Umjerene i difuzne promjene u miokardu metaboličkih tipa ventrikula

Prva i najvažnija metoda ispitivanja rada srca je elektrokardiogram. Ova jednostavna anketa na prvi pogled pruža potpune informacije o električnom provođenju srčanog mišića, što zauzvrat označava stanje metabolizma u svojim stanicama - kardiomiocitima. Za nas, kardiogram je obična isprekidana linija s puno vrhova i udubljenja, koja ne govori ništa osobito. A za stručnjake to je čitav opus o stanju zdravlja našeg srca. I čim neki segmenti isprekidane linije na kardiogramu počnu odstupati od izolina, s obzirom na to što se smatraju, liječnici podnose presudu - metaboličke promjene miokarda. Ali koliko je opasno ovo stanje može biti procijenjeno samo prisutnošću dodatnih simptoma koji upućuju na određenu bolest.

Opasne i ne opasne promjene u miokardu

Pod utjecajem negativnih čimbenika u našem tijelu se stalno javljaju različite promjene, no budući da su u njemu aktivni kompenzacijski mehanizmi, depolarizacija stanica (promjena) pod odgovarajućim uvjetima nadoknađuje repolarizacija (restauracija). No, već su kvarovi u radu kompenzacijskih mehanizama, uzrokovani metaboličkim poremećajem, smanjenjem imuniteta itd., Doveli do razvoja različitih patologija zdravlja i kronicizacije patoloških procesa.

Tako, metaboličke promjene u miokardu mogu biti trajne ili privremene. Ovo potonje ne predstavlja opasnost za ljude i ne smatra se patologijom. Oni su samo rezultat pretjeranog opterećenja srca, na primjer, fizičkog prenapona, zloupotrebe alkohola ili stresa koji se doživio uoči elektrokardiograma.

Obično, kardiogram pokazuje umjerene metaboličke promjene u miokardu, što se može smatrati granicom između zdravlja i bolesti. Saznajte koliko se ozbiljno sve može učiniti nakon ponovnog ispitivanja nakon nekog vremena, tijekom kojeg se pacijentu preporučuje fizički odmor, emocionalni odmor i pravilna prehrana. U većini slučajeva to je dovoljno da se kardiogram vrati u normalu.

Ako se to ne dogodi, onda staviti u promjenama miokarda povezani s razvojem bolesti, koji je izazvao promjene u EKG valnog oblika. To je, to nije u fizičkog napora, stresa ili zlouporabe alkohola, to je sustavno kršenje metabolizma u kardiomiocitima (depolarizacija polarizacije bez naknade), što u konačnici dovodi do kvara na srcu.

Ako se gleda na kardiogramom izražene metaboličke promjene u miokardu, to više nije privremeno stanje, odnosno početna faza razvoja patologije, nego na visini od bolesti. U miokarda preko dodatnih studija može otkriti čak i nekrotične lezije tkiva (mrtve stanice) utjecaj na tijek koji ne dovode do smanjenja mišića. To je pitanje, a od infarkta distrofije - patologiji koja se može pojaviti u različitim oblicima (akutni, subakutni i kronični) i često dovode do razvoja dekompenzacije srca, pa čak i smrt pacijenta zbog iznenadne srčane uhićenje.

Metaboličke promjene mogu se naći u različitim dijelovima srca, ali najčešće su lokalizirane na području lijevog srčanog ventrikula. Ovo je stanje povezano s osobitostima strukture srca, zbog čega ovaj dio miokarda pati od nedostatka energetski vrijednih tvari. Vjerojatno, zbog toga, lijevom ventrikularnom zatajenju srca smatra se jednim od najčešćih patologija kardiovaskularnog sustava.

Promjene u kardiomiocitima može biti žarišna (npr infarkt miokarda ili reumatizam, kada snažno udario jedan mali dio tijela da se formira tome žarišta s lošim električne vodljivosti, primjerice, ožiljak tkiva) i dismetabolični (bez obzira na to područje su štete povezane s lokalnim ili općim metabolički poremećaj).

Difuzne metaboličke promjene u miokardu mogu se smatrati pod-tipom dismetaboličkih poremećaja. O takvim kršenjima metabolizma je slučaj ako srčani mišić prolazi promjenama oko perimetra. Najčešći uzrok difuznih promjena su upalne bolesti srčanog mišića (miokarditis, miokardioskleroza itd.). Promatrane su manje opsežne promjene na kardiogramu kao rezultat fizičke iscrpljenosti ili dugotrajne uporabe lijekova. Ako difuzne promjene nisu plaćene pažnjom, tada se u nekom trenutku srce može jednostavno zaustaviti, ne može se pridržavati poziva razuma, tj. Mozak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Uzroci metaboličke promjene u miokardu

Liječnici ne smatraju metaboličke promjene miokarda kao određenu patologiju. To je prilično simptom više ili manje opasnih bolesti različitih sustava i organa. Iz tog razloga, nakon otkrivanja odstupanja nekih segmenata na kardiogramu, terapeut ili kardiolog najprije pokušava otkriti uzrok koji je izazvao taj simptom.

Jasno je da prije svega spadaju pod sumnjom moguće bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su angina, hipertenzija i nekoliko drugih kardiovaskularnih bolesti, bolesti srca, kardio, reumatske srčanog mišića. Često se promatraju metaboličke promjene miokarda na pozadini kardiomiopatije - patologija se razvija zbog poremećaja hrane stanica miokarda. Jasno je da se deficit tvari neophodnih za normalni metabolizam odmah odražava u obliku promjena elektrokardiograma.

