Ugrizi morskih životinja i riba

Postoje otrovni i neotrovni ugrizi morskih životinja i riba. Neotrovne, ali opsežne štete mogu uzrokovati morski psi, murine, jegulje, barakude itd. U tim slučajevima pruža se hitna pomoć prema standardnoj shemi liječenja rana: zaustavljanje krvarenja, nadoknađivanje volumena cirkulirajuće krvi, ublažavanje boli.

Meduze i polipi zaraze se otrovnom tvari koja se nalazi u žarećim stanicama i uzrokuje anafilaktičke reakcije, ponekad s fatalnim ishodom. Pri kontaktu s meduzom, osoba osjeća jako peckanje i bol, hiperemiju i oticanje kože, ponekad mjehuriće. Nakon 15-20 minuta javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima, zimica, osjećaj pritiska iza prsne kosti, a kod nekih ljudi javljaju se bronhospazam i crijevne smetnje. Ovi simptomi nestaju nakon 2-4 dana. Neke meduze (morska osa, fizalija) sadrže snažan neuroparalitički otrov trenutačnog djelovanja, koji može dovesti do respiratornog i srčanog zastoja.

Prva pomoć u slučaju razvoja patoloških simptoma zbog kontakta s meduzama i polipima sastoji se od uklanjanja ostataka meduze s kože i tretiranja kože 70%-tnom otopinom etanola ili 3%-tnom otopinom octa, nakon čega se nanosi uljni oblog ili hranjiva krema na masnoj bazi. Osim toga, potrebna je intramuskularna primjena antihistaminika, ublažavanje boli nenarkotičkim i narkotičkim analgeticima te antišok mjere. Ne preporučuje se pranje mjesta kontakta s meduzom slatkom ili morskom vodom. U prvom slučaju, žareće stanice se uništavaju oslobađanjem toksina, u drugom slučaju, osušene žareće stanice se "oživljavaju". U slučaju kontakta s meduzom koja sadrži neuroparalitički otrov, važna je pravovremena kardiopulmonalna reanimacija.

Neuroparalitički otrov može utjecati i na neke vrste morskih riba (raža, riba lav, škarpina, morski zmaj itd.), mekušce (čunjevi), plavu hobotnicu. Klinička slika nakon ugriza (injekcije): lokalni znakovi upale (bol i eritem), gušenje, slabost, bradikardija, konvulzije, srčani i respiratorni zastoj.

U takvim slučajevima ranu treba isprati morskom vodom. Za neutralizaciju otrova preporučljivo je oštećeni dio tijela držati u vrućoj vodi (40-50 °C) 30-90 minuta. Na zahvaćeni ud proksimalno od mjesta injekcije (najkasnije u prvih 15 minuta) stavlja se labavi venski podvez ili kompresivni zavoj. Preporučljivo je provesti lokalnu blokadu novokainom, intramuskularnu primjenu antihistaminika i analgetika te terapiju detoksikacije. Za injekcije nekih vrsta morskih ježeva ili raža preporučuje se rana primjena naloksona kao antagonista analgetika u dozi od 0,01 mg/kg. U slučaju srčanog i respiratornog zastoja provodi se kardiopulmonalna reanimacija.

Trovanje može biti uzrokovano konzumiranjem određenih vrsta komercijalne ribe (tuna, brancin, skuša itd.) koje se hrane fitoplanktonom koji sadrži neurotoksični otrov nazvan ciguatoksin. Bolest se naziva "ciguatera". Kliničku sliku trovanja dominiraju dispeptički simptomi, utrnulost jezika i usana, halucinacije, oštećena osjetljivost na temperaturu, a u težim slučajevima kardiovaskularno zatajenje i respiratorni zastoj.

U slučajevima takvog trovanja potrebno je trostruko ispiranje želuca vodom u količini od 15-20 ml/kg, aktivni ugljen se primjenjuje u želudac do 1 g/kg, a kao slani laksativ koristi se 10%-tna otopina natrijevog sulfata u količini od 200-250 mg/kg. Po potrebi je indicirana terapija kisikom s 50%-tnim kisikom, hemodilucija i umjetna ventilacija.

[ 1 ], [ 2 ]