Ultrazvuk mišića

Oko 30% svih sportskih ozljeda uzrokovano je patologijom mišićnog tkiva. Ultrazvučni pregled vodeća je metoda u dijagnosticiranju patologije mišićnog tkiva, a po rezoluciji nadmašuje magnetsku rezonancu. Osim toga, mogućnost dinamičkog pregleda u stvarnom vremenu omogućuje otkrivanje patologije nevidljive tijekom statičkog pregleda.

Ultrazvučni pregled mišićnog tkiva (ehografija, ultrazvuk mišića) je informativna dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu stanja mekih tkiva u gotovo svakom području ljudskog tijela. Ultrazvuk mišića je jednostavna i pristupačna metoda pregleda, omogućuje vam procjenu stanja tkiva u stvarnom vremenu.

Ultrazvučni postupak je potpuno bezopasan i po potrebi se može ponoviti više puta.

Indikacije za postupak

Lezije mišićnog tkiva prilično su česte u medicinskoj praksi. Najčešći su upalni procesi na pozadini difuznih patologija vezivnog tkiva, kongenitalnih poremećaja, toksičnog oštećenja mišića kod onko- ili hematoloških bolesti, kao i miopatije itd. Nije uvijek preporučljivo koristiti složene invazivne studije, a nemaju svi pacijenti indikacije za njih. Stoga je često postupak izbora ultrazvuk mišića - neinvazivna dijagnostička metoda koja nema učinak zračenja i relativno je jeftina (što je važno).

Ultrazvuk mišića može se izvesti na gotovo svima: za razliku od tomografskih postupaka, ultrazvučni pregled ne zahtijeva potpunu dugotrajnu imobilizaciju pacijenta, što je vrlo važno u odnosu na djecu i starije osobe.

Ultrazvuk mišića pomaže u identificiranju patoloških stanja poput ozljeda, ruptura, hernija, krvarenja, apscesa. Također može otkriti različite vrste neoplazmi: lipome, ciste, sarkome, liposarkome, melanome, glomusne tumore, hemangiome, neurofibrome itd.

Osim toga, ultrazvuk mišića koristi se za razjašnjavanje problematičnih dijagnoza, praćenje napretka kirurške intervencije i promatranje dinamike liječenja.

U pravilu, ovaj postupak je propisan:

• kada se pojavi bol u mišićima;
• u slučaju prisilnog ograničenja tjelesne aktivnosti;
• u slučaju ozljeda i nakon njih;
• kod sistemskih patologija;
• kod akutne upale (miozitis);
• u prisutnosti edema ili pojave palpabilnih neoplazmi nepoznatog podrijetla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Potrebna priprema

Za izvođenje ultrazvuka mišića nije potrebna posebna priprema. Ako na mjestu predložene dijagnostičke manipulacije postoje otvorene kožne lezije (rane, ogrebotine, posjekotine), tada je potrebno pričekati njihovo zacjeljivanje.

Ponekad, ako postoji prekomjeran rast dlaka na području koje se pregledava, može biti potrebno koristiti britvicu.

Prije izvođenja ultrazvuka mišića nisu potrebne nikakve druge pripremne mjere. Pacijent može voditi normalan život: nema ograničenja u prehrani i unosu tekućine. Preporučljivo je doći na postupak u širokoj odjeći kako bi se lako mogao otkriti dio tijela koji se pregledava.

[ 9 ], [ 10 ]

Detaljna tehnika provedbe

Bez obzira na lokaciju područja koje se pregledava na tijelu, tehnika ultrazvučnog pregleda mišića uvijek je ista i sastoji se od sljedećih faza:

1. Pacijent skida odjeću s potrebnog dijela tijela.
2. Pacijent legne na kauč, zauzme udoban položaj i opusti se.
3. Liječnik tretira kožu na mjestu pregleda posebnom gel supstancom i primjenjuje ultrazvučni senzor.
4. Liječnik pregledava zahvaćeno tkivo na zaslonu monitora: dobivena slika rezultat je ultrazvučne refleksije s površine tkiva.

Na kraju postupka, gel treba ukloniti ubrusom. Zatim se pacijent oblači i može ići kući. Nakon postupka nije potrebna dodatna njega.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikacije za postupak

Postupak ultrazvučnog pregleda mišića praktički nema kontraindikacija: dijagnostika se može odgoditi ako na tijelu postoje duboke kožne lezije, rane itd. u području predloženog pregleda. Općenito se ova metoda koristi kod novorođenčadi, starijih osoba te trudnica ili dojilja.

Ultrazvuk mišića pacijenti dobro prihvaćaju, budući da njegovu provedbu ne prate nikakvi neugodni osjećaji, a sama studija je kratkotrajna, sigurna i istovremeno informativna.