Može se ocijeniti brzina razvoja procesa usporedbom karakteristika kardiograma provedenih u određenom vremenskom intervalu u vremenu. No, veličina odstupanja od izolina i broja atipičnih segmenata govorit će o stupnju patološkog procesa, od blage ili umjerene abnormalnosti do miokardijalne distrofije.

Ali vratimo se našim razlozima. Uostalom, bolesti srca, ispada, nisu jedine patologije koje mogu biti popraćene metaboličkim promjenama u miokardu. Slične promjene mogu se vidjeti na kardiogramu pacijenata koji imaju kronične upalne žarišta u tijelu (na primjer, s ponavljajućim tonsilitisom, pa čak i sa početkom karijesnog oblika). Najčešći uzrok upale su bakterijske i virusne infekcije (ARI, gripa, herpesna infekcija, bakterijska ili virusna angina, itd.). Ali to također može biti alergijske reakcije koje se javljaju u kroničnom obliku.

Drugi patološki uzrok metaboličkih promjena u miokardu mogu biti endokrine patologije povezane s poremećajem hipofize, štitnjače i paratiroidne žlijezde. U ovom slučaju, postoje hormonske i enzimatske promjene koje uzrokuju kršenje ukupnog metabolizma, što ne može, ali negativno utjecati na metaboličke procese koji se javljaju u srčanom mišiću. Metaboličke promjene na kardiogramu mogu se vidjeti kod dijabetesa, hipertireoze, tijekom menopauze i trudnoće.

Čak i akutna upala gastrointestinalnog trakta, na primjer, gušterača ili crijeva, može nepovoljno utjecati na metaboličke procese u tijelu, što može kasnije utjecati na kardiogram. O kroničnom tijeku takvih patologija, vjerojatno nije vrijedno razgovarati, toliko je njihov negativni doprinos metaboličkim procesima koji se odvijaju diljem tijela, uključujući srčani mišić.

U svezi s ovim problemom, potrebno je spomenuti sustav izlučivanja, čije se bolesti smatraju čimbenikom rizika za pojavu metaboličkih promjena u stanicama. Kršenje funkcije bubrega dovodi do činjenice da krv počinje ući u štetne tvari koje mogu uništiti energetske tvari. A ako takav važan filtar kao i jetra ne uspije, srčane stanice počinju primati krvne štetne tvari, što ne samo da može poremetiti metabolizam nego i uništiti kardiomiokite.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Faktori rizika

Mogu se razmotriti čimbenici rizika za pojavu metaboličkih poremećaja miokarda:

• Pretilost, koja je posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu,
• beriberi, najčešće povezani s neishranjenjem, kada prehrana nema hranu koja sadrži vitamin,
• Anemija povezana s nedostatkom minerala, a posebno željeza,
• kronični alkoholizam,
• patologije uz groznicu, povraćanje i proljev, koji zajedno s dehidracijom dovode do kršenja elektrolitske ravnoteže.

Mogući ne-patološki uzroci koji mogu prouzročiti privremene umjerene promjene u miokardu uključuju:

• entuzijazam za vegetarijansku hranu, zbog čega tijelo ne prima potrebnu količinu životinjskog proteina,
• duge epizode izgladnjivanja, kada tijelo za određeno vrijeme nije dobilo potrebne hranjive tvari za normalno funkcioniranje,
• nekontrolirani unos lijekova bez obzira na reakciju na njih iz tijela,
• bliski kontakt s otrovnim tvarima i kemikalijama domaćinstva,
• rad u kemijskim postrojenjima, u uvjetima visokih radijacijskih ili vibracijskih aktivnosti,
• utjecaj visoke ili niske temperature, što dovodi do pregrijavanja ili super-hlađenja tijela, što usporava metaboličke procese
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Kao što vidite, postoji više uzroka metaboličkih promjena u miokardu nego što se moglo očekivati. Bit će teško opovrgnuti pretpostavku da se svaka osoba na kardiogramu suočava s takvim kršenjima u bilo kojem trenutku života zbog hormonalnih, fizioloških ili patoloških promjena.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogeneza

Kada čujete takav čudan i nejasan presudu liječnika, postoji puno pitanja na koje bih želio dobiti odgovor kako bi imao konkretne informacije o tome kako naše srce radi stalno. Koja je to dijagnoza? Zašto se takve promjene događaju? Koje su veze? Što je opasno? Kako živjeti s metaboličkim promjenama u miokardu? Se liječi?

Zapravo, metaboličke promjene u miokardu - ovo nije sasvim dijagnoza. To je preduvjet za točniju presudu, jer takve promjene mogu biti u zdravih ljudi i kod pacijenata s različitim patologijama.

Unatoč takvoj važnoj funkciji koju provodi naše srce, koje se smatra motorom cijelog organizma, to je šuplji mišićni organ, čiji rad kontrolira mozak i CNS. Od tamo dolaze električni signali koji dolaze, uzrokujući da srce s određenim ritmom i pumpa krvi kroz tijelo kao velika jaka pumpa.

Uobičajeno, električna vodljivost kroz srčani mišić mora biti jednolična (homogena), a srce radi stabilno. Povreda električne vodljivosti u malom području mišića povezane s pojavom njoj nekih brtvi, tumora, tkiva ožiljaka, sprječavanje provođenja živčanih impulsa koji se odražava na kontraktilnost miokarda i srčanog ritma. U ozbiljnijim slučajevima, mišići se atrofiraju na velikim površinama, što ih čini manje elastičnim i mobilnim.

