Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pleuralni ultrazvuk
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za ultrazvučni pregled pleuralnih šupljina
Ehografija će pomoći u identifikaciji tekućine u pleuralnoj šupljini i određivanju mjesta malih nakupina tekućine ako je potrebna aspiracija. Ako je radiografski pregled potvrdio prisutnost tekućine u pleuralnim šupljinama, tada je ehografiju indicirano samo ako je potrebna kontrolirana aspiracija u prisutnosti ograničenog izljeva ili s malim izljevom.
Nema potrebe izvoditi svaku pleuralnu punkciju pod ultrazvučnim nadzorom.
Priprema
- Priprema pacijenta. Nije potrebna priprema pacijenta.
- Položaj pacijenta. Ako je moguće, pacijenta treba pregledati u udobnom sjedećem položaju. Gel nasumično nanesite na donji dio prsnog koša na strani koja se pregledava.
- Odabir sonde. Koristite sondu od 3,5 MHz. Za djecu i mršave odrasle osobe koristite sondu od 5 MHz. Odaberite najmanji mogući promjer sonde za skeniranje interkostalnih prostora. Ako je dostupna samo velika sonda, sjene rebara bit će superponirane na sliku, ali i dalje se mogu dobiti potrebne informacije.
- Podešavanje osjetljivosti uređaja. Podesite razinu osjetljivosti kako biste dobili optimalnu sliku.
Tehnika skeniranja
Senzor se postavlja na interkostalne prostore okomito na kožu pacijenta. U tom slučaju, anehoična tekućina se može vizualizirati iznad dijafragme u pleuralnim šupljinama. Pluća imaju visoku ehogenost, budući da sadrže zrak.
Prvo skenirajte sumnjivo područje i usporedite ga s radiografskim podacima; zatim skenirajte na svim razinama, budući da izljev može biti ograničen i nevidljiv u najnižim dijelovima pleuralnih šupljina (u kostofreničnom sinusu). Promijenite položaj pacijenta kako biste utvrdili mogućnost pomicanja tekućine.
Pleuralna tekućina je hipoehogena ili umjereno ehogena, a ponekad se vide debele septume. Rijetka krv i gnoj također su anehogeni, ali septume se mogu reflektirati. Nije uvijek moguće razlikovati tekućinu od čvrstih masa u pleuri ili perifernim plućima. Okrenite pacijenta i ponovite pregled. Tekućina će se pomicati, čak i ako postoje septume ili velika količina tekućine. Periferni tumori pluća ili pleuralni tumori neće se pomicati. Aspiracijska biopsija je potrebna za potvrdu dijagnoze.