Kronični jednostavni rubni gingivitis
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gingivalni rub koji okružuje granična područja zuba koji nisu pričvršćeni na periosteum poznat je kao marginalna gingiva (od latino margo - ruba, granica). A kronični jednostavni marginalni gingivitis je dugoročni upalni proces koji utječe na tkiva neprimjerenog (slobodnog) ruba gingive. [1]
Epidemiologija
Prema nekim izvješćima, gingivitis pogađa više od 65% odraslih i do 80% djece, ali slučajevi kroničnog gingivitisa ruba gingive ne zasebno se ne računaju.
Uzroci kronični gingivitis
Prvo, što je marginalna gingiva (marginalis gingivae)? To je rub gingive koja nije povezana s periosteumom, odvojena od susjedne pričvršćene gingive (coniuncta gingivae) jazom ili utora u dnu zuba na vanjskoj strani - gingival sulkus. Dakle, rubna gingiva je granica između vezivnog neorhoving epitela ovog sulkusa (koji sadrže kolagena vlakna tipa I i III) i sluznog epitela ostatka gingive i usne šupljine. Gingivalni rub je mobilni, ali je uz površinu zuba bazalnim laminom i međućelijskim hemidesmosomima epitelnog tkiva, podupirući pričvršćivanje mekih tkiva gingive na tvrda tkiva zuba.
Glavni uzrok upale epitela ruba gingive povezan je s invazijom bakterijske infekcije širenjem iz bakterijskog biofilma - plaka na zubima.
Ako se plak formira bakterije s vremenom nakuplja, slobodni rub desni može postati upaljen. [2]
Također vidi. - upala desni
Faktori rizika
Čimbenici rizika za razvoj jednostavnog marginalnog gingivitisa u njegovom kroničnom obliku uključuju:
- Loša oralna higijena;
- Stanje imunosupresije bilo koje etiologije;
- Zlouporaba slatkiša ili škrobnih hrane;
- Pušenje;
- Suha usta;
- Endokrini poremećaji, poput dijabetesa;
- Kemoterapija za rak;
- Dugotrajna upotreba oralnih kontracepcijskih sredstava, steroida, antikonvulziva, anti-ishemijskih lijekova skupine blokatora kalcijevih kanala.
Osim toga, upala gingivalnog ruba i čitave gingive podložna je djeci s anomalijama detoalveolarnog sustava, posebno mandibularnog prognatizma-mesijalnog zalogaja, u prisutnosti kostmannovog sindroma hereditary-èllrema papirma. I među bolestima koje izazivaju gingivitis u odraslih, zabilježite agranulocitozu i hormonalno aktivne tumore gušterače koji proizvode peptidni hormon glukagon. [3]
Patogeneza
Ljudska oralna mikrobiota sastoji se od nekoliko stotina različitih vrsta bakterija. A patogeneza jednostavnog rubnog gingivitisa nastaje zbog indukcije proupalnih citokina, zaštitnih polimorfonuklearnih leukocita i imunoglobulina (IGG) kao odgovora na enzime, toksine, kemotaktičke agense i antigene proizvedene bakterije koje prodira. Kao rezultat toga, razvija se upalni odgovor.
Na primjer, bakterija Streptococcus Mutans i Actinobacteria, koji su stalno prisutni u usnoj šupljini, razgrađuju saharozu svojim enzimima i oslobađaju mliječnu kiselinu, mijenjajući pH sliva, stvarajući uvjete za aktiviranje drugih mikroorganizama, koji su s njom, s obzirom na to da su se u njoj sukobili, s njom, s obzirom na to da je u nusporama oral-assus-a, s njom je nug fosfolipidi staničnih membrana sluznice epitela.
I enzimi obveznog bakteroidnih tanerella forsythia uzrokuju razgradnju glikozaminoglikana domaćina (mukopolisaharide), uključujući hijaluronsku kiselinu, koja je dio međućelijske matrice epitela gingivalnog epitela.
Pričvršćivanje na proteinske molekule epitelnih stanica i međućelijsku matricu gingivalnih tkiva, obvezujući oralne spirokete treponema denticola pokazuju njihovo citotoksično djelovanje, narušavajući strukturu staničnih membrana. Slično tome, gram-negativna baktiformna anaerobna bakterija Porphyromonas gingivalis prodire u epitelne stanice gingive.
Simptomi kronični gingivitis
Prvi znakovi marginalnog gingivitisa su crvenilo i oteklina (oteklina) ruba gingive.
Istovremeno ili malo kasnije, simptomi se pojavljuju u obliku krvarenja i halitoze (neugodan miris iz usta). U isto vrijeme, bol u gumi je prilično rijetka i javlja se kasnije u životu.
Komplikacije i posljedice
Kronični upalni proces marginalis gingivae ne samo da dovodi do ulceroznog nekrotičnog oblika gingivitisa, već može i napredovati u parodontitis.
Komplikacije poput razvoja submandibularnog limfadenitisa i parodontitisa koji utječu na meka i koštana tkiva - s izlaganjem dijela korijena zuba i prijetnje njihovom gubitkom - također su moguće.
Dijagnostika kronični gingivitis
Dijagnoza bilo koje vrste gingivitisa postavlja se ispitivanje usne šupljine -pregledavajući zube i desni na plak i znakove upale.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza uključuje druge vrste gingivitisa, kao i parodontitis i parodontitis.
Tko se može obratiti?
Liječenje kronični gingivitis
Kako liječiti kronični jednostavni marginalni gingivitis i koja sredstva - uključujući antibakterijske lijekove, antiseptike, kućne metode (ispiranje sodom bikarbonom, propolis, dekocije ljekovitih biljaka) - detaljno se koriste u publikacijama:
- Liječenje upale desni
- Liječenje krvavih desni
- Bolesti desni i njihovo liječenje
- Upala desni kod djece: Kako liječiti i ublažiti upalu
Pročitajte i o nekim lijekovima preporučenim za gingivitis:
Prevencija
Jedini način da se spriječi razvoj gingivitisa je kroz redovito i pravilno higijenski četkanje.
Prognoza
Gingivitis ruba desni je najljepši i najčešći oblik bolesti desni, koji se može liječiti pravodobnim viđenjem stomatologa.