Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci respiratornih alergija
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod respiratornih alergija pretežno se javlja inhalacijska senzibilizacija na različite egzogene alergene.
Kućni alergeni zauzimaju vodeće mjesto u nastanku respiratornih alergija.
Kućna prašina je višekomponentnog sastava. Uključuje alergene grinja kućne prašine, epidermalne, gljivične, bakterijske i kemijske alergene.
Dijete s respiratornom alergijom može imati preosjetljivost i na složeni alergen kućnu prašinu i na njegove pojedinačne komponente.
Glavni dio kućne prašine čine alergeni insektofaune kuće: hitinska ljuska, izlučevine i izmet grinja kućne prašine (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), žohari (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mnoge grinje nalaze se u tepisima, presvlakama, posteljini, plišanim igračkama i namještaju. Najbolji uvjeti za razmnožavanje grinja su temperatura od 22-26 °C i relativna vlažnost zraka veća od 55%.
Senzibilizacija na krpelje kod pacijenata s respiratornim alergijama karakterizirana je cjelogodišnjim egzacerbacijama s povećanjem učestalosti u proljetno-jesenskom razdoblju, s pogoršanjem noću. U slučaju alergije na žohare, egzacerbacije se često javljaju tijekom dana.
Glavni izvori epidermalne alergije su vuna, pahuljice, perje, prhut, izmet, slina raznih životinja (mačke, psi, zamorci, hrčci i drugi glodavci, zečevi, konji, ovce itd.). Najagresivniji alergen mačje dlake je feb 1; pas - Cad 2, koji se nalazi u slini. Visoke razine ovih alergena ostaju u kući nekoliko godina nakon što se životinja ukloni.
Pogoršanja zbog senzibilizacije na epidermalne alergene javljaju se tijekom cijele godine, s porastom u hladnoj sezoni, kada pacijent provodi više vremena u zatvorenom prostoru.
Alergeni peludi.
Visoka učestalost senzibilizacije gljivica kod alergijskih bolesti dišnih putova objašnjava se široko rasprostranjenom pojavom plijesni u prirodi. Njihove spore su manje veličine od peludi i prenose se na velike udaljenosti. Koncentracija gljivičnih aeroalergena posebno je visoka u regijama s visokom vlagom zraka.
Vanjski izvori gljivičnih alergena uključuju plastove sijena, otpalo lišće, staklenike, peradarske i stočarske farme, mikrobiološku, farmaceutsku i prehrambenu industriju.
U razvoju gljivične senzibilizacije kod djece, nezadovoljavajući životni uvjeti imaju veliku važnost: plijesan na zidovima u stanovima s prokišnjavajućim krovovima, stajaća voda u podrumima. Visoke koncentracije plijesni također se primjećuju u prašini, u tlu posuda sa sobnim biljkama, u klima uređajima i ovlaživačima zraka, u kavezima s domaćim pticama i životinjama.
U slučaju senzibilizacije na gljivice roda Alternaria i Cladosporium, egzacerbacije postaju češće tijekom razdoblja stvaranja spora - od ožujka do prvih mrazeva. Gljivice roda Aspergillus i Mucor vrlo su česte u vlažnim prostorijama, gdje se stvaraju uvjeti za obilno stvaranje spora, što dovodi do cjelogodišnjih egzacerbacija.
Neke skupine lijekova mogu izazvati pogoršanje alergijskih bolesti dišnih putova. Među njima vodeće mjesto zauzimaju antibiotici penicilinske serije (rjeđe makrolidi), sulfonamidi, vitamini, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. Pogoršanje bolesti može biti povezano ne samo s primjenom ovih lijekova, već i sa onečišćenjem okoliša od strane farmaceutskih poduzeća.
Alergeni u hrani imaju manju ulogu u etiologiji respiratornih alergija od inhalacijskih alergena, ali je njihova uloga u nastanku i tijeku i blažih oblika alergija (alergijski rinitis, rekurentni laringitis) i bronhijalne astme, egzogenog alergijskog alveolitisa, dobro poznata.
Alergijske bolesti dišnih putova karakterizira evolucija spektra senzibilizacije povezana s dobi: alergija na hranu kod male djece, inhalacijska kućna alergija u dobi od 3-5 godina, a senzibilizacija na pelud dodaje se u školskoj dobi. Međutim, kućna senzibilizacija javlja se i kod djece mlađe od godinu dana, što je nepovoljan prognostički znak za razvoj bronhijalne astme.
Patogeneza respiratornih alergija. Uz edem sluznice i hipersekreciju, stimulacija aferentnih živčanih završetaka biološki aktivnim medijatorima uzrokuje kihanje i kašalj. Akutna faza atopijske reakcije traje 30-40 minuta. Odgođena reakcija (reakcija kasne faze) dovodi do infiltracije sluznice gornjih dišnih putova stanicama, što dovodi do razvoja alergijske upale u sluznici, koja se trenutno smatra glavnim patogenetskim mehanizmom za razvoj i blagih oblika respiratorne alergije i bronhijalne astme. Kronična alergijska upala doprinosi nastanku hiperreaktivnosti dišnih putova. Hiperreaktivnost sluznice gornjih dišnih putova klinički se manifestira kihanjem, rinorejom, začepljenošću nosa, kašljanjem kao odgovor na neantigene čimbenike (hladan zrak, tjelesna aktivnost, jaki mirisi itd.).
[