Pojava raznih "prepreka" u mišićnim vlaknima povezana je s kršenjem metaboličkih procesa u njemu, jer takva formacija ima drugačiji sastav i strukturu od ukupne mase. Takva područja mogu se naći u mišićima srca, uzrokujući promjene u provođenju živaca, što negativno utječe na rad organa.

Miokarda, kao i svaki mišića u ljudskom tijelu se sastoji od pojedinačnih stanica - miocita, i imaju sastav bogat u stanju smanjiti (smanjuju se) pod djelovanjem električnih impulsa. Tj Stanice moraju imati određenu zalihu energije, koji su dobivene biokemijskim reakcijama koje uključuju proteine, masti (lipoproteini), ugljikohidrati, enzimi, razne amino kiseline, vitamine, soli elektrolita (anorganskih tvari).

Kao rezultat neravnoteže hranjivih tvari u mišićnim vlaknima (kardiomiocitima i izvanstaničnog prostora), stanice gube energiju, što im je potrebno za održavanje funkcije miokarda kontrakciju. Osim toga, nakupljanje soli anorganskih tvari može stvoriti zapreke u mišićima za prolazak impulsa živaca. Tako se vlakna miokarda mijenjaju, točnije atrofiraju i ne mogu više obavljati svoju funkciju.

Metaboličke promjene se nazivaju jer su povezane s metaboličkim poremećajem u stanicama srčanog mišića, a ne s kršenjem protoka krvi u koronarnim posudama ili traumom samog srca. Iako u stvarnosti ovi događaji međusobno povezani, jer kisik i hranjive tvari kardiomiociti dobivene iz krvi, pa je protok krvi u svakom slučaju dovodi do poremećaja stanične respiracije i stanične gladi, što će biti vidljivo na EKG.

Kako se raširena metabolička promjena u miokardu može prosuđivati statistikom bolesti uzrokovanih tim promjenama. I bolesti srca među prvima su na popisu najčešćih ljudskih patologija. Da, sve nije tako jednostavno, nije ograničeno na srčane patologije, a to možete potvrditi pažljivo proučavanjem uzroka koji mogu dovesti do poremećaja metabolizma srčanog mišića.

[25], [26], [27], [28], [29],

Simptomi metaboličke promjene u miokardu

Budući da metaboličke promjene srčanog mišića, definirane na kardiogramu, mogu biti manifestacije raznih bolesti, onda će im se u svakom slučaju pratiti različiti simptomi karakteristični za određenu patologiju.

U mnogim slučajevima, metaboličke promjene u miokardu su otkrivene slučajno, a osoba nije ni znala o njima. Kardiogram, koji je dio sveobuhvatnog istraživanja tijela, provodi na inicijativu pacijenta ili organizacije koja je poslala čovjeka na osnovni liječnički pregled može pokazati odstupanja od konture krivulje, čak i na pozadini prividnog zdravlja.

Uz umjerene metaboličke promjene u miokardu, simptomi mogu biti toliko nedefinirani da ih osoba jednostavno ne obraća pažnju na njih. Povećani umor, otežano disanje nakon vježbanja ili tjelesnog rada i neznatna nelagoda u prsima mogu biti prvi znak razvoja patologije metabolizma u miokardu, ali malo ljudi smatra ih razlogom pozivanja stručnjaka.

Uzbuna izaziva samo pojavu ozbiljnijih simptoma koji značajno utječu na kvalitetu života pacijenata:

• pojavljivanje dispneja ne samo nakon teške tjelesne napore, već iu stanju odmora ili s malo truda,
• osjećaj nedostatka zraka,
• ekstremni stupanj povećanog umora, zvan pad snage,
• nepravilan rad srca,
• neprirodno blijed ton kože,
• epizode boli iza trbuha (trnci i nelagoda).

Ovi simptomi nisu pokazatelj metaboličkog poremećaja srčanog mišića, ali s izraženim promjenama u srčanom mišiću oni su češće od drugih. Ipak, čak i prijelaz metaboličkih poremećaja na miokardijalnu distrofiju je daleko od uvijek praćen pojavom jasne kliničke slike. Simptomi mogu biti potpuno odsutni, a iznenadna smrt s jakim tjelesnim naporom ostat će misterij mnogima. U tim se slučajevima govori da se osoba nikada nije žalila na srce i odjednom je umrla od njegovog zaustavljanja.

Kako bi se spriječilo da se to dogodi bilo kojem od čitatelja, potrebno je podvrgnuti redovitim ECG pregledima čak i ako se srce ne smeta. Tko zna što liječnik može vidjeti na kardiogramu? Možda tijekom preventivnog liječničkog pregleda vidjet će opasnost koja može koštati život osobe.

Metaboličke promjene srčanog mišića u različitim skupinama pacijenata

Mnogi vjeruju da je srčana bolest sudbina starijih osoba i da se ne žure kod liječnika čak i kad se u grudima pojavljuju neugodni osjećaji, a cijeli izgled govori o nečijem zdravlju osobe. Ne postoji temperatura, teška proljev i povraćanje, bolno kašljanje ili trbuh, tako da nema razloga da odemo u bolnicu. Ovo je čest, ali pogrešan pogled na sve mlade ljude.

