Miokardijalne promjene difuznog karaktera

Glavni dio srčanog mišića, njegova sredina, koju odlikuje posebna histološka struktura, naziva se miokard. Debljina njegovih stijenki sastoji se od čvrsto povezanih kardiomiocita - kontraktilnih stanica tkiva srčanog mišića, otpornih na umor. Miokard radi neprekidno sve dok je tijelo živo, automatski izvodeći ritmičke pokrete, kontrahirajući i opuštajući se pod utjecajem impulsa, zasićujući krv kisikom i pumpajući je kroz žile do svih organa i tkiva. Difuzne promjene u miokardu obično se otkrivaju tijekom dijagnostičkih postupaka (elektrokardiogram, ultrazvuk srca) i koriste se kao marker koji zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Ovo je zaključak dijagnostičara o prisutnosti smanjene električne aktivnosti u više područja tkiva srčanog mišića, prilično ravnomjerno raspoređenih u njegovoj strukturi, što ukazuje na promjene koje se tamo događaju na staničnoj razini. Mnogi čimbenici mogu izazvati takvo restrukturiranje, često se nekoliko njih može kombinirati kod jednog pacijenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci difuzne promjene miokarda

Alimentarni moment gotovo je uvijek prisutan i samostalno i u kompleksu razloga koji uzrokuju transformaciju stanične strukture miokarda. Neuravnotežena i nepravilna prehrana, prevlast masti i ugljikohidrata u hrani te nedostatak vitamina uzrokuju distrofične promjene u osnovnoj strukturi srčanog mišića.

Izravne srčane patologije koje uzrokuju difuzne promjene u miokardu su njegova upala infektivne, alergijske i miješane geneze ( miokarditis ) i proliferacija stanica ožiljnog tkiva koje zamjenjuju kardiomiocite ( miokardioskleroza ), a uglavnom se razvijaju na pozadini ishemijske bolesti srca. U takvim slučajevima pacijenta obično muče i drugi simptomi karakteristični za kardiovaskularne patologije.

Miokarditis je glavni simptom reumatizma i razmatra se odvojeno od upala srčanog mišića nereumatskog podrijetla - komplikacija kroničnih infekcija ( tonzilitis, karijes ), akutnih zaraznih bolesti (tonzilitis, gripa, dječje zarazne bolesti), autoimunih patologija ( sistemska skleroderma, eritematozni lupus, reumatoidni artritis ). U tom kontekstu može se razviti difuzna miokardijalna skleroza, karakterizirana višestrukim i relativno ravnomjerno raspoređenim fragmentima ožiljnog tkiva u miokardu.

Kronične bolesti raznih vitalnih organa također dovode do nedostatka esencijalnih tvari u tijelu i razvoja kardiodistrofije. U takvim uvjetima kardiomiociti se brže oštećuju i sporije obnavljaju, što s vremenom doprinosi smanjenju srčane vodljivosti i poremećaju srčanog ritma, što postaje uočljivo na kardiogramu. Čimbenici rizika za razvoj difuznih promjena su bubrežna i jetrena insuficijencija, što dovodi do prekomjernog izlučivanja vitamina, mikroelemenata, proteina u urinu ili intoksikacije zbog poremećaja u njihovim metaboličkim procesima; dijabetes melitus, koji sprječava normalnu apsorpciju glukoze; enterokolitis, koji remeti apsorpciju esencijalnih tvari u crijevima; ateroskleroza i vazokonstrikcija, anemija i druga stanja koja uzrokuju stalnu hipoksiju. Hormonski poremećaji zbog dijabetesa melitusa, disfunkcija nadbubrežnih žlijezda i štitnjače utječu na tijek biokemijskih procesa u tijelu, što negativno utječe na strukturu miokarda.

Sličan rezultat može se manifestirati kao posljedica dugotrajne upotrebe hormonskih, kardiotoničnih lijekova, nekih drugih lijekova (streptomicin, aminazin), alkoholnih pića i lijekova.

Čimbenici rizika za razvoj distrofičnih promjena u mišićnom tkivu miokarda uključuju potrebu za stalnim radom pod povećanim opterećenjem u nedostatku razdoblja opuštanja (stres, fizičko i/ili mentalno preopterećenje); hipertenziju; hipertireozu; prekomjernu težinu; urođene mane; dehidraciju; profesionalne opasnosti - stalni kontakt s otrovnim tvarima, stresorima, pregrijavanje.

