Uzroci podrigivanja

Uzroci podrigivanja, odnosno nevoljnog ispuštanja plinova iz jednjaka ili želuca kroz usta, vrlo su različiti. I to ispuštanje nije uvijek simptom bolesti.

U gastroenterologiji su proučavane sve vrste podrigivanja i utvrđene su jasne uzročno-posljedične veze između ovog simptoma i određenih patologija gastrointestinalnog trakta, kao i s drugim bolestima ili anatomskim anomalijama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci podrigivanja zrakom

Uzroci podrigivanja zrakom - gutanje zraka. Tijekom obroka (i ne samo) osoba guta zrak (unutar 2 cm³ po gutljaju). Ali ako volumen progutanog zraka prelazi normu, tada se taj proces u medicini naziva želučana pneumatoza ili aerofagija. I što je veća količina progutanog zraka, to se češće događa njegova regurgitacija, odnosno kretanje u suprotnom smjeru. Stoga su čimbenici za razvoj čestog podrigivanja kod ljudi, kao i stalna aerofagija zrakom, u većini slučajeva povezani s aerofagijom, koja se dijeli na fiziološku i patološku.

Kako stručnjaci primjećuju, fiziološku pneumatozu želuca potiču: pijenje gazirane vode i drugih gaziranih pića, brzo jedenje i razgovor tijekom jela, nedovoljno žvakanje hrane, pa čak i česta upotreba žvakaćih guma.

Fiziološko podrigivanje zraka često se javlja nakon prejedanja ili kada osoba odmah nakon jela započne teški fizički rad.

Ali postoji i čisto patološka aerofagija, apsolutno nije povezana s unosom hrane. A onda se neposredni uzroci podrigivanja skrivaju u:

• disanje na usta s otežanim udisanjem zraka kroz nos;
• hipersalivacija (prekomjerno lučenje sline i njezino često gutanje);
• neurotično stanje, histerična psihoza (nervna aerofagija);
• poremećaj peristaltike želuca (pareza) i smanjeni tonus;
• ezofagealna hernija;
• ahalazija jednjaka (kardiospazam), kod koje je peristaltika jednjaka odsutna, a donji ezofagealni sfinkter se ne opušta tijekom gutanja;
• kardiovaskularni neuspjeh;
• aneurizma (izbočenje stijenke) donjeg dijela aorte.

Uzroci stalnog podrigivanja uključuju često prejedanje, obilje masne i začinjene hrane u prehrani, kao i patologije poput kongenitalnog suženja lumena jednjaka, pregiba u želucu i disfunkcije ventila koji odvaja jednjak i želudac (sfinkter).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci podrigivanja nakon jela

Uzroci podrigivanja nakon jela često su povezani s poremećajima u radu važnih organa poput gušterače i dvanaesnika. Upalni procesi u tim organima - pankreatitis i duodenitis - dovode do činjenice da je proces probave hrane poremećen, a podrigivanje nakon jela je na vrhu popisa početnih znakova ovih patologija.

U nekim slučajevima, regurgitaciju hrane uzrokuje neravnoteža crijevne mikroflore, što rezultira poremećajem apsorpcije hranjivih tvari. U mnogim slučajevima aerofagije, hrana je uzrokovana povratnim tokom želučanog sadržaja u jednjak (kroz donji ezofagealni sfinkter). To je takozvani gastroezofagealni (gastroezofagealni) refluks.

Refluks želučanog sadržaja natrag u dio probavnog trakta koji spaja ždrijelo sa želucem ne smatra se patologijom ako se javlja isključivo nakon jela, ne događa se često i ne uzrokuje žgaravicu. Međutim, refluksi koji se javljaju često i traju dulje vrijeme, posebno noću, daju ozbiljan razlog za posjet liječniku, budući da takav simptom može ukazivati na maligni tumor u gastrointestinalnom traktu.

[ 10 ]

Uzroci trulog podrigivanja

Uzroci trulog podrigivanja su upala želučane sluznice (gastritis) s niskom kiselošću želučanog soka ili sužavanje početnog dijela duodenuma ili stenoza piloričnog dijela želuca. Kod ovih bolesti otežana je i normalna probava hrane, a hrana se djelomično raspada uz oslobađanje sumporovodika, koji, kao što je poznato, ima miris pokvarenih jaja.

U nekim slučajevima, skriveni su u prisutnosti čira na želucu ili dvanaesniku kod osobe. Tada se, osim aerofagije, primjećuje žgaravica i nadutost u trbušnoj šupljini.

