Uzroci akutne boli u abdomenu djeteta

Uzroci "akutnog trbuha": akutni apendicitis: akutni mehanički ileus; strangulirana kila; trauma trbušne šupljine (rupture slezene, jetre, crijeva, ciste); adhezije nakon operacije na organima abdominalne šupljine: tumor i upalne stenoze; invaginacija: opstrukcija stranih tijela, uključujući žučni kamenci; divertikulitis; želuca i crijeva; perforacija; akutni kolecistitis s peritonitisom: torzija omentuma, cista, tumora; ruptura jajovode u ektopskoj trudnoći; kardiovaskularne patologije (tromboza mezenterijskih arterija, emboliju bifurkacije aorte ili aorte aneurizme).

Znaci „akutni abdomen” obično nije potreban kirurškog zahvata se pojavljuju u akutni pankreatitis, akutni kolecistitis, akutni gastritis, enterokolitis, divertikulitis iritabilni kolon, akutnog hepatitisa, akutnu kongestivno jetre, alkoholnog hepatitisa, hemokromatoza, nefrolitijazu, cystopyelitis, adneksitisa, medijan boli, kao i mezenterijalnih limfadenitis, tuberkulozan, gonokoknog, klamidijska peritonitis, s mediteranska groznica (periodičko bolesti).

Prilikom ispitivanja djeteta s sindromom bolova u trbuhu, pozornost treba posvetiti simptomima koji prate. Fever je znak infekcije ili upale, tahikardije i hipotenzije - hipovolemija. Ako pacijent - djevojkom pubertet, koji je u stanju šoka, potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost torzija ciste jajnika, pobačaj, izvanmaternične trudnoće. Hipertenzija može biti znak vaskulitisa ili hemolitičkog uremskog sindroma. Disanje Kussmaul je karakteristično za dijabetičku ketoacidozu.

Kombinacija lokalizacije boli s simptomima iritacije peritoneuma i nekih drugih znakova omogućava vam da odmah odaberete skupinu bolesti za diferencijalnu dijagnozu.

• Bol u abdomenu s simptomom Shchetkin-Blumberg difuzne peritonitis. Prolivena bol bez simptoma Schetkin-Blumberg - akutni ileus.
• Ileus tankog crijeva (kolika, povraćanje, potopljeni abdomen s visokim ileusom, nadutost - s niskom opstrukcijom). Potrebno je ispitati vrata mogućih kila, isključiti ljepljivu opstrukciju.
• Intestinalna opstrukcija. Zatvor i zadržavanje plina, povraćanje se pojavljuje kasno.
• Bol u epigastričnoj regiji s iritacijom peritoneuma - lokalni peritonitis s perforacijom ulkusa (abdomen kao daska), akutni pankreatitis (meka mišićna zaštita).
• Epigastrički bol bez iritacije peritonealnu - akutni pankreatitis, gastritis, upala slijepog crijeva prvijenac (nekoliko sati boli pada dolje desno), pleuropneumonije, perikarditis, infarkt miokarda, dijabetička koma, kolagen, porfirije, aneurizma aorte seciranje.
• Bol u periopularnom području s iritacijom peritoneuma - ozbiljna peritonitis.
• Bol u području peripumpa bez iritacije peritoneuma - mehanički ileus, pupčana kila, akutni enterokolititis, nadraženi debelo crijevo.
• Bol u desnom gornjem kvadrantu s peritonealnu iritacije - akutni kolecistitis, bušenje ili prodire duodenalni ulkus, akutni pankreatitis, akutni serohepatitis, akutni apendicitis.
• Bol u desnom gornjem kvadrantu bez iritacije peritonealnu - kolelitijaza, apscesa jetre, akutna kongestivno jetre, hepatitis desnostrana pleuropneumonije, bubrežnih kolika, crvenilo.
• Bol u lijevom hipohondriju s iritacijom peritoneuma - perforacija čira na želucu, pankreatitis, ruptura jednjaka, ruptura slezene.
• Bol u lijevom gornjem kvadrantu bez peritonejsku iritacija - infarkt slezene ili druge opcije lezija slezene i lijevog bubrega, gušterače, upala pluća, infarkt miokarda, uschemlonnaya dijafragme kila.
• Bol u pravoj ilijalnoj regiji s iritacijom peritoneuma - akutnog upala slijepog crijeva, adnexitisa, rupture jajovoda, torzije ciste jajnika.
• Bol u pravom iliac regiji bez peritonejsku iritacije - regionalni enteritis, akutne ileitis, medijan boli, lezijama jajnika, mekkelevsky divertikulitis, pankreatitis, tromboza prsni vene, ingvinalne hernije, Cox.
• Bol u lijevoj ilaketskoj regiji s iritacijom peritoneuma - akutnog divertikulitisa.
• Bol u lijevoj ilealnoj regiji bez iritacije peritoneuma - divertikuloza debelog crijeva, nadraženu debelog crijeva.
• Bol u suprapubičnoj regiji - akutno zadržavanje urina, eksfolirajući aneurizam aorte, akutna tromboza ilakusa.

Najvjerojatniji uzroci bolova u trbuhu kod djece prve godine života

• Anomalije razvoja.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Prihvatanje.
• Ograničena kila.
• Gastroenteritisa.
• Infantilna kolika.
• Zatvor.
• Infekcija mokraćnog sustava.
• Hirschsprungova bolest.

Najvjerojatniji uzroci bolova u trbuhu kod djece u dobi od 2-5 godina

• Gastroenteritisa.
• Upala slijepog crijeva.
• Zatvor.
• Infekcija mokraćnog sustava.
• Prihvatanje.
• Ozljede.
• Virusne infekcije.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

Najvjerojatniji uzroci bolova u trbuhu kod djece od 6 do 11 godina starosti

• Gastroenteritisa.
• Upala slijepog crijeva.
• Zatvor.
• Funkcionalna bol.
• Infekcija mokraćnog sustava.
• Ozljede.
• Virusne infekcije.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mezoadenit.

Najvjerojatniji uzroci bolova u trbuhu u adolescenata 12-18 godina

• Upala slijepog crijeva.
• Gastroenteritisa.
• Zatvor.
• Holelitiaz.
• Pankreatitis.
• Dismenoreja.
• Srednji bolovi.
• Upalna bolest zdjelice.
• Pobačaj.
• Ektopična trudnoća.
• Torzija testisa / jajnika.
• "Akutni skrotum" (orhitis, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]