Da, nema razloga da se s dobi, metabolički procesi u tijelu manje i manje aktivni, što je vidljivo čak i vanjski u stanju kože, koji gubi elastičnost, bore postaje suha. Nešto slično događa se srčanom mišiću. Stoga ne čudi, s obzirom na kardiogram jednog starijeg čovjeka, vidjeti tamo značajna odstupanja od normalnih indeksa.

A početak tih odstupanja može potrajati i u srednjoj dobi. Na primjer, čak iu cjelini, zdrava žena počinje slaviti neobične i neželjene promjene njezina izgleda i blagostanja kada se pojavi menopauza. Ista plime, karakteristična za razdoblje u menopauzi, menopauzu i poslije menopauze, povezane su s fluktuacijama tlaka, što ukazuje na neuspjeh kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat takvih neuspjeha, poremećena je moć kardiomiocita, a time i metabolički procesi u njima, koji nastaju uz sudjelovanje kisika, enzima i drugih potrebnih tvari.

I uzrok svih kršenja hormonske ravnoteže, jer hormoni izravno utječu na metabolizam. Nije ni čudo da pacijenti koji uzimaju hormonske lijekove često se žale na debljanje i pojavu drugih neugodnih simptoma koji ukazuju na promjenu u metabolizmu.

S takvom situacijom često se susreću liječnici i u odnosu na trudnice. Metaboličke promjene u miokarda tijekom trudnoće može se promatrati na pozadini raznih patologija tipičnim za ovo razdoblje. Radi se o anemija, nedostatak vitamina, opće iscrpljenosti tijela koje se mogu razviti na pozadini rano toksičnosti trudna ili neuravnotežene prehrane (ne zaboravite da su vitamini i minerali bi trebalo biti dovoljno za dvije osobe).

To također može uključivati endokrini poremećaji i probavne smetnje, što također nije neuobičajeno kod trudnica, prekomjerno raditi, opijenost itd. Jasno je da organske lezije srca (kongenitalne ili stečene, na primjer, ista upala srčanog mišića, nazvane miokarditis) mogu lako dovesti do miokardijalne distrofije.

Ono što nas smatra neuništivima, čak i ako mala djeca mogu patiti od bolesti srca, bilo da su oni kongenitalne malformacije ili stečene bolesti. Općenito, umjerene metaboličke promjene srčanog mišića u ranoj djeci čak se ne smatraju patologijom liječnika, jer je metabolizam beba još uvijek u formativnoj fazi, kao i mnogi drugi tjelesni sustavi. Liječnici su izrazili promjene na kardiogramu, koji svjedoče za različite patologije, što zahtijeva detaljniji pregled.

Moguće je da su metaboličke promjene uzrokovane stresom (na primjer, stalna svađa, razvod ili smrt roditelja) ili infektivno-upalne patologije kao što su popularni SARS i upala grla. Ali ne bismo trebali isključiti ozbiljnije patologije vezane uz bubrege (na primjer, glomerulonefritis), srce, probavni organi (istu opojnu hranu).

Uzroci metaboličkih promjena u miokardu u adolescenciji i odrasloj dobi još su veći, počevši od hormonskih neuspjeha i različitih patologija, a završavaju s kroničnom alkoholizmom. Dakle, nitko nije osiguran protiv takvih kršenja, a na vrijeme da ih prepoznaju možete samo redovito provjeravati rad srca uz pomoć elektrokardiograma.

Komplikacije i posljedice

Što se tiče posljedica neispravnosti otkrivenih na kardiogramu, sve ovisi o trajanju, učestalosti i ozbiljnosti patoloških promjena. Kao što smo već spomenuli, u ranom djetinjstvu takve promjene smatraju se varijantom norme i prolaze bez tragova. Isto se može reći io kratkoročnim promjenama EKG u odraslih povezanih s pijemom, fizičkim stresom, stresnim situacijama. Potrebno je ukloniti nadražujuće, normalizirati mentalno i fizičko stanje, početi jesti potpuno i o bolesti srca, neće biti govora.

Druga stvar je da su metaboličke promjene u miokardu, čak i blage, vidljive na kardiogramu na redovnoj osnovi ili na trajnoj osnovi. To sugerira da srce ne može raditi punom snagom. A samo liječnik može otkriti što ga sprječava i kako se nositi s tim. Inače, zanemarivati i zdravlje skretanja smrtonosne komplikacije kao što su dekompenzacije srca i degeneracije (degeneracija) miokarda, koji u svakom trenutku može biti fatalan.

Zbog kroničnih i akutnih infektivnih bolesti, kao i poremećaja u endokrini sustav može izazvati kalijev distrofija sa staničnim membranama umanjenje. Stresom, hormonalna neravnoteža tijekom trudnoće, menopauza, smanjena funkcija iz endokrinih žlijezda (primjerice, hipotiroidizam), feokromocitoma može povećati koncentraciju kalcija u kardiomiocitima, što smanjuje tonus (kateholamin degeneracije). Povećana aktivnost enzima proteaze i uništiti stanice mitohondrija i slabi febrilne veze, što dovodi do pojave nekrotične lezije u miokardu, smanjenje ukupne tjelesne mišića kontraktilnost (enzimatsku degeneracije).