S manjim izražavanjem difuznih promjena u miokardu i odsutnošću simptoma srčane patologije, takav dijagnostički zaključak može se protumačiti kao varijanta norme povezana sa starenjem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Bit procesa koji dovodi do difuznih promjena u miokardu sastoji se u poremećaju unutarstaničnih mehanizama izmjene. Poremećen je transport kalijevih i natrijevih iona kroz stanične membrane kardiomiocita, što uzrokuje neusklađenost faza njihove depolarizacije i repolarizacije, tj. poremećena je ciklička kontrakcija i opuštanje poprečno-prugastih mišića srca. Aritmički proces kontrakcije i opuštanja područja mišićnog tkiva, prilično ravnomjerno raspoređenih po cijelom volumenu, uzrokuje kršenje ravnoteže elektrolita u krvi, što dovodi do daljnje neravnoteže i smrti kardiomiocita. Ako su patogenetske veze privremeni čimbenici (uzimanje lijekova, fizičko prenaprezanje, loša prehrana, infekcija itd.), tada kada prestanu djelovati, stanični metabolizam se normalizira i amplitude električnih impulsa u svim područjima postaju ujednačene. Dugotrajnim izlaganjem patogenetskom čimbeniku, oštećenje kardiomiocita postaje nepovratno.

Difuzne (višestruke i lokalizirane na različitim mjestima) promjene stanične strukture miokarda razvijaju se tijekom mnogo godina, to je dugotrajan proces. Pod utjecajem jednog, a češće nekoliko gore navedenih čimbenika, stanice poprečno-prugastih mišića miokarda oštećuju se na različitim mjestima, ne obnavljaju se sve, mnoge umiru, zamjenjuju ih stanice vezivnog tkiva. Područja vezivnog tkiva ne rade. Na samom početku proces staničnih promjena smatra se reverzibilnim, kasnije se može zaustaviti i spasiti neoštećena područja s radnim kardiomiocitima. U nedostatku liječenja, radna područja se smanjuju, a sklerotično promijenjena rastu, što uzrokuje smanjenje kontraktilnosti srca, nemogućnost pumpanja potrebnih volumena krvi. To dovodi do poremećaja prehrane i hipoksije svih organa zbog poremećaja cirkulacije i razvoja drugih patoloških procesa.

Upala srčanog mišića (miokarditis) i degenerativne promjene u miokardu glavni su razlozi za dijagnostički zaključak o njegovom uništenju. Statistika morbiditeta svrstava pacijente s reumatskim miokarditisom u zasebnu skupinu, koja čini oko 9-10% svih slučajeva srčanih bolesti. Registrirani slučajevi nereumatskog miokarditisa javljaju se kod oko 1% pacijenata terapeuta, međutim, ta se brojka smatra podcijenjenom, budući da je prema podacima autopsije miokarditis koji nije dijagnosticiran tijekom života pronađen kod 3% umrlih, podvrgnutih autopsiji. Najveću skupinu pacijenata s miokarditisom (32%) čine pacijenti u dobi od 41 do 50 godina.

Sklerotične promjene u srčanom mišiću kod ljudi koji su odgovorni za svoje zdravlje obično se pojavljuju nakon 50 godina. Prema statističkim izračunima, muških pacijenata s kardiosklerozom ima dvostruko više nego ženskih pacijenata.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptomi difuzne promjene miokarda

Često pacijent slučajno dobije dijagnostički zaključak o promjenama u strukturi srčanog mišića nakon preventivnog liječničkog pregleda, budući da se na samom početku, kada je proces još reverzibilan, ne manifestira izraženim simptomima. Prvi znakovi na koje vrijedi obratiti pozornost su neobjašnjivo brz i redovit umor, blaga dispneja i poremećaji srčanog ritma, nelagoda, a ponekad i vrlo blagi bolni osjećaji iza prsne kosti ili bol u trbuhu, blijeda koža. Ponekad su ovi simptomi popraćeni emocionalnom nestabilnošću - plačljivošću, razdražljivošću.

Difuzne promjene u miokardu lijeve klijetke, koja prenosi krv bogatu kisikom u sve tjelesne sustave, mogu biti simptom ozbiljnih bolesti, posebno kod starijih osoba koje pate od visokog krvnog tlaka, posebno hipertrofične kardiomiopatije. Lijeva klijetka ima deblji sloj poprečno-prugastih mišića, budući da je opterećenje na nju intenzivnije nego na desnoj klijetki, koja šalje krv kroz plućnu cirkulaciju na oksigenaciju u pluća. U desnoj je debljina ovog mišićnog sloja 2-2,5 puta tanja. Ako se difuzne promjene zabilježe u lijevoj klijetki, tada je moguće pretpostaviti prisutnost miokarditisa kod mlađih pacijenata. Glavni simptomi upalnog procesa u miokardu su bol u srcu, aritmija, bljedilo, slabost, međutim, može biti i asimptomatski. Često razvoju upale prethode zarazne bolesti, intoksikacije, uključujući intoksikacije lijekovima i serumom, alergije.

