25 g 3 puta dnevno i doksiciklin 0,2 g 1 put dnevno - 8 dana, askorbinska kiselina + rutozid (askorutin) 1 tableta 4 puta dnevno, ebastin (kestin), mebhidrolin (diazolin) ili loratadin noću, u stresnoj situaciji - bromdihidro-klorofenil-benzodiazepinon (fenazepam), Behterevljeva smjesa itd.
Nakon uklanjanja akutnih upalnih pojava potrebno je dezinficirati usnu šupljinu i podučiti pacijenta pravilima higijene.
Ovisno o stupnju ulcerativnih lezija, nakon liječenja, na jeftinom rubu ostaju defekti različite težine.
Kako spriječiti ulcerozni gingivitis?
Sastoji se od pravovremenog liječenja kroničnog kataralnog gingivitisa, karijesa, poštivanja pravila oralne higijene i prestanka pušenja. Očvršćivanje tijela posebno je važno kako bi se povećala otpornost na učinke raznih infekcija.