Da, sve su to neophodne za život ćelija stanice, ali su viši oni pokazuju suprotan učinak. Metabolički poremećaj uvijek je povezan s prednošću nekih važnih komponenti nad drugima.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Dijagnostika metaboličke promjene u miokardu

Budući da su metaboličke promjene u miokardu, u većini slučajeva ne manifestiraju u pogledu pacijenta zdravstvenom stanju, to može samo ih otkriti, nakon što je najpopularniji proučavanje srca - elektrokardiografijom. U dešifriranju Kardiogram liječnika moraju biti upozoreni na takvim trenucima EKG pokazuje metaboličke promjene u miokarda, The sistole istezanja klijetke (obično lijeva), niskim naponom T vala ili drugim zubima, niskim sistoličkog i minutnog volumena, itd

Bez razmatranja pojedinosti o kardiogramu (to je stvar stručnjaka), recimo da umjerene promjene u njemu u odsutnosti drugih sumnjivih simptoma govore prilično privremenu prirodu. U tom slučaju liječnik će davati preporuke o tome kako se ponašati i jesti u bliskoj budućnosti i imenovati kontrolni EKG nakon nekoliko dana.

Pacijenti s umjerenim i teškim metaboličkim promjenama ne dodjeljuju se posebne vrste laboratorijskih testova. Obično se ograničava na kliničku analizu krvi i urina. Ako se otkriju degenerativni procesi u tkivima miokarda s područjima nekroze, može se propisati morfološka studija.

Dodatne metode instrumentalnih dijagnostiku, dopuštajući točnu dijagnozu su ehokardiografije (ehokardiografiju), koji određuje veličinu i granice u srčanim šupljinama unutar njega, kao i ultrazvuk ili rentgen srca.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi ispitivanje povijesti bolesti pacijenta i pritužbe o neobičnim simptoma (vrtoglavica, nagle promjene tjelesne težine u oba smjera, tremor ruku, ubadanje ili bol bol u srcu, pojavom slabosti i umora, itd). To omogućuje razlikovanje ne patoloških promjena od poremećaja uzrokovanih raznim bolestima.

Proučavanje medicinske kartice pacijenta omogućuje preuzimanje ili isključivanje zarazne prirode patologija koje uzrokuju promjene u metabolizmu. O prenesenim ili postojećim akutnim upalnim bolestima koje liječnik može zatražiti i pacijenta.

Veliku pomoć u utvrđivanju točne dijagnoze i razlikovanja metaboličkih i ishemijskih poremećaja u miokardu osigurava vrsta EKG-a, kao što je kardiografija s vježbom. Tj prvo mjeriti provodljivost miokarda u mirovanju. Ponovno ispitivanje tijekom opterećenja (torzija pedala na posebnom aparatu, duboko i češće disanje, ubrizgavanje droge koja sadrži kalij). Malo vremena poslije, provodi se treća studija. Ako se jaka devijacija zubnih čestica kardiograma opaža samo pod opterećenjem, a nakon nekog vremena vraća se na početne rezultate, to je pitanje metaboličkih promjena.

Liječenje metaboličke promjene u miokardu

Za početak, njihovo liječenje nije uvijek potrebno. Nemojte propisivati lijekove za osobu čije srce daje privremeni privremeni prekid i može doći do normalne stabilizacije mentalnog i fizičkog stanja. U ovom slučaju, najbolji lijek će biti opuštanje i uravnotežena prehrana, bogata esencijalnim vitaminima, elementima u tragovima, aminokiselinama i drugim tvarima koje su odgovorne za zdravlje kardiomiokita.

U ozbiljnijim situacijama, liječnik najprije traži identifikaciju patoloških uzroka metaboličkih promjena u miokardu kako bi propisala liječenje osnovne bolesti, a ne samo jedan od njegovih simptoma. U ovom slučaju, također moramo uzeti u obzir činjenicu da bez obzira na uzrok metaboličkih procesa, srce pati od njih na prvom mjestu. Dakle, postoje opća načela liječenja metaboličkih promjena u miokardu.

Na temelju situaciji i razlozima za nastanak metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću, liječnik može propisati lijekove koji normalizacije hormona (na primjer, menopauza), i sedativa, ako je uzrok čestih kršenja postaje stresne situacije. Ali glavni naglasak će i dalje biti na onim lijekovima koji reguliraju metabolizam energije u stanicama, tj. Popuniti svoju potrebu za energijom.

Bitne promjene u miokarda uzrokovane metaboličkim poremećajima u kardiomiocitima, na kraju, dovesti do zatajenja srca, i zato je potrebno poduzeti mjere koje podržavaju funkciju srca, vraćajući paralelno vodljivost srčanog mišića i srčanog ritma. Najbolji pomoćnici u tom smislu su pripreme kalijskih soli (od kojih većina sadrži magnezij, koji sudjeluje u vodljivosti impulsa živaca). Ovi lijekovi uključuju: "Panangin", "Asparkam", ATP, itd.

Regulacija neuronske aktivnosti i mišića provođenje jednostavno nemoguće bez B vitamina (B1, B2, B6, B12), koji se nalazi u „Neurovitan” priprema „Neurobeks” et al. Uzimanje takve lijekove preporučene u kombinaciji s lijekovima i lipoična pantotenska kiselina, i s antioksidansima, koji uključuju lijek "Actovegin", vitamin E i nikotinsku kiselinu.

Ako postoje problemi s asimiliranjem proteina, steroidni pripravci iz anaboličke skupine (na primjer, "Nerobol" ili "Metandrostenolon") mogu se propisati. Da bi se poboljšala živčana regulacija srca, korisni su lijekovi iz ispuštanja nootropika, od kojih se najpopularniji smatra piracetam.