Nakon 50. godine života vjerojatnije su sklerotične promjene u mišićnom sloju lijeve klijetke, koje nastaju kao posljedica distrofičnih promjena u stanicama pod utjecajem hipoksije ili metaboličkih poremećaja koji se pojavljuju kao posljedica kroničnih bolesti kod pacijenta. Skleroza miokarda očituje se kratkoćom daha i brzim umorom, oticanjem ekstremiteta i peritoneuma, suhim srčanim kašljem noću i ubrzanim pulsom.

Opća slabost s difuznim promjenama u miokardu može ukazivati na razvoj ishemijske bolesti srca, koja je dugo asimptomatska, a pacijenti stalni umor i blagu nelagodu u području srca pripisuju prekomjernom radu, ovisnosti o vremenskim uvjetima, stresnim situacijama i drugim nepovoljnim čimbenicima. Kratkoća daha u početku se povremeno javlja nakon značajnog fizičkog napora, a zatim počinje smetati pacijentu tijekom odmora. Simptomi se postupno i neprimjetno povećavaju za pacijenta, tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kasnije bol u srcu postaje gotovo stalna, mogu im se pridružiti oticanje udova, a umor, slabost i kratkoća daha postaju stalni pratitelji.

Difuzne promjene u miokardu kod djeteta, uključujući lijevu klijetku, zbog činjenice da su metabolički procesi djetetovog tijela još uvijek u fazi formiranja, mogu biti varijanta dobne norme, posebno manje. Kod djece i adolescenata koji vode sjedilački način života, promjene u strukturi mišićnog tkiva srca mogu se pojaviti kada se pojave povećana opterećenja za njihov uobičajeni način života. Također, ovo odstupanje od norme može ukazivati na prisutnost vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta.

Ni djeca ni odrasli bilo koje dobne skupine ne bi smjeli ignorirati takav dijagnostički zaključak. To bi trebao biti razlog za posjet kardiologu, budući da su rano otkrivene patologije podložnije terapiji i u početnoj fazi mogu se ispraviti prilagodbom načina života i prehrane. Stručnjaci smatraju manja oštećenja stanica srčanog mišića reverzibilnima.

Umjerene difuzne promjene miokarda obično nisu popraćene primjetnim manifestacijama srčanih simptoma. U ovoj fazi se na elektrokardiogramu obično otkrivaju područja sa smanjenom srčanom vodljivošću. One su višestruke i nalaze se u svim pregledanim područjima srčanog mišića. Umjerene difuzne promjene miokarda mogu se pojaviti kao posljedica privremenih patogenetskih čimbenika (dehidracija, gladovanje kisikom, loša prehrana, intoksikacija), kao i kao dokaz bolesti u razvoju, ne nužno srčane, na primjer, hipertireoza, neoplazma nadbubrežne žlijezde, drugi metabolički ili hormonski poremećaji. Da bi se to saznalo, potrebne su dodatne dijagnostičke mjere.

Izražene difuzne promjene u miokardu gotovo uvijek ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Pacijenti se mogu žaliti na kratkoću daha, slabost i bol u prsima kada se u mišićnom tkivu pojave ishemijska područja; oticanje ekstremiteta s miokardijalnom sklerozom; tremor, povećanu nervozu, gubitak težine s viškom hormona štitnjače; vrtoglavicu, kratkoću daha i umor s anemijom. U svakom slučaju, pacijenta treba pažljivo pregledati i konzultirati s odgovarajućim stručnjacima.

Dijagnostički zaključak o poremećajima strukture srčanog mišića može se formulirati na različite načine. Što oni znače? Koje vrste difuznih promjena postoje?

Specijalist koji radi elektrokardiogram vidi promjene u električnoj aktivnosti nekih područja miokarda. Ponekad je značajno promijenjena, iako bi normalno sva područja trebala biti ujednačena. Ako su višestruka žarišta promjena ravnomjerno raspoređena po cijelom miokardu, tada je ova lezija, kao što je gore spomenuto, difuzna, a ne fokalna, u kojoj postoji jedno, maksimalno - dva žarišta promijenjene vodljivosti. U tim područjima kardiomiociti su već pretrpjeli promjene u jednom ili drugom stupnju, iscrpljeni su i ne mogu osigurati normalnu kontraktilnost, to kaže dijagnostički zaključak - difuzno-distrofične promjene u miokardu. Oštećenje ove prirode već se smatra nepovratnim.