Po potrebi, ultrazvuk mišića može se ponoviti nekoliko puta. Na primjer, to se događa pri praćenju dinamike oporavka tkiva nakon kirurških zahvata i kod nekih drugih patologija.

[ 17 ], [ 18 ]

Što pokazuje ultrazvuk mišića?

Zdrava meka tkiva uglavnom imaju sličnu gustoću i druge karakteristike. Međutim, ultrazvuk mišića jasnije i detaljnije prikazuje bolne promjene u tkivima, te u stvarnom vremenu, a to je glavna razlika između ove dijagnostičke metode i drugih postupaka.

Ultrazvuk mišića omogućuje nam prepoznavanje čak i malih patoloških formacija, koje će liječnik zabilježiti na zaslonu monitora kao promjenu u eho signalu.

Najčešće se kontaktiraju stručnjaci za skeniranje mišića sljedećih organa i dijelova tijela:

• Ultrazvuk mišića nogu provodi se za otkrivanje posttraumatskih hematoma u tkivima bedara i gležnja. Slika takvih brtvi izgleda kao lokalizirana žarišta s prekomjernim punjenjem krvlju. Prilikom provođenja pregleda, liječnik često traži od pacijenta da pomakne ud u jednom ili drugom smjeru: to omogućuje ispitivanje moguće prisutnosti gnojnog procesa (na ultrazvuku, u trenutku istiskivanja tekućine, mijenja se gustoća žarišta).
• Ultrazvuk mišića bedara najčešće je potreban nakon traumatskih ozljeda, kao i kada postoji sumnja na tumorski proces. Ako je pacijentu prethodno dijagnosticirana bolest poput hernije kuka, ultrazvučna metoda pomoći će u procjeni dinamike liječenja. Osim toga, studija se propisuje kako bi se razjasnila priroda manipulacija prije operacije ili procijenilo stanje tkiva nakon njenog završetka.
• Ultrazvuk mišića potkoljenice potreban je u slučaju ozbiljnih traumatskih ozljeda gležnja, a posebno ako postoji sumnja na kršenje integriteta mišića i/ili tetiva. Ultrazvuk također pomaže u otkrivanju tumorskih procesa, cista, a omogućuje i praćenje kvalitete regeneracije oštećenih tkiva.
• Ultrazvuk gastroknemijusnog mišića obično se preporučuje nakon ozljeda, jer ova metoda savršeno vizualizira rupture tkiva, oštećenja malih krvnih žila, hematome. Bilo kakvi tumorski procesi (i benigni i maligni) također su savršeno vidljivi.
• Ultrazvuk mišića ramena propisan je za degenerativne promjene u tkivima, u prisutnosti upalnog procesa (artritis, miozitis), kao i traumatsku ozljedu (istezanje, ruptura, kontuzija, hematom itd.). Tijekom dijagnoze, liječnik može zamoliti pacijenta da podigne ruku, pomakne je u stranu: promjena položaja uda omogućuje točniju procjenu cirkulacije krvi u području tumora ili upalnih patologija.
• Ultrazvuk trbušnih mišića uglavnom se izvodi za utvrđivanje tumorskih procesa različitih etiologija, procjenu stanja cirkulacije krvi, identifikaciju krvarenja. Ultrazvuk se može koristiti u postoperativnom razdoblju za praćenje dinamike cijeljenja tkiva.
• Ultrazvuk mišića vrata propisuje se za utvrđivanje bolesti upalne etiologije, za procjenu područja oštećenja mišićnog tkiva. Dijagnostika se provodi kada se u području vrata palpiraju sumnjive neoplazme u obliku kuglica, čvorova, brtvila. Osim toga, tijekom ultrazvuka liječnik može obratiti pozornost na štitnjaču, karotidne arterije, kao i mišiće koji okružuju dušnik. Prilikom provođenja ultrazvuka mišića vrata, liječnik može zamoliti pacijenta da okrene glavu ili je lagano nagne udesno ili ulijevo.
• Ultrazvuk leđnih mišića omogućuje dobar pregled mekog i hrskavičnog tkiva, kao i nekih koštanih tkiva kralježnice. Strukture leđne moždine i vaskularna mreža savršeno se podvrgavaju vizualizaciji (moguće je utvrditi kvalitetu cirkulacije krvi i punjenje krvlju). Ultrazvuk mišića često se koristi ako se pacijent žali na česte glavobolje, ograničeno kretanje u području vrata ili ramena, osjećaj "puzanja mrava", utrnulost udova, vrtoglavicu.
• Ultrazvuk lumbalnih mišića relevantan je u prisutnosti bolnih bolova koji se šire u donje udove, s utrnulošću mišića, s nepravilnim funkcioniranjem organa smještenih u maloj zdjelici. Ultrazvuk se posebno često koristi za procjenu stanja mekih tkiva nakon ozljeda i drugih štetnih čimbenika.
