Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
ureter
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mokraćovod počinje na suženom dijelu bubrežne zdjelice i završava na otvoru u mjehur. Funkcija mokraćovoda je odvoditi urin iz bubrega u mjehur. Mokraćovod je oblikovan kao cijev duljine 30-35 cm i širine do 8 mm. U mokraćovodu postoje tri mjesta gdje se nalaze suženja: na početku mokraćovoda, gdje trbušni dio mokraćovoda prelazi u zdjelični dio, gdje se siječe zdjelična granična linija i gdje mokraćovod ulazi u mjehur. Širina lumena mokraćovoda na tim mjestima je 3-4 mm. Mokraćovod leži retroperitonealno. U mokraćovodu se razlikuju sljedeći dijelovi: trbušni, zdjelični i intramuralni.
Trbušni dio (pars abdominalis) leži na prednjoj površini psoas major mišića. Početak desnog uretera nalazi se iza silaznog dijela dvanaesnika, a lijevog - iza duodenojejunalnog pregiba. Ispred uretera nalaze se testikularna (jajnička) arterija i vena, parijetalni peritoneum. Pri prelasku u zdjelični dio, lijevi ureter leži iza korijena mezenterija sigmoidnog debelog crijeva, a desni ureter prelazi korijen mezenterija tankog crijeva.
Zdjelični dio (pars pelvic) desnog uretera nalazi se ispred desne unutarnje ilijakalne arterije i vene, a lijevi ispred zajedničke ilijakalne arterije i vene. U zdjeličnoj šupljini svaki se ureter nalazi ispred unutarnje ilijakalne arterije i medijalno od obturatorne arterije i vene. Lumen uretera u zdjeličnom dijelu je sužen. Kod žena zdjelični dio uretera prolazi iza jajnika, zatim se ureter lateralno savija oko cerviksa, prolazi ispred maternične arterije, a zatim leži između prednje stijenke vagine i mjehura. Kod muškaraca se zdjelični dio uretera nalazi izvan sjemenovoda, zatim ga prelazi i ulazi u mjehur malo ispod gornjeg ruba sjemene vrećice. Završni dio zdjeličnog dijela uretera, koji probija stijenku mjehura u kosom smjeru za 1,5-2,0 cm, naziva se intramuralni dio.
Stijenke uretera sastoje se od tri membrane. Unutarnja sluznica (tunica mucosa) tvori uzdužne nabore. Srednja mišićna membrana (tunica muscularis) u gornjem dijelu uretera sastoji se od dva mišićna sloja - uzdužnog i kružnog, a u donjem dijelu - od tri sloja: uzdužnog unutarnjeg i vanjskog te srednjeg kružnog. Izvana, ureter ima adventicijsku membranu (tunica adventitia).
Krvne žile i živci uretera
Arterije uretera potječu iz nekoliko izvora. U gornjem dijelu ureter prima ureterske grane iz bubrežnih i jajničkih (testicularnih) arterija. Srednji dio uretera opskrbljen je krvlju ureterskim granama iz abdominalne aorte, iz zajedničke i unutarnje ilijakalne arterije. Donji dio uretera prima grane iz srednje rektalne i donje mjehurićaste arterije. Vene uretera ulijevaju se u lumbalne i unutarnje ilijakalne vene.
Limfne žile uretera ulijevaju se u lumbalne i unutarnje ilijakalne limfne čvorove.
Živci uretera potječu od bubrežnog, ureteralnog i donjeg hipogastričnog vegetativnog pleksusa. Parasimpatičku inervaciju gornjeg dijela uretera provode grane vagusnog živca (preko bubrežnog pleksusa), a donjeg dijela - zdjelični visceralni živci.
Rendgenska anatomija uretera
Na rendgenskoj snimci ureter izgleda kao uska sjena s jasnim i glatkim konturama. Po izlasku iz bubrežne zdjelice, desni i lijevi ureter približavaju se poprečnim nastavcima lumbalnih kralježaka, tvoreći zavoj u lumbalnom dijelu prema medijalnoj strani. U zdjeličnoj šupljini ureteri su zakrivljeni prema lateralnoj strani. Prije ulaska u mjehur, ureteri su ponovno zakrivljeni medijalno. Pri pregledu uretera kod žive osobe, osim opisanih anatomskih suženja, mogu se vidjeti i fiziološka suženja povezana s peristaltikom uretera.
Mokraćovodi kod novorođenčadi imaju vijugav tijek. Duljina mokraćovoda doseže 5-7 cm. Do 4 godine njegova duljina se povećava na 15 cm. Mišićna membrana mokraćovoda je slabo razvijena u ranom djetinjstvu.