Početne faze iscrpljenosti kardiomiocita opisuju se kao difuzne nespecifične promjene miokarda. To znači da električna aktivnost srčanog mišića koja se odražava na kardiogramu nije ujednačena, ništa više. Upravo difuzne promjene ne odražavaju specifičnost bolesti koja ih je uzrokovala, dok su fokalne promjene specifične, na primjer, za prethodni infarkt miokarda i ukazuju na njegovu lokalizaciju. U njegovom žarištu formira se ožiljak vezivnog tkiva, čije stanice nemaju kontraktilnu sposobnost, a samo oštećeno područje postaje električno inertno. Difuzne promjene mogu ukazivati na niz različitih patologija i zahtijevaju dodatna istraživanja za postavljanje dijagnoze. Takav zaključak radije govori o reverzibilnim umjereno izraženim transformacijama kardiomiocita.

Mogu se formulirati i kao difuzne metaboličke promjene u miokardu. Ova formulacija ukazuje na to da je proces staničnog metabolizma poremećen. Ovo stanje može biti uzrokovano prehrambenim faktorom, prekomjernom težinom, velikim opterećenjima. Može biti posljedica teških akutnih patologija, kao i kroničnih, poput dijabetesa. Ako faktor koji ga je uzrokovao prestane djelovati, stanje kardiomiocita se vraća u normalu i električna aktivnost područja na kardiogramu se izravnava. Međutim, ako se uzrok ne utvrdi, tada će poremećaji staničnog metabolizma dovesti do stabilnih distrofičnih promjena, a potom i do razvoja kardioskleroze. U ovom slučaju, dijagnostički zaključak može izgledati kao difuzne fibrozno-sklerotične promjene u miokardu. To ukazuje na to da se razvija proces skleroze, došlo je do nepovratnih promjena i područja mišićnog tkiva zamijenjena su fibroznim tkivom. Na kardiogramu na tim mjestima amplituda impulsa nije jednostavno smanjena, već postoje ravna područja njihove potpune odsutnosti. Tako se manifestira najizraženije oštećenje mišićnog tkiva, što već ukazuje na prisutnost kardioskleroze.

Difuzne promjene repolarizacije u miokardu znače smanjenje električne vodljivosti u više, ravnomjerno raspoređenih područja srčanog mišića. Kod starijih pacijenata, djece i adolescenata to može biti normalna varijanta. Istodobno, procesi repolarizacije mogu biti poremećeni nakon posta, velikih opterećenja, stresa, zaraznih bolesti. S ovom formulacijom ne mogu se isključiti bolesti srca i drugih organa. Zapravo, ovo je sinonim za difuzne nespecifične ili metaboličke promjene i samo znači da je potrebno proći pregled i konzultirati se s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok onoga što se događa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikacije i posljedice

Umjerene i asimptomatske promjene u staničnoj strukturi miokarda, otkrivene na elektrokardiogramu, obično odražavaju početnu fazu njihovog razvoja i često se mogu eliminirati čak i metodama bez lijekova.

Međutim, ne vrijedi se nadati da će sve proći bez ikakvog napora pacijenta. Kod metaboličkih promjena, ako se njihov uzrok ne ukloni, srce se također pokušava prilagoditi hipoksiji i nedostatku hranjivih tvari, prelazeći na anaerobni metabolički proces, smanjujući proizvodnju adenozin trifosfata, koji služi kao izvor energije za kontraktilnu aktivnost mišića. U miokardu se pojavljuju područja ishemije, stanice podliježu distrofičnim promjenama, a one su nepovratne. Najčešća posljedica distrofije kardiomiocita je hipertrofična kardiomiopatija, koja često ima alkoholnu etiologiju. To je jedan od najčešćih uzroka razvoja funkcionalnih poremećaja miokarda i iznenadne srčane smrti, i to ne u starijoj dobi.

Posljedica difuzno-distrofičnih promjena u miokardu je rastuća atrofija kardiomiocita i stvaranje malih područja vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Kontraktilna aktivnost srčanog mišića postaje nedovoljna, gotovo svi organi i sustavi osjećaju nedostatak kisika, što dovodi do razvoja drugih patologija. Difuzna kardioskleroza je neizlječiva bolest, vrlo čest uzrok smrti stanovništva, čije je radikalno liječenje danas kirurško.

