Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk arterija unutarnjih organa trbušne šupljine
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gdje dobiti ultrazvuk krvnih žila, kako se provodi dijagnostika i što je posebno u studiji, razmotrimo ova pitanja.
Arterije abdominalnih organa treba pregledati natašte. Skeniranje s punim izdisajem daje bolju sliku nego s punim udisajem. Rezultati se dokumentiraju spektralnim tragovima, a izmjerene brzine protoka krvi interpretiraju se prema protoku krvi u aorti. Izravno skeniranje u boji ponekad olakšava vizualizaciju malih krvnih žila, ali odgađa vizualizaciju u stvarnom vremenu, a kružni pokreti sonde u potrazi za krvnim žilama mogu povećati broj artefakata u boji.
Glavne indikacije za ultrazvučni pregled krvnih žila:
- Otkrivanje kronične venske kongestije i proširenih vena.
- Dijagnostika organa i sustava tijela.
- Praćenje i prevencija vaskularnih bolesti.
- Dijagnoza težine u udovima i pojava paukovih vena na koži.
Postupak ultrazvučnog skeniranja je siguran i bezbolan za pacijenta. Uz pomoć ultrazvučnih valova moguće je utvrditi značajke sistemskog protoka krvi u različite organe. Posebna pozornost potrebna je za dijagnozu moždanih žila, budući da poremećaj opskrbe krvlju dovodi do vrtoglavice, visokog krvnog tlaka i buke u glavi. Drugi najvažniji je ultrazvuk žila vrata i vratnih kralježaka. Vaskularna insuficijencija u ovom području može dovesti do epileptičkih napadaja i ateroskleroze.
Normalna ultrazvučna slika arterija unutarnjih organa
Prilikom ultrazvučnog pregleda abdominalnih arterija vidi se kombinacija plavih i crvenih segmenata, čija priroda ovisi o smjeru protoka krvi (prema ili od pretvarača). Povećane brzine mogu se primijetiti u područjima kao što je ishodište gornje mezenterične arterije, gdje krv teče izravno prema pretvaraču, uzrokujući da boje postanu svjetlije ili čak razmazane. Budući da je ishodište gornje mezenterične arterije uobičajeno područje za povećani protok krvi zbog stenoze, potrebna je pažljiva analiza spektra brzine kako bi se razlikovali artefakti od prave stenoze.
Za pregled pacijenata astenične tjelesne građe koristi se pretvornik od 5 MHz. Veća prostorna rezolucija i proširene mogućnosti kontrole ultrazvučnog snopa linearnih pretvornika olakšavaju vizualizaciju struktura poput polazišta donje mezenterične arterije.
Protok krvi u arterijama trbušnih organa ovisi o unosu hrane i respiratornim pokretima. Kada se pregleda nakon obroka, vršna sistolička brzina protoka krvi i krajnji dijastolički protok krvi se povećavaju, iako su ti učinci manje izraženi u celijakalnom trunkusu nego, na primjer, u gornjoj mezenteričnoj arteriji. Spektar iz gornje mezenterične arterije na prazan želudac često ima trofazni obrazac, a nakon obroka postaje dvofazni. Odsutnost promjena u spektru nakon testnog obroka ima dijagnostičku vrijednost.
Ultrazvučni znakovi patologije arterija unutarnjih organa
Crijevna ishemija
Kronična crijevna ishemija može biti asimptomatska dugi niz godina zbog razvoja kolaterala. Međutim, akutna ishemija može se razviti kada se trombi formiraju na aterosklerotskim plakovima ili u slučaju embolije. Od mezenteričnih žila, gornja mezenterična arterija je najčešće zahvaćena zbog svoje lokalizacije.
Diferencijalna dijagnoza uključuje neokluzivnu crijevnu ishemiju uzrokovanu postoperativnim ili farmakološkim vazospazmom, što je vidljivo na ultrazvuku. Ultrazvuk ne dopušta isključiti akutnu okluziju mezenteričnih žila, budući da često vizualizira samo mjesta polaska arterija, osobito ako postoji nadutost i bol. Ako ultrazvuk gornje mezenterične arterije otkrije nagli prekid protoka krvi u odsutnosti spektralnih tragova, tada u prisutnosti odgovarajuće kliničke slike i laboratorijskih podataka (povišena razina laktata u krvnoj plazmi) treba postaviti dijagnozu okluzije.
Doppler ultrazvuk pomaže u otkrivanju kronične crijevne ishemije. Proksimalna gornja mezenterična arterija je mjesto sklono stenozi i lako se pregledava Doppler ultrazvukom. Sistolička i dijastolička brzina važni su parametri za kvantificiranje stenoze.
Kolaterale se često pronalaze, ali je za točno mapiranje cirkulacije potrebna digitalna subtrakcijska angiografija. Začepljena gornja mezenterična arterija identificira se svijetlim retrogradnim protokom kroz Buhlerovu anastomozu.
[ Sindrom kompresije arkuatnog ligamenta
Pacijenti (obično mlade žene) imaju nespecifične abdominalne tegobe koje obično prolaze same od sebe. Uzrok tome je proksimalna kompresija celijačnog trunkusa dijafragmalnom crurom tijekom potpunog izdisaja.
Aneurizme
Aneurizme arterija unutarnjih organa trbušne šupljine su rijetke i obično se otkrivaju slučajno. Najčešće su zahvaćene splenične i jetrene arterije. Pseudoaneurizme se mogu razviti u tim žilama zbog erozije tumora, upalnih procesa i drugih razloga.
Vaskularne proteze
Vaskularne proteze imaju ehogene rubove, vidljive u ovom slučaju zbog primjene proteze na područje okluzije celijačnog trunkusa. Doppler ultrazvuk je neinvazivna metoda za otkrivanje postoperativnih komplikacija poput aneurizme šava, anastomotičkog propuštanja i okluzije.