Ako postoje vaskularna bolest, zbog čega se stanice ne dobivaju dovoljno kisika, liječnik može propisati spazmolitici (npr: „Ne-spa”) i dekongestivi (u slučaju edema uzrokovanog kongestivnog zatajenja srca se dobro dokazano „spironolakton”). Da kardiomiociti je lakše raditi u uvjetima nedostatka kisika za vrijeme bolesti cirkulacijskog sustava, liječnik može propisati infuzijama ljekovitog bilja (ginseng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Ako govorimo o difuznim promjenama u miokardu uzrokovanom upalnim patologijama, mogu se propisati protuupalni lijekovi i antibiotici, budući da se bakterije smatraju najčešćim uzrokom unutarnje upale.

Ali osnovni princip liječenja metaboličkih promjena u miokardu smatra individualni pristup svakom pacijentu, jer su uzroci poremećaja u srčanom mišiću može biti odličan izbor stanica, i stoga, isto tako mogu biti i načini liječenja.

Važno je razumjeti da terapija lijekom ne prestaje tamo. Pacijenti, ovisno o postojećim patologijama, mogu se propisati fizioterapijom i spa tretmanima, u kojima vodeni postupci igraju veliku ulogu. Osim toga, pacijent će morati revidirati svoj način života i dnevnu prehranu.

Liječnik će svakako preporučiti odricanje od loših navika i veliko fizičko naprezanje. Ali svakodnevno šetnje na svježem zraku i odmorišta visoke kvalitete (noćni san ne manje od 8-9 sati) idu samo u prednosti. Ako osoba uzbudljiv živčani sustav te je vrlo brzo reagira na stresne situacije i manje problema, to će se preporučiti psihološke sjednice koja će naučiti pacijenta da se opustite i mirno odgovoriti na različite podražaje.

Ako pacijent ima takav problem kao dugotrajni karijes, morat ćete posjetiti stomatologa i ispraviti situaciju kako ne biste pogoršali situaciju s tako opasnim "sitnicama".

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani, odgurnuvši „gurmanski” brzu hranu, pripremljenu hranu, alkohol, gazirana pića, ne predstavlja hranjivu vrijednost, ali zasićuje tijelo s kancerogenim, otrovnih tvari, slabo probavljive sintetičkih komponenti. Prednost treba dati proizvodima koji sadrže lako probavljivi protein, vitamine i minerale.

Ako je osoba prethodno radila u štetnim poduzećima ili bila izložena vibracijama, ponudit će mu promjenu posebnosti ili otići na drugi posao koji neće imati negativan utjecaj na srce. Isto vrijedi i za one koji rade u smjenama, jer je u tim uvjetima vrlo teško regulirati način rada i odmora.

Kirurško liječenje, ako je imenovan, nije zbog metaboličkih poremećaja u miokardu (operativna intervencija ne rješava problem), nego o osnovnom bolesti (bolesti srca, krvnih žila, itd).

Liječenje

No, vratimo se situacijama kad ne možemo učiniti bez pomoći lijekova, a mi ćemo dati primjere lijekova koje je vjerojatnije da će ih propisati liječnik s izraženim promjenama metabolizma u miokardu.

Panangin

Ioni s kalijem i magnezijem koji se koriste lijekom, koji se uglavnom koriste za srčane patologije (zatajenje srca, poremećaji srčanog ritma, kao i neravnoteža kalija i magnezija u tijelu).

Dodijelite lijek u obliku tableta tri puta dnevno nakon jela. Jedna doza može varirati od oko 1 do 3 tablete.

Injekcijska otopina se koristi za usporene intravenozne infuzije. Za 1 kapaljku uzmite lijek u količini od 1-2 ampula, koje se razrjeđuju s otopinom glukoze. Ponovljeni IV postavljen ne prije 4 sata kasnije.

Što se tiče nuspojava lijeka, oni su vrlo rijetki. Može doći do povećanja učestalosti pražnjenja crijeva, kao i crvenila kože (s IV infuzija). U rijetkim slučajevima pojava simptoma, ukazujući na suvišak u tijelu kalija ili magnezija.

Lijek se ne koristi u pedijatriji zbog nedovoljnog poznavanja njegovog utjecaja na djetetovo tijelo. Kontraindikacije su i zatajenje bubrega, Adessonova bolest, srčani zastoj stupnja 3, kardiogeni šok s padom sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg.

Lijek bi trebao biti primijenjen pod ECG monitoringom i elektrolitskom homeostazom. Treba primijetiti oprez, postavljajući "Panangin" kao dio sveobuhvatnog liječenja s ACE inhibitorima. Zahtijeva odbijanje pijenja alkohola.

ATF-LONG

Lijek koji utječe na metabolizam srčanog mišića, što također sprečava ishemijsko oštećenje srčanog tkiva i poremećaja ritma. To se odnosi na kategoriju lijekova koji štedi energiju, sprječava oštećenje stanične membrane i curenje tvari potrebnih za sintezu energije u stanicama. Poboljšava cirkulaciju krvi i kontraktilnu funkciju miokarda, normalizira razinu kalija i magnezija.

Tablete "ATP" mogu se uzimati kao prije jela, a tijekom ili nakon nje. Smetnja ne utječe na apsorpciju lijeka. Lijek se proizvodi u obliku sublingvalnih tableta, koji se moraju držati u ustima dok se ne potpuno otopi.