Osim toga, difuzne promjene u miokardu mogu biti simptomi kroničnih bolesti drugih organa, koje također treba što prije prepoznati i liječiti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dijagnostika difuzne promjene miokarda

Kako bi se utvrdio uzrok promjene električne vodljivosti u više područja raspoređenih po cijelom miokardu, potrebna su dodatna ispitivanja.

Liječnik obično propisuje krvne pretrage:

• opća klinička (prisutnost anemije i upale može se utvrditi na temelju pokazatelja krvne slike);
• na razinu glukoze;
• na razini hormona štitnjače;
• testovi funkcije jetre ( krvnokemijski testovi ) za procjenu funkcije jetre.

Rezultati opće analize urina omogućit će vam procjenu funkcije bubrega.

Instrumentalna dijagnostika se provodi paralelno. Pacijent je obično već imao elektrokardiogram do tada, iako se radi isključivanja pogrešaka takav jednostavan i neinvazivan postupak može ponoviti. Difuzne promjene u miokardu na EKG-u bilježe se sljedećim znakovima: smanjena srčana vodljivost i sposobnost kontrakcije srčanog mišića; poremećaji srčanog ritma; prisutnost sindroma prerane ventrikularne repolarizacije; niska amplituda QRS kompleksa. Osim toga, može se propisati elektrokardiografija pod opterećenjem, proučavanje promjena EKG pokazatelja tijekom dana.

Pacijent se također podvrgava ultrazvučnom pregledu srca (ECHO kardiografija), unutarnjih organa peritoneuma i štitnjače.

Mogu biti potrebni i specifičniji testovi, poput imunoloških testova, rendgenskih snimaka prsnog koša, kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije te radioizotopskog pregleda miokarda. To ovisi o sumnji na dijagnozu.

[ 35 ], [ 36 ]

Diferencijalna dijagnoza

Na temelju podataka istraživanja i pritužbi pacijenta sastavlja se medicinska anamneza i provodi se diferencijalna dijagnostika isključivanjem najopasnijih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje (preinfarktno stanje, ishemija i upala miokarda).

Liječenje difuzne promjene miokarda

Izbor taktike liječenja je individualan. Ovisi o dijagnozi i ima za cilj ukloniti uzrok patologije i, ako ne vratiti, onda barem održati funkcionalnost preostalog neoštećenog dijela mišićnog tkiva.

Zdrav način života, uključujući odricanje od loših navika, optimizaciju dnevne rutine, prehrane, fizičkog i psihoemocionalnog stresa, u ovom je slučaju od primarne važnosti. U prehrani se trebate usredotočiti na dijetalno meso i ribu, kavijar, orašaste plodove, voće i povrće. Poželjno je peći, pirjati ili kuhati hranu, jesti mliječne proizvode, kruh od cjelovitih žitarica, žitarice. Nema strogih ograničenja, međutim, bolje je premalo soliti hranu, kisele krastavce, dimljenu hranu, konzerviranu hranu, jaki čaj i kavu, slatka gazirana pića, slatkiše, masnu hranu i dalje je poželjno isključiti.

Pacijent bi se trebao dobro odmoriti, dovoljno spavati, provoditi više vremena na svježem zraku, pokušati ne biti nervozan. Kod umjereno izraženih distrofičnih promjena to je dovoljno.

Može se propisati kura vitaminske terapije. Na primjer, multivitaminski pripravci, uključujući vitamine B skupine, askorbinsku kiselinu, vitamine A i E, kalij, magnezij, željezo, cink, selen, koenzim Q10.

Lijek Magne B6 sadrži magnezij, koji je neophodan za vitalnu aktivnost stanica, i vitamin B6, koji potiče apsorpciju ovog elementa iz probavnog trakta i njegovo prodiranje u stanice mišićnog tkiva. Tablete se uzimaju u dvije ili tri doze, s puno vode. Namijenjene su pacijentima starijim od šest godina. Djetetu se mogu propisati četiri do šest tableta dnevno, s 10-30 mg lijeka po kilogramu njegove težine, a dnevna doza za odrasle je šest do osam tableta.

