Ultrazvuk štitnjače

Gdje napraviti ultrazvuk štitnjače i zašto je potrebno redovito podvrgavati preventivnim pregledima ovog tijela? Štitnjača je dio endokrinog sustava, bolest ili poremećaj njegovog djelovanja negativno utječe na rad cijelog organizma. Ultrazvučna dijagnoza omogućava vremenski određivanje fokusa patologija i liječenja.

Indikacije za USU štitnjače

• Radite u nezdravim uvjetima, stresnim situacijama i čestim promjenama klimatskih zona.
• Starost bolesnika je više od 40 godina, dijabetes i druge bolesti endokrinog sustava.
• Korištenje hormonskih lijekova i nasljedna sklonost patologijama štitne žlijezde.

Metode ultrazvuka štitne žlijezde

Vaskularizacija štitne žlijezde može se procijeniti s protokom boja i impulsnim dopplerografijom. Ovisno o kliničkoj zadaći (difuzna ili žarišna bolest štitnjače) cilj istraživanja može biti kvantificiranje vaskularizacije štitnjače ili određivanje vaskularne strukture.

Pulsna dopplerografija se koristi za mjerenje vršne sistoličke brzine i volumena protoka krvi u arterijama štitne žlijezde. Donja artroza štitnjače otječe od iza sa zajedničkom karotidnom arterijom. Vrh fuzije na longitudinalnom skeneru izgleda kao poprečni presjek posude s uobičajenom karotidnom arterijom. Zatim se senzor rotira kako bi vizualizirao uzlazni odjeljak donje arterije štitnjače, a volumen Dopplerove sonde nalazi se unutar ovog segmenta. Gornja arterija štitnjače, koja se nalazi medijalno na zajedničku karotidnu arteriju na gornjoj polovici štitne žlijezde, vidljiva je na lagano promijenjenom longitudinalnom skeneru. Lako je otkriti u suprotnom smjeru protoka krvi u odnosu na zajedničku karotidnu arteriju. Sustavna sistolička brzina (PSS) u plućima žlijezda štitnjače obično je 25 cm / s, a volumen protoka krvi 6 ml / min po posudi.

Difuznu bolest štitnjače može se identificirati postavljanjem područja boje iznad površine pod istragom. To omogućuje polu-kvantitativnu procjenu protoka krvi parenhima. Standardne postavke omogućuju vam da usporedite dosljednost između različitih ljudi i istog pacijenta. To se ne može postići kada se testirate na različitim strojevima ili s različitim postavkama. Svaki ultrazvučni stručnjak mora imati iskustvo rada na određenom uređaju prije procjene stupnja povećanja protoka krvi.

Difuznu hipervaskularizaciju u akutnoj fazi Gravesove bolesti dobro je izražena i može se smatrati patognomomikom ove bolesti. Srednja sistolička brzina pikova je viša od 100 cm / s, volumen protoka krvi je veći od 150 ml / min. Povećan protok krvi u žlijezdi se održava, čak i kad je uz pomoć terapije lijekom postignuta euthyroidna stanja, i nestaje samo s vremenom.

Hashimotov tiroiditis ima sličan uzorak u B-modu. Način boje s osjetljivim postavkama pokazuje povećani protok krvi, ali je manje izražen nego kod Gravesove bolesti u akutnoj fazi.

Uz tiroiditis, upala de Kervain ne utječe na cijelu štitnu žlijezdu, ali infiltracija se javlja kod pojave heterogenog uzorka. S ultrazvukom se identificira neuredan uzorak s prisutnošću hipereokusnih i hipoekoloških regija.

Nodularna hiperplazija karakterizira prisutnost hipereokusnih i izoekoloških čvorova. Često se definira hipoekološki remen (halo), no za razliku od fokalnih formata štitnjače, to ne ukazuje na malignuću procesa. Halo ne odgovara uvijek prstenastom hipervaskularnom uzorku. U nekim slučajevima, takva slika nastaje čak iu odsutnosti halo u B modu. Iako postoji prstenasta hipervaskularizacija s većinom adenoma, ovaj simptom je nespecifičan, kao što se može primijetiti i kod čvorova hiperplazije i raka.

Većina karcinoma štitnjače jesu hipoakemična s prisutnošću periferne i središnje hipervaskularizacije. Da bi se procijenila sumnja na zloćudnu formiranost, ultrazvučni znakovi malignosti trebali bi se protumačiti zajedno s radionuklidnim istraživanjima ("hladni fokus") i kliničkom slikom.

Kritička procjena

Standardna metoda ispitivanja bolesnika s sumnjivim tumorima glave i vrata je CT, što vam omogućuje simultano otkrivanje tumora i procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova. Međutim, u CT-u jedini kriterij koji omogućuje diferencijalnu dijagnozu između benignih i malignih procesa je veličina čvora i moguća poboljšanja u obliku ruba nakon uvođenja kontrastnog medija. Ako se dimenzije čvora nalaze u sumnjivoj vrijednosti, CT bi trebao biti nadopunjen ultrazvukom koja omogućuje dobivanje više kriterija za komparativnu analizu.

Ultrazvuk s malignim limfom je učinkovit za postavljanje. Nedostatak je to što rezultati, za razliku od CT, nisu tako lako dokumentirati. Osim toga, ultrazvučna metoda ne može procijeniti stanje limfoidnog tkiva u Valdeyra prsten, koji može nabubriti sa sustavnim bolestima limfnog sustava i uzrokovati potencijalno opasno sužavanje ždrijela.

Dvafazna sonografija boja ne daje točne informacije o funkcionalnom stanju nodula štitnjače i za diferencijalnu dijagnozu između benignih i malignih procesa. U tom smislu, duplex sonografija u boji ne nadopunjuje fine biopsije ili studije radionuklida. U difuznim bolestima štitnjače, posebice Gravesovom bolešću, dvostruka sonografija u boji može pomoći u procjeni upalne aktivnosti i, u kombinaciji s laboratorijskim podacima, pogodna je za dijagnozu i kontrolu.

Ultrazvučno skeniranje štitnjače se provodi tijekom trudnoće, uz nerazumne promjene u težini, razdražljivosti i negativnih simptoma iz kardiovaskularnog sustava. Tijekom studije liječnik određuje oblik i mjesto organa, veličinu i volumen režnjeva, strukturu, prisutnost neoplazmi i krvotok. Zaključak ultrazvuka nije dijagnoza, već samo informacije za endokrinologa. U pravilu je ovaj postupak popraćen proučavanjem krvi na razinu hormona i pregledom cijelog tijela.

Kijev:

• Medicinski centar "MedErbis" - sv. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Dijagnostički centar "Meddiagnostika" - graditelji Lane, 4, ph. [phone].
• Klinika "Moja obitelj" - sv. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Glubochitskaya, 40h, tel. [phone].
• Mreža medicinskih klinika "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moskva:

• Multidisciplinarni medicinski centar "120 za 80" - sv. Narodna kuća, 14, tel. [phone].
• Medicinski centar "SM-klinika" - sv. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Najbolja klinika za kliniku - ul. Donja Krasnoselkaja, 15/17, tel. [phone].
• Medicinski centar "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tel. [phone].
• Mreža dijagnostičkih i liječničkih centara "Obiteljski liječnik" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

St. Petersburg:

• Medicinski centar "Zdravlje" - Koroleva Avenue 48/5, tel. [phone].
• Medicinski centar "Liana" - Moskva Avenue, 36, tel. [phone].
• Centar za ultrazvučnu dijagnostiku - Udarnikov Avenue, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Medicinski centar "Naša klinika" - sv. Novi Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]