Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk ligamenta
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Paketi su fibrilarne strukture koje povezuju dvije strukture kosti jedna prema drugoj. Postoje dvije vrste ligamenta: intraartikularno i ekstraartikularno. Ova razlika definira diferencirani pristup njihovoj istrazi. Budući da ultrazvučni pregled intraartikularnog ligamenta je teško zbog struktura kostiju, MRI metoda se koristi za njihovo procjenjivanje. Istraživanje ultrazvuka je više informativno za procjenu stanja extraartikularnih ligamenata.
Metode istraživanja.
Ultrazvučno ispitivanje ligamenta treba započeti identifikacijom dvije strukture kosti na koje je povezan ligament. Povezujući ih s imaginarnom linijom, senzor je montiran na uzdužnoj osi snopa. Kako bi se izbjegao učinak anizotropije, testni ligament treba biti okomito na ultrazvuk. Ovdje, kao i za tetive, koriste se linearni senzori s frekvencijom od 7,5 do 15 MHz.
Ekokardiografija je normalna.
Prema echostrukturi, ligamenti su slični tetivama. Ekstra-zglobni ligamenti izgledaju kao hipereobične fibrilarne strukture. Oni se sastoje od kolagenog tkiva i povezuju jednu kost s drugom, na primjer, unutarnji bočni ligament koljena ili patelarni ligament. Međutim, neki od njih, na primjer, vanjski bočni ligament koljena,
Hipoakemija zbog dodatnih vlakana koja idu u drugom smjeru. Intra-artikularni ligamenti, na primjer, križni ligamenti koljeničnog zgloba, vizualizirani su kao hipoakemijske strukture, budući da njihov tok nije okomito na ultrazvučnu zraku.
S poprečnim skeniranjem, ligamenti su često teško razlikovati od okolnih tkiva pa se skeniraju paralelno s njihovom dugom osi. Na MP-tomogramima ligamenti u T1 i T2 ponderiranim slikama imaju nisku razinu intenziteta.
Patologija ligamenta.
Istezati i suziti. Raskuni i narezivanja ligamenata nastaju kada je pretjerana količina gibanja u zglobu prisiljena. Najčešća oštećenja ligamenta koljena. Stupanj oštećenja ligamenta može biti različit: od istezanja, nepotpunog rupture do potpune rupture s odstranjivanjem koštanog fragmenta. Kada se protežu, može se očuvati integritet ligamenta, ali zadebljanje se može opaziti na mjestima rastezanja zbog edema. Može postojati međuprostorna i djelomična oštrica rubova vlakana ligamenta, kako na mjestu povezivanja s kostom tako iu središnjem dijelu. Funkcija ligamenta može se djelomično sačuvati.
Liječenje intramuskularnih ruptura simptomatsko je ograničavanjem aktivnih pokreta u zglobu. S nepotpunim graničnim rupturama potrebno je imobilizirati 2-3 tjedna i ograničiti opterećenje na zglobu 4 mjeseca. S ozbiljnom oštećenjem dolazi do potpunog pucanja ligamenta uz potpuno gubitak funkcije ligamenta. U mjestu rupture pojavljuju se hematomi i edemi okolnih tkiva. U nedostatku restaurativnog tretmana, zona rupture vlakana zamijenjena je ožilom, što dovodi do nestabilnosti u zglobovima, razvoju degenerativnih promjena i ponavljanih ozljeda. Liječenje se sastoji u ponovnom postavljanju vlakana rastegnutog ligamenta. Dakle, važno je ne samo dijagnosticirati rupturu ligamenta, već i odrediti njegov stupanj, jer to utječe na izbor taktika liječenja.
"Koljeno skakača". Lokalni tendinitis često se javlja s konstantnim opterećenjem skakača, trkača za velike udaljenosti, igračima odbojke i košarkašima. Nazvao ga je "skakačem koljena" i "preokrenutim skuteri koljena". U tom slučaju, ligament se zgušnjava bilo u području vezanja na patelu, bilo u području vezanja na lumbalnu kost, respektivno. Oštećenje ligamenta kombinira se s izljevom na području vreće podnkolennoy.
U pozadini kroničnog tendinitisa, lako se pojavljuju pucanja ligamenta. S potpunim rupture, fibrilarna struktura ligamenta nestaje, na mjestu je hematoma, a također i izljev u vrećicu podnkolennuyu. Kod parcijalnog pucanja fibrilarna struktura ligamenta djelomično je sačuvala. Kod kroničnog tendinitisa, mjesto vezanja ligamenta na kost se javlja kao kalcifikacije, područja fibroze.
Bolest Ostud-Schlatter. Ovo je svojevrsna kondropatija koja utječe na svoj patelarni ligament i tuberozitet lumbalne kosti. To se javlja kao rezultat ponovljenih mikrotrauma. U ovoj bolesti, pacijent razvija spontanu bol koja se pogoršava savijanjem koljena. Distalni dio patellarnog ligamenta je zadebljan i u njemu se određuju hipoekološka područja s fragmentima prednje tuberoziteta lumbalne kosti. UZ-znakovi su isti kao kod upale ligamenta, ali s tom patologijom postoje kosti u kostima u ligamentu.