Panangin može povećati kontraktilnost miokarda uzrokovanu neravnotežom elektrolita, hipoksijom i metaboličkim promjenama. Ovaj lijek sadrži komponente poput magnezija i kalija u obliku aspartata, koji potiču aktivni transport dvovalentnog magnezija i kalija kroz stanične membrane. Ove tvari su nezamjenjive u procesima praćenim oslobađanjem i trošenjem energije. Postoje dokazi da terapija ovim lijekom može potpuno normalizirati metaboličke procese u miokardu i otkucaje srca, što će se odraziti na kontrolnom elektrokardiogramu. Tablete uzimajte nakon obroka s dovoljnom količinom vode, tri puta dnevno, jednu ili dvije. Maksimalna dnevna doza za odrasle je devet tableta, podijeljenih u tri doze.

Pripravci s magnezijem ne propisuju se u slučajevima teškog zatajenja bubrega, kao ni pacijentima osjetljivima na komponente. Posljedica uzimanja visokih doza lijeka može biti proljev, kao i drugi simptomi probavnih poremećaja.

Kako bi se spriječio razvoj ishemijske bolesti srca i infarkta miokarda, ateroskleroze, hipoksije i anemije, režim liječenja može uključivati kompleksni vitaminski pripravak Angiovit, koji sadrži tri vitamina B skupine - piridoksin (B6), folnu kiselinu (B9) i cijanokobalamin (B12). Ovi vitamini su neophodni za normalnu hematopoezu i funkcioniranje živčanog sustava, pomažu u jačanju vaskularnih stijenki, a vitamin B6 aktivira proizvodnju kontraktilnih proteina u tkivima srčanog mišića. Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju individualnu senzibilizaciju pacijenta na sastojke lijeka. Uzimajte jednu tabletu dnevno u bilo koje vrijeme s puno vode.

Uz pomoć biopreparata Actovegin moguće je poboljšati i normalizirati metaboličke procese u miokardu aktiviranjem isporuke glukoze i kisika kardiomiocitima, kao i njihovim nakupljanjem i unutarstaničnom razgradnjom, što potiče brži metabolizam adenozin trifosfata i povećanje staničnih energetskih resursa. Osim toga, lijek aktivira proces opskrbe srčanog mišića krvlju i ima antioksidativni učinak. Kao rezultat upotrebe lijeka moguće su alergijske reakcije na koži, hiperhidroza i hipertermija. Uzimati oralno jednu ili dvije tablete tri puta dnevno prije jela. Isprati s puno vode.

Kada se otkrije bolest koja je uzrokovala difuzne promjene u miokardu, propisuje se specifična terapija: antibakterijska i hormonska za miokarditis, antihipertenzivna, diuretička, kardiotonička, ovisno o utvrđenoj patologiji.

Fizioterapeutski postupci uključeni su u plan liječenja. Također ih propisuje isključivo liječnik pojedinačno ovisno o otkrivenim poremećajima, njihovom stupnju i popratnim bolestima. Fizioterapeutski tretman smatra se jednom od najsigurnijih metoda. U kardiologiji se koriste fizički učinci električne struje, magnetskih valova, lasera i terapijskih kupki. U slučaju metaboličkih poremećaja u miokardu, učinkovitim postupcima smatraju se elektrosan, kalij-magnezijeva elektroforeza, učinak d'Arsonvalovih struja na područje srca i balneoterapija. Mogu se preporučiti masaža i terapijska tjelovježba.

Narodni lijekovi

Prije svega, potrebno je u prehranu uključiti proizvode potrebne za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Preporučuje se oslanjanje na najčešće jabuke, koje sadrže cijeli vitaminsko-mineralni kompleks, pektin, kiseline, ugljikohidrate i vlakna. Voće raste u našoj klimatskoj zoni, poznato nam je iz djetinjstva i vrlo rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Egzotičniji, ali vrlo korisni za miokard su šipak, grejpfrut i kaki, bogati kalijem, magnezijem, vitaminima B skupine i vitaminom C potrebnim za njihovu apsorpciju. Bundeva, žitarice, laneno sjeme i laneno ulje, mahunarke i grah, morska riba - haringa, skuša, bakalar, cvjetača i brokula, mladi krumpir, orasi - pristupačni i vrlo korisni proizvodi za srčani mišić.

Češnjak zauzima posebno mjesto. Može se koristiti u salatama, umacima i kao međuobrok. Mnogi pripravci koji jačaju srčani mišić pripremaju se na njegovoj bazi. Na primjer, ulje češnjaka, za čiju pripremu uzmite jednu glavicu češnjaka, ogulite je i stavite u staklenu posudu. Izmjerite čašu nerafiniranog suncokretovog ulja, prelijte češnjeve češnjaka i ostavite jedan dan, povremeno protresajući uljni napitak. Sljedećeg dana dodajte svježe iscijeđeni sok jednog limuna, sve dobro promiješajte i stavite na hladno i tamno mjesto tjedan dana, tijekom kojih povremeno vadite posudu sa smjesom i protresite je. Terapijska pojedinačna doza je jedna čajna žličica, koju treba progutati pola sata prije doručka, ručka i večere. Trajanje prijema je 90 dana. Ponovljeni tretman provodi se nakon mjesec dana.

