Upotreba psihoaktivnih tvari i njihova ovisnost o njima

Među ljudima koji koriste psihoaktivne tvari, neki ih koriste u velikim količinama, često dovoljno i dugo, prije nego što postanu ovisni. Jednostavna definicija odnosa ne postoji. Pomozite u definiciji pojma ovisnost pojma tolerancije, mentalne i fizičke ovisnosti.

Tolerancija je potreba da se postupno povećava doza lijeka kako bi se dobio učinak prethodno postignut u nižim dozama.

Psihička ovisnost uključuje osjećaj zadovoljstva i želju da ponovno preuzme tvar ili da se izbjegne neugodne senzacije u odsustvu tvari. Takvo očekivanje efekt je snažan faktor za kronične upotrebe psihoaktivnih tvari, a neke tvari mogu biti jedini očiti čimbenik povezan s žudnjom i prinudna potrošnje jasno. Jaka želja i motivacija za prihvaćanje tvari dovodi do njegove upotrebe u više i duže nego na početku korištenja. Psihička ovisnost također uključuje zanemarivanje socijalne, profesionalne ili zabavu zbog korištenja tvari ili nastavak uporabe, unatoč svijesti o tome što se s tjelesnim ili mentalnim problemima, vjerojatno se odnose na ili pogoršati korištenja tvari. Tvari koje uzrokuju psihičku ovisnost često imaju jedan ili više sljedećih učinaka: smanjena anksioznost i stres; ushićena raspoloženja, euforija i druge promjene raspoloženja, ugodne za osobu koja uzima lijek; povećana mentalna i tjelesna aktivnost; kršenje osjetilnih osjeta; promjene u ponašanju. Za lijekove koji induciraju psihološke ovisnosti prednost uključuju marihuane, amfetamina, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) i halucinogeni, kao što je dietilamid lizerginske kiseline (LSD), meskalin, psilocibinom.

Fizička ovisnost manifestira povlačenje (apstinencije) kada postoje ozbiljne somatskih poremećaja posljedicu prekid tvari ili neutralizacije njegovog učinka specifičnih antagonista koja zauzima agonist spojeva sa staničnim receptorima. Tvari koje uzrokuju tešku tjelesnu ovisnost uključuju heroin, alkohol i kokain.

Ovisnost - pojam ne imati stalnu, univerzalno prihvaćena definicija - koji se koristi za opisivanje kompulzivnog korištenja i potpunu uključenost u procesu je uporaba tvari, uključujući i više vremena provoditi na kupnju lijeka, njegove potrošnje i oporavku opojne učinka lijeka; također se mogu promatrati u odsutnosti fizičke ovisnosti. Ovisnost podrazumijeva opasnost od štetnih posljedica i potrebu prestanka uzimanja tvari, bez obzira na to da li pacijent razumije i suglasan s njom.

Zloupotreba tvari određuje samo društveno neodobravanje. Zlostavljanje može uključivati probnu uporabu psihoaktivne supstance ili u svrhu zabave, dok je tvar često zabranjena; neovlašteno ili nezakonito korištenje psihoaktivnih tvari, što dovodi do komplikacija ili razvoja određenih simptoma; konzumiranje lijeka u početku zbog dva od gore navedenih razloga, ali u budućnosti zbog razvoja ovisnosti i potrebe za nastavkom uzimanja barem dijela prevencije simptoma povlačenja. Korištenje nedopuštenih droga ne uključuje ovisnost, iako je nezakonitost kriterij zlostavljanja. Isto tako, uporaba dopuštenih tvari, poput alkohola, može dovesti do ovisnosti i zlostavljanja. Zlouporaba lijekova i ilegalnih droga javlja se u raznim socioekonomskim skupinama, među ljudima s visokim obrazovanjem i visokim profesionalnim statusom.

Korištenje psihoaktivnih tvari u svrhu zabave raste i postaje dio zapadne kulture, iako općenito društvo nije odobreno. Neki potrošači nemaju očite komplikacije, povremeno koriste lijekove i u relativno malim dozama, što sprečava toksične učinke, razvoj tolerancije i fizičku ovisnost. Mnoge od tvari koje se koriste za zabavu (na primjer, neukusan opijum, marihuana, kofein, halucinogene gljive, lišće koka) su prirodni, a poznat je i alkohol. One sadrže mješavinu psihoaktivnih komponenti u prilično niskim koncentracijama, a nisu izolirane psihoaktivne tvari. Rekreativni lijekovi obično se uzimaju oralno ili inhalirati. Korištenje ovih lijekova u obliku injekcija otežava kontrolu željenih i neželjenih učinaka. Potrošnja u svrhu zabave često prati ritual, obavlja se prema određenim pravilima, rijetko sam. Većina tih lijekova - psihostimulansi ili halucinogeni, osmišljena su da uzrokuju "porast" ili stanja izmijenjene svijesti, a ne ublažavanje mentalnih poteškoća; depresori se teško primjenjuju na takav kontrolirani način.

Opijenost pojavljuje reverzibilna, specifični za sindrom tvari mentalnih i ponašajnih promjena koje mogu uključivati kognitivnih oštećenja, smanjuje težinu, oslabljen fizičko i socijalno funkcioniranje, nestabilnost raspoloženja, agresivnost.

