Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvučni znakovi abnormalnosti maternice kod žena koje nisu trudne
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Patologija maternice
Miomi (fibromi)
Miomi se ultrazvukom mogu vizualizirati na različite načine. Većina ih se definira kao višestruke, dobro definirane, homogene hipoehogene nodularne formacije, subserozne, submukozne ili intersticijske. Stari miomi postaju hiperehogeni, neki od njih dobivaju miješanu ehogenost kao rezultat centralne nekroze. Svijetle hiperehogene strukture mogu se utvrditi kao rezultat kalcifikacije. Brzo rastući miom, na primjer tijekom trudnoće, simulira hipoehogene ciste. Potrebno je pregledati u različitim ravninama kako bi se miom razlikovao od tubo-ovarijske formacije. Neki miomi rastu na stabljici. Miomi maternice mogu pomaknuti stražnju stijenku mokraćnog mjehura.
Miomi mogu imati kalidinate, predstavljene svijetlim hiperehogenim strukturama s distalnom sjenom. Miomi su gotovo uvijek multipli i često narušavaju normalnu konturu ili pomiču šupljinu maternice.
Miomi se također mogu lokalizirati u cerviksu i mogu pomaknuti ili uzrokovati začepljenje cervikalnog kanala.
Razvojne anomalije
Dvoroga maternica može se prepoznati prisutnošću dvije šupljine ili identificiranjem jedne i druge fundusa maternice tijekom transverzalnog skeniranja. Pažljivo skeniranje je potrebno kako bi se izbjegla zamjena dvoroge maternice s masama na jajniku. Dvostruka maternica ima dvije šupljine i dva vrata maternice: ako postoji masa na jajniku ili masa u drugom organu, identificirat će se samo jedna šupljina maternice i cervikalni kanal.
[ Patologija endometrija
Normalna ehotekstura znatno varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. U proliferativnoj fazi (rani menstrualni ciklus), endometrij se čini tankim i hipoehogenim. U periovulacijskoj fazi (sredina ciklusa), središnji dio endometrija postaje hiperehogen i okružen hipoehogenim rubom. S početkom menstruacije, endometrij postaje potpuno hiperehogen i zadebljan zbog odvajanja tkiva i stvaranja krvnih ugrušaka.
Kod žena s kongenitalnim nedostatkom otvora himena ili kod žena koje su imale ritualno šivanje, krv se može nakupiti u šupljini maternice (s razvojem hematometre) ili u vagini (hematokolpos) i djelovat će hipoehogeno u usporedbi s endometrijem.
Šupljina maternice može biti ispunjena gnojem tijekom upale (piometra). Ehografski će se utvrditi hipoehogena zona s unutarnjom ehostrukturom. Upalni eksudat se također može nakupljati u jajovodima (hidrosalpinks) i širiti se u retrouterini prostor.
Maligni tumori
Masa maternice s nejasnim obrisom može biti maligna i češće je rak endometrija. Endometrij se zadeblja, a hipoehogeni tumor može se proširiti na miometrij. Kako napreduje, mogu se stvoriti zone nekroze s pojavom neujednačene ehostrukture: šupljina maternice se širi.
Mali karcinom vrata maternice (rak) ne mora uvijek biti otkriven ultrazvukom.
Rane stadije raka vrata maternice vrlo je teško otkriti ultrazvukom. Bilo koje područje s nejasnim obrisima u vratu maternice sumnjivo je na prisutnost malignog procesa (većina fibroida je jasno definirana, a u njima se često otkriva kalcifikacija). Ako je tumor velik, ehostruktura je heterogena i vrlo varijabilna. Tumor može infiltrirati okolna tkiva, te je potrebno pažljivo pregledati mjehur, vaginu i rektum.
Unutarnja endometrioza
Hipoehogena područja u miometriju blizu endometrija mogu se pojaviti zbog adenomioze (endometrioze maternice). Ta se područja jasnije vizualiziraju tijekom i neposredno nakon menstruacije. Male retencijske ciste u cerviksu smještene blizu cervikalnog kanala ne smiju se zamijeniti za endometrioidne heterotopije. Zdjelična masa može biti endometriom ili izvanmaternična trudnoća.
Zapamtite: potrebno je stalno mijenjati razinu osjetljivosti tijekom ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa kako biste dobili optimalnu sliku.