Lijek u obliku tableta propisan je u jednoj dozi od 10 do 40 mg (od 1 do 4 tablete). Mnoštvo lijekova je 3 ili 4 puta dnevno terapijskim putem do 1 mjeseca. Za dva tjedna može se ponoviti tijek liječenja.

Lijek u otopini koristi se za intramuskularne injekcije i sporim intravenoznim infuzijama kroz sustav. U prvom slučaju, doza za odrasle je 1-2 ml, koja se primjenjuje 1 ili 2 puta dnevno. U drugom - doziranje se može povećati na 5 ml. Terapeutski tečaj je od 1,5 do 2 tjedna.

Intravenska infuzija se provodi samo u bolnici. U tom slučaju medicinsko osoblje treba pratiti promjene krvnog tlaka.

Nuspojave lijeka ovise o metodi njegove primjene. Injekcija in / m može biti popraćena glavoboljom, povećanom brzinom otkucaja srca, čestim mokrenjem. Za / u infuzijama su češći: mučnina, groznica i crvenilo kože zbog navale krvi, vrtoglavica, nemir u prsima, češća bowel movements, bronhospazam, posebno u slučaju alergijske predispozicija.

Lijek nije propisan za opstrukciju dišnih puteva, stanja šoka, srčani blok, akutni infarkt miokarda, u teškim slučajevima bronhijalne astme.

Neželjeno je koristiti lijek za liječenje hipotenzije, djece, trudnica. Nemojte propisivati istovremeno sa srčanim glikozidima.

Aktovegin

Lijek iz kategorije antioksidansa, koji aktivira metabolizam u stanicama zbog stimulacije transporta i akumulacije kisika i glukoze, kao sudionika sinteze energije. Poboljšava protok krvi u tkiva.

Pacijenti s metaboličkim promjene miokarda, koji su povezani s različitim patologijama, pripravak može biti u obliku dražeja za primanje i oralno otopina koristi za intravenoznom, intraarterijalnom ili intramuskularna primjena.

U obliku lijeka lijek se propisuje tri puta dnevno. Jedna doza - 1-2 dragees, koje se moraju progutati i isprati vodom.

Početna doza otopine za intravensku i intravenoznu injekciju iznosi 10-20 ml. Nadalje se reducira do 5 ml ili se prenese u / m uvođenje iste doze otopine.

Za primjenu infuzije, otopina preparata se razrijedi vodom za injekciju, otopinom glukoze ili natrijevim kloridom. Ovisno o stanju pacijenta, može biti potrebno 10 do 20 infuzija.

Među nuspojavama je navedeno samo alergijske reakcije, vrućine, hiperhidroza i hipertermiju.

Kontraindikacije uporabe lijeka su povećana osjetljivost na njegove komponente i razdoblje laktacije. Treba primijetiti oprez prilikom liječenja trudnica.

Nerobolum

Lijek je iz kategorije anaboličkih steroida. Kada metabolički poremećaji u stanicama stimuliraju sintezu DNA i proteina, poboljšavaju tkivo disanje i metabolizam ATP-a s oslobađanjem energije.

Lijek se daje u obliku tableta, koji su propisani na 5-10 mg dnevno (maksimalno 50 mg). Djetetova doza se izračunava na temelju težine djeteta. Uzmite tablete prije jela. Tijek liječenja nije duži od 28 dana s mogućnošću ponavljanja tečaja nakon 1,5-2 mjeseca.

Lijek nije propisan za preosjetljivost na njega, onkologija prostate, prsa ili žlijezda dojke, višak kalcija u tijelu, teška oštećenja jetre i bubrega, trudnoća.

Uz pažljivo korištenje lijeka za liječenje starijih bolesnika, dojilja, djece, bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, ateroskleroze, koronarne, dijabetes, hiperplazija prostate.

Lijek ima mnoge popratne pojave, od kojih je pojava je uzrok za povlačenje lijeka: edem, anemija, sindrom oslabljenu funkciju jetre, smanjenje viskoznosti krvi i krvarenje, hiperkalcemija, više poremećaja u djece, itd

Tijekom liječenja, lijek treba stalno praćenje krvnog kalcija, kolesterola, šećera, fosfora i ostalih komponenti u krvi. Moramo pratiti jetru.

Što se tiče homeopatije, u slučajevima metaboličkih poremećaja u kardiomiocita, višekomponentni lijek kao što je "Ubiquinone Compositum" može se primijeniti kao otopina za intramuskularnu injekciju.

Dodijelite ga odraslim bolesnicima u dnevnoj dozi jednakoj 1 ampuli. Mnogostrukost primjene - od 1 do 3 puta tjedno s tijekom liječenja od najmanje 2 tjedna.

Korištenje lijeka može biti popraćeno alergijskim reakcijama. Prevencije na nju su preosjetljivost na barem jednu od komponenti (i ima više od 25), dob mlade od 18 godina, razdoblja trudnoće i laktacije.

Može se koristiti kao dio složene terapije srčanih i drugih bolesti.

Alternativni tretman

Glavne metode tradicionalnog i alternativnog liječenja umjerenih metaboličkih promjena u miokardu su zdrav stil života, mir i uravnotežena ishrana. Ali u slučaju teških metaboličkih poremećaja, što dovodi do miokardijalne distrofije i zatajenja srca, to nije dovoljno. Potrebni su nam fondovi koji podržavaju srčani mišić, potiču energetske procese u svojim stanicama, poboljšavaju nutricionizam i disanje kardiomiokita.