Češnjakov brat luk također je koristan za jačanje srčanog mišića, zeleni i luk, kad god je to moguće. Postoje i razni napitci s lukom, na primjer, možete pomiješati sok od luka repe s istom količinom meda i uzimati žlicu prije četiri obroka tijekom mjesec dana. Svaki dan trebate pripremiti novu smjesu. Po potrebi napravite tjedan dana pauze, nakon čega se tijek liječenja može ponoviti.

Tradicionalna medicina široko primjenjuje biljno liječenje oštećene funkcije srčanog mišića. Naprstac, valerijana, majčina trava i glog također se koriste u farmaceutskoj industriji u obliku alkoholnih tinktura, tableta i biljnih čajeva.

Možete skuhati čaj od bobica gloga; dobro ih je kombinirati u jednakim omjerima sa šipcima i piti ovaj napitak umjesto običnog čaja.

Infuzija suhog cvijeta gloga uzima se jedna žlica tri puta dnevno. Za pripremu uzmite žličicu suhog cvijeća na čašu kipuće vode.

Za upalu miokarda preporučuje se infuzija plodova ove biljke, za koju se žlica suhe sirovine prelije čašom kipuće vode, a nakon dva sata uzimaju se tri žlice svaki dan prije tri obroka.

Možete pomiješati ljekarničke tinkture propolisa i gloga u jednakim količinama, a zatim uzeti 15-20 kapi pola sata prije doručka, ručka i večere.

Glog se također uključuje u mnoge biljne mješavine, na primjer, ovu: pomiješajte četiri žlice njegovih plodova, trave močvarne trave i majčine trave, dodajte jednu žlicu cvjetova kamilice. Žlicu biljne mješavine prelijte u termosici preko noći (najmanje osam sati) s 200 ml kipuće vode. Ujutro procijedite i uzimajte po jednu žlicu tri puta dnevno, lagano zagrijavajući dio infuzije prije uzimanja. Pripremite svježu infuziju svaka dva dana. Tijek liječenja je osmišljen za dva tjedna.

Kod miokarditisa preporučuje se priprema infuzije od sljedeće smjese: pomiješajte jednake količine cvjetova i plodova gloga, šipka, majčine trave, koprive i matičnjaka, ljupčaca i korijena valerijane. Sve sušene biljke moraju se usitniti prije miješanja. Zatim žlicu smjese prelijte s 250 ml kipuće vode pola sata. Procijedite i pijte tri do četiri puta dnevno.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homeopatija

Ljekovita svojstva gloga za obnavljanje rada srčanog mišića primijetili su i osnivači ovog područja medicine. Crataegus oxyacantha (glog) propisuje se kao monolijek za disfunkciju miokarda, upalu i distrofiju. Blagotvorno djeluje na pacijente koji pate od anemije, visokog i niskog krvnog tlaka, dijabetesa te podržava srčanu aktivnost kod teških zaraznih bolesti. Kao komponenta uključen je u složene homeopatske pripravke koji se koriste za liječenje srčanih patologija.

Na primjer, sublingvalne kapi Kralonin sadrže ne samo plodove, već i cvatove i listove gloga, kao i Spigeliju i Kali carbonicum, koji nadopunjuju i potenciraju učinak gloga, uslijed čega se povećava brzina terapijskog djelovanja, a ono traje dulje vrijeme. Homeopatski lijek uklanja nelagodu u području prsnog koša, normalizira krvni tlak i puls produljenjem refraktornog razdoblja, smanjuje potrebu za kisikom u srčanom mišiću, osim toga, pacijentu se poboljšava cirkulacija krvi i nestaje oteklina. Kapi imaju blagi sedativni učinak. Nemaju kontraindikacije i nuspojave. Lijek se propisuje od šeste godine: sedam kapi - do 12 godina, stariji - deset (maksimalno 15-20) odjednom. Pretpostavlja se trostruki unos. Dnevnu dozu možete nakapati u čašu vode i popiti tijekom dana, podijelivši je na nekoliko jednakih dijelova. Terapijski učinak liječenja obično je primjetan unutar dva tjedna.