U Zakonu o nama na sprječavanju zlouporabe i kontrole droge (Sveobuhvatni suzbijanje zlouporabe opojnih droga i Zakona Control) u 1970 i njegove naknadne izmjene i dopune zahtijevaju farmaceutske industrije posebnim uvjetima skladištenja i strogo računovodstvo određenih skupina lijekova. Kontrolirane tvari su podijeljene u 5 popisa (ili klasa) koje se temelje na riziku zlouporabe, pravilnoj medicinskoj upotrebi i odgovarajućoj sigurnosti uporabe pod nadzorom liječnika. Tvari iz Popisa I imaju visoki rizik od zloupotrebe, mogućnost korištenja dokaza i nedostatak odgovarajuće sigurnosti u uporabi. Lijekovi s popisa V vjerojatno se neće koristiti za zlouporabu. Ova klasifikacija po listovima određuje kako se droga kontrolira. Pripreme sa popisa mogu se koristiti samo na pravno odobrenim uvjetima za istraživanje. Imenovanje droga iz popisa II-IV provode liječnici koji imaju federalnu dozvolu Uprave za provedbu droge (DEA). Neki lijekovi iz Popisa V propisani su bez recepta. Državni se popisi mogu razlikovati od federalnih popisa.

Razlog za ovisnost o psihoaktivnim tvarima

Najčešće korištene psihoaktivne tvari razlikuju se po svojoj sposobnosti da uzrokuju ovisnost. Razvoj ovisnosti o psihoaktivnim tvarima je teška i nije sasvim razumljiva. Na taj proces utječu svojstva korištene tvari; predisponiranje fizičkih karakteristika potrošača (vjerojatno uključujući i genetsku predispoziciju), osobnost, socioekonomsku klasu, kulturno i društveno okruženje. Ljudska psihologija i dostupnost lijeka određuju izbor psihoaktivne supstance i, barem u početku, karakteristike i učestalost potrošnje.

Napredovanje od eksperimentalne do periodične potrošnje, a zatim do ovisnosti, proučavano je samo djelomično. Čimbenici koji dovode do povećane potrošnje i ovisnosti ili ovisnosti, su pritisak vršnjaka i grupe emocionalne nevolji, koji je olakšana posebnim simptomatskih učinaka droga, tuge, društvena izolacija, vanjski stres (posebice u pratnji osjećaja važnosti učinkovite promjene ili cilj). Liječnici mogu nehotice doprinijeti substance abuse, pretjerano revni dodjeljivanje pacijentima u stanju stresa, pada pod utjecajem pacijenata sklonih manipulacije. Mnogi socijalni čimbenici i mediji mogu pridonijeti pretpostavci da psihoaktivne tvari sigurno oslobađaju stres ili daju užitak. Jednostavno rečeno, ishod korištenja tvari ovisi o interakciji između droge, potrošača i okoliša.

Postoje samo male razlike u biokemijskim, farmakokinetskim, fizičkim reakcijama ljudi koji su razvili ovisnost ili ovisnost, a oni koji nisu razvili, iako se intenzivno traži ta razlika. Međutim, postoje iznimke: piti bez alkohola imaju smanjenu reakciju na alkohol. Zbog njihove veće tolerancije, oni moraju piti više da bi postigli željeni učinak.

Neurološki supstrat refleksnog fiksacije (tendencija traženja psihoaktivnih supstanci i drugih podražaja) proučavana je kod životinja pod modelnim uvjetima. Ove studije su pokazale da samozvani lijekova kao što su opioidi, kokain, amfetamini, nikotin, benzodiazepini (anksiolitici), povezana je s povećanim prijenosom dopaminergične u specifičnim područjima korteksa i srednji. Ti podaci potvrđuju prisutnost moždanih vodljivih putova, uključujući dopamin, u mozgu sisavaca. Međutim, dokazi da su halucinogeni i kanabinoida aktiviraju ovaj sustav nije dovoljno, a ne svatko prima „nagradu”, razvija ovisnost ili ovisnost.

Anksioznu osobnost opisala je mnoštvo znanstvenika uključenih u bihevioralne znanosti, ali do sada nema dovoljno dokaza za takvo postojanje. Neki stručnjaci opisuju ovisnike kako bježe od stvarnosti, koji se ne mogu suprotstaviti stvarnosti, bježati od nje. Drugi stručnjaci ovisnici opisuju kako ljudi s šizoidnih osobinama kao što su strepnjom, odvojenosti od drugih, s osjećajem depresije, suicidalnih pokušaja i samoozljeđivanja u povijesti. Ovisnici su također često opisani kao ovisni, lako povezani u odnosima, često pokazujući žive, nesvjesne ljutnje i nezrelu seksualnost. Međutim, prije nego što osoba razvije ovisnost, on obično nije sklon devijantnom, orijentiranom na pretraživanje, neodgovornog ponašanja, karakterističnog za oglasne diktate. Kliničari, pacijenti i društvo često doživljavaju zlouporabe droga u kontekstu disfunkcionalne život ili život epizoda, osuđujući samo tvar, a ne sa značajkama ovisnik. Ponekad ovisnici opravdavaju uporabu psihoaktivnih tvari privremenim olakšavanjem anksioznosti i depresije uzrokovane krizom, poteškoćama na radu, obiteljskim problemima. Mnogi ovisnici zloupotrebljavaju alkohol i druge psihoaktivne supstance istodobno mogu imati ponovljene hospitalizacije zbog predoziranja, nuspojava i simptoma povlačenja.