Ovakvim sredstvima moguće je nositi jabuke, krastavce, luk, krumpir, morski kelj. Liječenje tim ukusnim i korisnim prirodnim "lijekovima" temelji se na promjeni prehrane. Na primjer, dobar učinak na srčane patologije bio je vidljiv kod onih pacijenata koji su prakticirali dane istiskivanja jabuka, krumpira ili krastavaca jednom tjedno. To znači da tijekom dana trebate samo jednu vrstu hrane (u ovom slučaju, jabukama, krumpirom ili krastavcima) u količinama od 1 do 2 kg dnevno.

Za one kojima je takva prehrana izvan snage zbog nedostatka raznovrsnih jela, može se poboljšati. Na primjer, na dan kada se jedino mogu jesti jabuke, smanjujemo njihovu količinu na jedan kilogram, ali dodajemo 300 grama domaćeg kravljeg sira bez masnoća. Tijekom dana istovara krastavaca možete popiti oko 1 litre svježeg jogurta ili sirutke. S prehranom od krumpira, dopušteno je 1 kg kuhanog krumpira bez soli i 1 litre odvaženog mlijeka.

Jesti u isto vrijeme preporučuje se frakcionirati: u malim količinama 5-6 puta dnevno, temeljito žvakanje hrane, tako da se korisne tvari iz njega bolje apsorbiraju.

Još jedna neugodna medicina je pulpa luka i svježe jabuke uzeti u jednakim omjerima (možete ga samljeti u miješalica ili u meso mlinu). Uzmite lijek za 1 žlicu. 3 puta dnevno.

Mnogi su ljudi čuli o blagodatima morskog kelja za ljepotu kože, ali ne znaju svi koji poboljšavaju prehranu kardiomiokita. Ako postoji kvar metaboličkih procesa u miokardu, vrijedno je kupiti prašak morske trake u apoteku i uzimati je na žličicu tri puta dnevno.

Dobra dlaka za srce također su kukovi i glog, koji normaliziraju metaboličke procese i povećavaju otpornost kardiomiokita u nepovoljne uvjete kisika izgladnjivanja.

S obzirom na uporabu biljnih lijekova, to je korisno za srce se smatra stariji cvijeće i arnika, kora Viburnum, ružmarin, Adonis, odoljen, Leonurus, stolisnik i neke druge biljke koje se koriste u obliku medicinskih troškova.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Prevencija

Jedan od najvažnijih uvjeta za zdravlje funkcioniranja srčanog mišića dugi niz godina smatra se ispravnim energetskim metabolizmom u njegovim stanicama. A ovdje mnogo ovisi o nama, o našem načinu života, o tome kako pratimo naše zdravlje.

Metaboličke promjene srčanog mišića promatrane na kardiogramu, samo u izuzetnim slučajevima, morate se pobrinuti za vaše zdravlje. Ovaj stav uključuje:

• odbijanje loših navika (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama, prejedanje itd.)
• normalizaciju režima dana, tako da se tijelo u potpunosti može odmarati,
• prijelaz na uravnoteženu frakcijsku hranu (proizvodi moraju predstavljati nutritivnu vrijednost, a ne samo ubiti glad i ugoditi našu daleko od korisnih preferencija u hrani), što eliminira prejedanje i štetne hrane,
• aktivan način života bez pretjeranog fizičkog napora (morate naučiti racionalno distribuirati svoje snage),
• obuka u psihološkim tehnikama za borbu protiv stresa,
• ako je potrebno, promjena mjesta rada (naposljetku, zdravlje je skuplje, a ponekad ga popraviti, plaća nije dovoljna),
• redoviti pregled kod kardiologa s postojećim srčanim problemima, a ako one nisu dostupne, postoji barem 1-2 puta godišnje napraviti Kardiogram, pogotovo za srednje dobi i starije osobe (ono što srce ne boli, ne znači da je apsolutno super )
• pravodobno liječenje raznih zaraznih i upalnih bolesti, endokrinih bolesti i zdravstvenih poremećaja povezanih s nepravilnom radu živčanog i izlučivanja sustava, i, naravno, karijesa, parodontnih bolesti, parodontitisa i druge stomatološke probleme.

Tek kad takav integralni pristup u očuvanju svoje zdravlje, možete biti sigurni da srce će trajati dugo vremena bez prekida, ali život neće slomiti od iznenadnog srčanog zastoja, uzrok koje će biti nezapažen u vrijeme metaboličke promjene u miokardu.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognoza

Prognoza metaboličkih promjena u miokardu ovisi o težini metaboličkih procesa promatranih na elektrokardiogramu i stupnju oštećenja srčanog mišića. S umjerenim promjenama prognoza je povoljna, ali ishod liječenja teških metaboličkih poremećaja ovisi o pravodobnosti traženja pomoći i točnosti liječničkih propisa.

Najgora je prognoza promatrana s difuznim promjenama u tkivima miokarda i prijelazom upalnog procesa na degenerativan. Treba podrazumijevati da miokardijalna distrofija čak i od teškog stupnja može nastaviti gotovo asimptomatski, bez da uzrokuje bol u srcu i druge neugodne senzacije. Prepoznajte samo jednostavne dijagnostičke studije, koje su EKG i ultrazvuk srca.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],