U homeopatiji se za distrofične promjene srčanog mišića koriste Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum i mnogi drugi lijekovi za povećanje njegovog tonusa i normalizaciju srčanog ritma.

Primjena kompleksnih homeopatskih lijekova marke Heel za poticanje respiratorne funkcije stanica i unutarstaničnih metaboličkih procesa Coenzyme compositum, Placenta compositum i Ubiquinone compositum može osigurati adekvatnu oksigenaciju kardiomiocita, jačanje imuniteta, uklanjanje intoksikacije, obnavljanje trofizma i izgubljenih funkcija. Mogu se koristiti istodobno s drugim lijekovima. Katalizatori tkivnog disanja i metaboličkih procesa namijenjeni su za injekcije, ali moguće ih je koristiti i oralno kao otopinu za piće. Doziraju se individualno ovisno o uzroku i stupnju oštećenja, kao i prisutnosti istodobnih bolesti.

U slučaju nedostatka hranjivih tvari u stanicama i gladovanja kisikom različite geneze, kapi Aesculus compositum mogu biti učinkovite, međutim, u slučaju kada oštećenje stanica miokarda nije uzrokovano bolestima štitnjače i eritemskim lupusom. Ovaj se lijek ne preporučuje pacijentima s leukemijom, tuberkulozom i multiplom sklerozom, trudnicama i dojiljama. Pacijentima starijim od šest godina deset kapi razrijediti u 50 ml vode i popiti, pokušavajući ih zadržati u ustima, pola sata prije obroka ili sat vremena nakon. Pacijentima u dobi od tri do šest godina daje se pet kapi. Kapi se mogu kapati izravno pod jezik bez razrjeđivanja.

Individualne reakcije senzibilizacije su kontraindikacija za sve lijekove.

Samoliječenje homeopatskim lijekovima, unatoč njihovoj sigurnosti i manjim nuspojavama, se ne preporučuje.

Kirurško liječenje

Operacija srca se pribjegava samo u slučaju uznapredovalog stadija difuzne kardioskleroze, kada je konzervativno liječenje neučinkovito i srčani mišić se ne može nositi sa svojim funkcijama. Indikacija za kiruršku intervenciju je takav tijek bolesti koji ugrožava život pacijenta.

Transplantacija srca smatra se najradikalnijim kirurškim liječenjem. Takva se intervencija izvodi samo u ekstremnim slučajevima, kada je srčani minutni volumen pacijenta manji od 20% norme, što može dovesti do nekroze tkiva. Obično se takve operacije izvode na pacijentima ne starijim od 65 godina i bez teških kroničnih bolesti drugih organa.

Kako bi se sačuvala područja s funkcionalnim kardiomiocitima kako bi se osigurala njihova opskrba krvlju, zaobilazeći sklerotsku arteriju, normalan protok krvi stvara se transplantacijom uzetim od samog pacijenta (premosnica srčane arterije).

Pacijentima s ozbiljnim poremećajima srčanog ritma može se ugraditi i pacemaker, generator električnih impulsa koji potiču srčani mišić na pravilnu i ritmičku kontrakciju.

Kirurško liječenje se također provodi prema indikacijama za komplikacije kardioskleroze poput aneurizme ili stečenih srčanih mana.

Prevencija

Najbolji način sprječavanja kardiovaskularnih bolesti je zdrav način života, uključujući odricanje od loših navika, aktivan odmor i uravnoteženu prehranu.

Nakon otkrivanja difuznih promjena miokarda, čak i ako su uzrokovane privremenim čimbenicima, a stanje se naknadno vratilo u normalu, potrebno je redovito pratiti situaciju, periodično se podvrgavati liječničkom pregledu i posjećivati kardiologa.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoza

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati difuzne promjene u miokardu, od kojih neki ne utječu na aktivnost srčanog mišića i nisu preduvjet za ozbiljno pogoršanje zdravlja, kvalitete i životnog vijeka. Nakon što ste dobili takav zaključak elektrokardiografske studije, ne biste trebali gubiti srce, međutim, ne biste trebali zanemariti ni ovo upozorenje. Potrebno je proći pregled i, ako je moguće, otkriti uzrok takvog sindroma. Čak i ako se otkrije bilo kakva bolest, rana dijagnoza i pravovremene mjere najvjerojatnije će dovesti do oporavka ili značajnog poboljšanja stanja. A korekcija načina života, prehrane, rastanak s lošim navikama pomoći će u izbjegavanju komplikacija i pogoršanja situacije.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]