Kronični jednostavni rubni gingivitis
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rub gingive koji okružuje rubna područja zuba koji nije pričvršćen za periost poznat je kao rubna gingiva (od latinskog margo - rub, granica). A kronični jednostavni rubni gingivitis je dugotrajni upalni proces koji zahvaća tkiva nepričvršćenog (slobodnog) ruba gingive. [1]
Epidemiologija
Prema nekim izvješćima, gingivitis pogađa više od 65% odraslih i do 80% djece, ali se slučajevi kroničnog gingivitisa ruba gingive ne računaju posebno.
Uzroci kronični gingivitis
Prvo, što je rubna gingiva (marginalis gingivae)? To je rub gingive koji nije povezan s periostom, odvojen od susjedne prirasle gingive (coniuncta gingivae) prazninom ili utorom na dnu zuba s vanjske strane - gingivalnim sulkusom. Dakle, rubna gingiva je granica između vezivnog neorhoving epitela ovog sulkusa (koji sadrži kolagena vlakna tipa I i III) i mukoznog epitela ostatka gingive i usne šupljine. Rub gingive je pomičan, ali je uz površinu zuba uz bazalnu laminu i međustanične hemidesmosome epitelnog tkiva, podupirući pričvršćivanje mekih tkiva gingive na tvrda tkiva zuba.
Glavni uzrok upale rubnog epitela gingive povezan je s invazijom bakterijske infekcije širenjem iz bakterijskog biofilma -plak na zubima.
Ako se naslaga koju stvaraju bakterije nakupljaju tijekom vremena, slobodni rub zubnog mesa može se upaliti. [2]
Također vidi. -Upala desni
Faktori rizika
Čimbenici rizika za razvoj jednostavnog rubnog gingivitisa u njegovom kroničnom obliku uključuju:
- loša oralna higijena;
- stanje imunosupresije bilo koje etiologije;
- Zlouporaba slatkiša ili škrobne hrane;
- pušenje;
- suha usta;
- Endokrini poremećaji, poput dijabetesa;
- kemoterapija za rak;
- produljena uporaba oralnih kontraceptiva, steroida, antikonvulziva, antiishemičnih lijekova iz skupine blokatora kalcijevih kanala.
Osim toga, upali gingivalnog ruba i cijele gingive osjetljiva su djeca s anomalijama dentoalveolarnog sustava, posebice mandibularnog prognatizma - mezijalnog zagriza, uz prisutnostKostmannov sindrom ili nasljedna keratodermija Papillon-Lefèvre. A među bolestima koje izazivaju gingivitis kod odraslih, obratite pažnju na agranulocitozu i hormonski aktivne tumore gušterače koji proizvode peptidni hormon glukagon. [3]
Patogeneza
Oralna mikrobiota čovjeka sastoji se od nekoliko stotina različitih vrsta bakterija. Patogeneza jednostavnog rubnog gingivitisa je posljedica indukcije proupalnih citokina, zaštitnih polimorfonuklearnih leukocita i imunoglobulina (IgG) kao odgovor na enzime, toksine, kemotaktičke agense i antigene koje proizvode bakterije koje prodiru u tkiva difuzijom. Kao rezultat toga, razvija se upalni odgovor.
Na primjer, bakterije Streptococcus mutans i Actinobacteria, koje su stalno prisutne u usnoj šupljini, svojim enzimima razgrađuju saharozu i oslobađaju mliječnu kiselinu, mijenjajući pH sline, stvarajući uvjete za aktivaciju rasta drugih mikroorganizama obligatne mikroflore. usne šupljine npr. Fusobacterium nucleatum koja uz pomoć svog enzima razgrađuje fosfolipide staničnih membrana epitela sluznice.
A enzimi obligatnog bakteroida Tannerella forsythia uzrokuju razgradnju glikozaminoglikana (mukopolisaharida) domaćina, uključujući hijaluronsku kiselinu, koja je dio međustaničnog matriksa gingivalnog epitela.
Vežući se za proteinske molekule epitelnih stanica i međustanični matriks gingivnog tkiva, obligatne oralne spirohete Treponema denticola ispoljavaju svoje citotoksično djelovanje, narušavajući strukturu staničnih membrana. Slično, gram-negativna baciliformna anaerobna bakterija Porphyromonas gingivalis prodire u epitelne stanice gingive.
Simptomi kronični gingivitis
Prvi znakovi rubnog gingivitisa su crvenilo i otok (oteklina) ruba gingive.
Istovremeno ili malo kasnije javljaju se simptomi u vidu krvarenja desni i halitoze (neugodnog zadaha iz usta). U isto vrijeme, bol u desnima prilično je rijetka i javlja se kasnije u životu.
Komplikacije i posljedice
Kronični upalni proces marginalis gingivae može dovesti ne samo do ulcerozno-nekrotičnog oblika gingivitisa, već može napredovati doparodontitis.
Komplikacije poput razvoja submandibularnog limfadenitisa i parodontitisa koji zahvaćaju meka i koštana tkiva - uz izloženost dijela korijena zuba i opasnost od njihovog gubitka - također su mogući.
Dijagnostika kronični gingivitis
Dijagnoza bilo koje vrste gingivitisa postavlja sepregled usne šupljine - pregled zuba i zubnog mesa na naslage i znakove upale.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza uključuje i druge vrste gingivitisa te parodontitis i parodontitis.
Tko se može obratiti?
Liječenje kronični gingivitis
Kako liječiti kronični jednostavni rubni gingivitis i koja se sredstva - uključujući antibakterijske lijekove, antiseptike, kućne metode (ispiranje sodom bikarbonom, propolisom, dekocijama ljekovitih biljaka) - koriste, detaljno je opisano u publikacijama:
- Liječenje upale desni
- Liječenje krvarenja desni
- Bolesti desni i njihovo liječenje
- Upala desni kod djece: kako liječiti i ublažiti upalu
Također pročitajte o nekim od lijekova koji se preporučuju za gingivitis:
Prevencija
Jedini način da se spriječi razvoj gingivitisa je redovito i pravilnohigijensko četkanje.
Prognoza
Gingivitis ruba zubnog mesa je najblaži i najčešći oblik bolesti desni, koja se liječi pravovremenim odlaskom stomatologu.