• Ultrazvuk prsnog mišića propisuje se kod ruptura, osteofita, miozitisa ili hipoplazije/ageneze. Rupture prsnog mišića su rijetke - s izravnim udarcem u prsni koš, sa snažnom ekscentričnom kontrakcijom mišića. Ultrazvučna slika prsnog mišića je hipoehogena struktura s ehogenim perimizijskim septama unutra. Studija se često prakticira kao dio dijagnosticiranja stanja mišića ramena i/ili torakalne kralježnice.
• Ultrazvuk sternokleidomastoidnih mišića relevantan je uglavnom u djetinjstvu, ali u nekim situacijama studija se provodi i na odraslima - na primjer, s nedovoljnom opskrbom mišića krvlju, s ožiljcima i skraćivanjem kao posljedicom rupture mišićnih vlakana. Drugi naziv za ovu vrstu dijagnostike je ultrazvuk sternokleidomastoidnog mišića: ovaj mišić u obliku kose spirale prolazi kroz cervikalnu regiju od mastoidnog nastavka do sternoklavikularnog zgloba. Kod odraslih je ozljeda ovog mišića relativno rijetka.
• Ultrazvuk piriformis mišića izvodi se kod istoimenog sindroma (što znači piriformis sindrom): proučavaju se strukturne promjene u išijadičnom živcu (linija subpiriformnog prostora i distalni smjer prema području bifurkacije). Dijagnostika se propisuje za bol u glutealnim područjima, kada se bolni osjećaji šire na donje udove ili perineum te kada je plantarna regija utrnuta.
• Ultrazvuk mišića ruke koristi se za detaljan pregled sumnjivih neoplazmi - ne samo u području mišića, već i u zglobovima i krvnim žilama. Pacijenti se često obraćaju za takvu dijagnostiku s pritužbama na redovitu bol u udu, ograničenu pokretljivost koja nije povezana s problemima u zglobovima. Nakon ozljede, ultrazvuk će pokazati prirodu i opseg oštećenja mišića ruke.
• Ultrazvuk trapeznog mišića propisan je za njegovo prenaprezanje, istezanje zbog treninga visokog intenziteta, kao i za modrice, migealoze, idiopatske boli. Studija vam omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze ako se bit bolesti ne može utvrditi konvencionalnom palpacijom.
• Ultrazvuk žvačnih mišića najčešće se propisuje za procjenu posljedica traumatske ozljede. Odmah nakon ozljede, pregled će pomoći u određivanju veličine hematoma. Osim toga, takva dijagnostika se provodi u prisutnosti gnojnih ili drugih neoplazmi i čvorova u području lica.
• Ultrazvuk sternokleidomastoidnih mišića kod djece izvodi se u slučajevima kongenitalne nerazvijenosti sternokleidomastoidnog mišića, nakon njegove ozljede tijekom poroda, a također i u slučajevima porođajne ozljede vratne kralježnice. Ultrazvuk mišića određuje upalne promjene u tkivima i koristi se za dijagnosticiranje neoplazmi. Postupak se posebno često koristi za identifikaciju tortikolisa, kao i za određivanje funkcionalnosti arterijskih žila koje opskrbljuju mozak krvlju.
• Ultrazvuk očnih mišića pomaže u ispitivanju kvalitete pokreta očne jabučice, procjeni strukture okulomotornih mišića i vidnog živca, identificiranju tumora, striktura, izljeva itd. Osim toga, ultrazvukom se mogu utvrditi patološke promjene u očnoj cirkulaciji u početnoj fazi razvoja. Ova vrsta dijagnostike ne provodi se u slučaju ozljede očnih kapaka i periorbitalnog područja, otvorenih traumatskih ozljeda oka ili retrobulbarnog krvarenja.

Recenzije

Praktički nema negativnih recenzija o dijagnostičkoj metodi kao što je ultrazvuk mišića. Ovo je jeftina, sigurna i vrlo točna metoda za otkrivanje raznih neoplazmi i upalnih promjena. Postupak vam omogućuje procjenu vjerojatnosti posttraumatskih posljedica, otkrivanje stranih tijela u mišićnom tkivu.

Mišićne patologije na ultrazvuku manifestiraju se promjenama u strukturi tkiva, povećanom akustičnom gustoćom i izraženim promjenama cirkulacije krvi u mišićnom tkivu pod opterećenjem. Tkiva se pouzdano vizualiziraju, a karakteristične značajke mišićne strukture određuju se ovisno o dobi pacijenta.

Ultrazvuk mišića jednostavan je i pristupačan dijagnostički test koji je vrlo informativan. Za razliku od mnogih drugih studija, ovaj se postupak može ponavljati mnogo puta bez ikakve štete za zdravlje. Ova se metoda posebno često koristi u traumatologiji i hitnoj medicini, kao i za otkrivanje tumorskih procesa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]