Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Perikardijalni ultrazvuk
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za ultrazvučni pregled perikarda
Priprema za ultrazvuk perikarda
- Priprema pacijenta. Nije potrebna priprema pacijenta.
- Položaj pacijenta. Pacijent se pregledava u ležećem položaju, zatim u sjedećem položaju. Gel se nasumično nanosi na područje srca.
- Odabir sonde: Koristite sondu od 3,5 MHz. Za djecu i mršave odrasle osobe koristite sondu od 5 MHz. Koristite sondu najmanjeg dostupnog promjera kako biste omogućili pregled kroz interkostalne prostore.
- Podešavanje osjetljivosti uređaja. Započnite pregled postavljanjem sonde centralno u gornji dio trbuha (ispod sabljastog nastavka). Nagnite sondu udesno dok se ne dobije slika jetre. Podesite razinu osjetljivosti uređaja kako biste postigli optimalnu ehogenost i ehostrukturu. Dijafragma treba biti vizualizirana kao tanka hiperehogena linija duž stražnje konture jetre. Portalne i jetrene vene trebale bi se vizualizirati kao tubularne anehogene strukture s anehogenim lumenom. Stijenke portalne vene su hiperehogene, jetrene vene nemaju hiperehogene stijenke.
Tehnika skeniranja
Započnite pregled u gornjem središnjem dijelu trbuha malim akustičnim pretvornikom za glavu blizu rebarnog ruba ispod sabljastog nastavka.
Nagnite sondu prema gore prema glavi i zamolite pacijenta da duboko udahne. To obično daje presjek srca, a pregled se zatim može provesti tijekom cijelog respiratornog ciklusa. Ako sonda ima dovoljno malu površinu skeniranja da omogući pregled kroz interkostalne prostore, mogu se dobiti različiti presjeci. Ali obično, ako sonda nije dovoljno mala, sjene rebara se preklapaju na slici. Krv je anehoična, a stijenke srca su ehogene. Promjer srčanih komora mijenja se ovisno o fazi srčanog ciklusa.
Perikardijalni izljev
Tekućina oko srca vizualizira se kao anehogena traka oko srčanog mišića. (Prednja anehogena mast može simulirati tekućinu.) Ako postoji mala količina tekućine, oblik trake može varirati ovisno o fazi srčanog ciklusa. S umjerenom količinom tekućine, vrh srca se slobodno kreće na pozadini perikardijalne tekućine. S velikim izljevom, srčane kontrakcije mogu biti ograničene.
Nemoguće je razlikovati serozni izljev od krvi pomoću ehografskih podataka. Kod perikardijalnog izljeva tumorske ili tuberkulozne geneze nakon akutne faze, može se utvrditi lokalni ili ograničeni perikardijalni izljev zbog prianjanja dvaju slojeva perikarda. Unutarnja ehostruktura pojavljuje se kao posljedica upale ili krvarenja. Kalcifikacija u perikardu bolje se određuje radiografijom.
[