Plućno deblo i njegove grane

Plućni trup (truncus pulmonalis) ima promjer od 30 mm i izlazi iz desne klijetke srca, od koje je odvojen svojim zalistkom. Početak plućnog trupa i, sukladno tome, njegov otvor projiciraju se na prednju stijenku prsnog koša iznad mjesta pričvršćivanja hrskavice trećeg lijevog rebra za sternum. Plućni trup nalazi se ispred ostalih velikih krvnih žila baze srca (aorte i gornje šuplje vene). Desno i iza njega nalazi se uzlazni dio aorte, a lijevo lijeva pretklijetka srca. Plućni trup, smješten u perikardijalnoj šupljini, usmjeren je ispred aorte lijevo i iza te se u razini četvrtog prsnog kralješka (hrskavice drugog lijevog rebra) dijeli na desnu i lijevu plućnu arteriju. To mjesto naziva se bifurkacija plućnog trupa (bifurkacija trunci pulmonalis). Između bifurkacije plućnog trunkusa i aortnog luka nalazi se kratki arterijski ligament (ligamentum arteriosum), koji je zarasli arterijski (Botallov) kanal (ductus arteriosus).

Desna plućna arterija (a.pulmonalis dextra) promjera 21 mm slijedi desno do hiluma desnog plućnog krila iza uzlaznog dijela aorte i završnog dijela gornje šuplje vene te ispred desnog bronha. U području hiluma desnog plućnog krila ispred i ispod desnog glavnog bronha, desna plućna arterija se dijeli na tri lobarne grane. Svaka lobarna grana u odgovarajućem režnju pluća se pak dijeli na segmentalne grane. U gornjem režnju desnog plućnog krila nalazi se apikalna grana (r.apicalis), stražnje silazne i uzlazne grane (rr.posteriores descendens et ascendens), prednje silazne i uzlazne grane (rr.anteriores descendens et ascendens), koje se nastavljaju u apikalni, stražnji i prednji segment desnog plućnog krila.

Grana srednjeg režnja (rr.lobi medii) dijeli se na dvije grane - lateralnu i medijalnu (r.lateralis et r.medialis).

Ove grane idu do lateralnih i medijalnih segmenata srednjeg režnja desnog plućnog krila. Grane donjeg režnja (rr.lobi inferioris) uključuju gornju (apikalnu) granu donjeg režnja [r.superior (apicalis) lobi inferioris], koja ide do apikalnog (gornjeg) segmenta donjeg režnja desnog plućnog krila, kao i bazalni dio (pars basalis). Potonji je podijeljen na 4 grane: medijalnu, prednju, lateralnu i stražnju (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). One prenose krv do bazalnih segmenata donjeg režnja desnog plućnog krila istog imena.

Lijeva plućna arterija (a.pulmonalis sinistra) je kraća i tanja od desne, prolazi od bifurkacije plućnog trunkusa najkraćim putem do vrata lijevog plućnog krila u poprečnom smjeru ispred silaznog dijela aorte i lijevog bronha. Na svom putu arterija prelazi preko lijevog glavnog bronha, a na vratima pluća nalazi se iznad njega. Prema dva režnja lijevog plućnog krila, plućna arterija se dijeli na dvije grane. Jedna od njih se unutar gornjeg režnja dijeli na segmentne grane, druga - bazalni dio - svojim granama opskrbljuje krvlju segmente donjeg režnja lijevog plućnog krila.

Grane gornjeg režnja (rr.lobi superioris) usmjerene su prema segmentima gornjeg režnja lijevog plućnog krila, koji daju apikalnu granu (r.apicalis), prednju uzlaznu i silaznu (rr.anteriores ascendens et descendens), stražnju (r.posterior) i jezičnu (r.lingularis) granu. Gornja grana donjeg režnja (r.superior lobi inferioris), kao i u desnom plućnom krilu, ide u donji režanj lijevog plućnog krila, u njegov gornji segment. Druga režnjeva grana - bazalni dio (pars basalis) podijeljena je na četiri bazalne segmentne grane: medijalnu, lateralnu, prednju i stražnju (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), koje se granaju u odgovarajućim bazalnim segmentima donjeg režnja lijevog plućnog krila.

U plućnom tkivu (ispod pleure i u području respiratornih bronhiola), male grane plućne arterije i bronhijalne grane koje se protežu od torakalnog dijela aorte tvore sustave interarterijskih anastomoza. Ove anastomoze su jedino mjesto u krvožilnom sustavu u kojem se krv može kretati kratkim putem iz sistemske cirkulacije izravno u plućnu cirkulaciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]