Također, etiološki faktor trulog podrigivanja može biti glutenska enteropatija ili celijakija - kronična autoimuna bolest, koja se izražava u nemogućnosti tijela da probavi gluten žitarica.

[ 11 ]

Uzroci kiselog podrigivanja

Razlozi kiselog podrigivanja objašnjavaju se jednostavno: pacijent s takvim tegobama ima upalu želučane sluznice, tj. gastritis, ali već na pozadini previsokog sadržaja klorovodične kiseline u želučanom soku. Hiperacidni gastritis uzrok je žgaravice, aerofagije i mučnine.

Razlozi za pjenasto podrigivanje su isti gastritis (akutni, kronični ili erozivni). U ovom slučaju, aerofagija može imati kiseli ili gorak okus.

Uzroci jutarnjeg podrigivanja, takozvane gladne aerofagije sline, ukorijenjeni su u prisutnosti gastritisa koji se nastanio u vašem želucu. Treba napomenuti da su među najindikativnijim kliničkim znakovima razvoja ove bolesti žgaravica nakon jela i napadi mučnine, kao i jasno lokalizirana bol.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uzroci gorčine podrigivanja

Glavni razlog gorčine podrigivanja je ulazak žuči, koja ima gorak okus, u želučanu šupljinu. Kada probavni sustav normalno funkcionira, u želucu ne bi trebalo biti žuči: proizvode je stanice jetre, nakuplja se u žučnom mjehuru, a zatim ulazi u dvanaesnik i dalje u crijeva. Ali ako je dvanaesnik komprimiran ili je oslabljen pilorus želuca (sfinkter koji ga odvaja od dvanaesnika), tada se žuč zajedno sa sadržajem dvanaesnika vraća natrag (refluks) u želudac i jednjak. Gastroenterolozi ovu patologiju nazivaju duodenogastričnim i duodenogastroezofagealnim refluksom. A to je alarmantan simptom, jer pregled može otkriti ne samo upalu dvanaesnika (duodenitis), već i prisutnost tumora.

Osim toga, etiološki čimbenici podrigivanja žuči (gorčina) mogu biti izravno povezani sa žučnim mjehurom i jetrom. U žučnom mjehuru se mogu stvoriti žučni kamenci (kolelitijaza), a moguća je i prisutnost bilijarne diskinezije. A uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) uzrok je stalnog podrigivanja žuči.

Prekomjerno opterećenje jetre u obliku masne hrane i alkohola dovodi do prekomjernog lučenja jetrene žuči, čiji se okus osjeća tijekom aerofagije nakon jela.

[ 15 ]

Uzroci podrigivanja acetonom

Liječnici najčešće uzroke podrigivanja acetonom povezuju s nizom patologija, ali pojava mirisa acetona gotovo uvijek se temelji na biokemijskom faktoru kao što je nepotpuna hidroliza proteina, masti i ugljikohidrata konzumiranih hranom.

Prvo, miris acetona iz usta i podrigivanje acetonom mogu biti nepobitan dokaz dijabetesa melitusa kod pacijenta. Drugo, glavni etiološki faktor podrigivanja acetonom je previsok sadržaj proteina i masti u prehrani s nedostatkom ugljikohidrata (glukoze), kao i potpuni nedostatak ili značajan nedostatak proteina i masti u hrani (s dijetama "gladovanja").

Osim toga, aerofagija s mirisom acetona može se pojaviti kao posljedica prisutnosti velikih količina acetona, acetoacetata i beta-hidroksibutirata (ketonskih tijela) u krvnoj plazmi, što je olakšano patologijama jetre (u kojima se ta ketonska tijela sintetiziraju), bolestima štitnjače (tiretoksikoza), tumorima mozga itd.

Uzroci podrigivanja kod djece

Kao glavni uzrok podrigivanja kod djece, posebno kod dojenčadi, pedijatri navode gutanje zraka (aerofagiju), što nastaje zbog nerazvijenosti živčanog sustava regulacije probavnog sustava i nezrelosti donjeg ezofagealnog ventila. Ili zbog prisutnosti neuropatskog sindroma kod djece u prvoj godini života. Oba ova stanja prolaze sama od sebe s vremenom.

Vrlo često se etiološki čimbenici regurgitacije kod dojenčadi povezuju sa sisanjem dude varalice (koja ujedno guta i zrak), te intenzivnim (pohlepnim) sisanjem dojke kada nema dovoljne proizvodnje mlijeka.

Aerofagija kod dojenčadi izgleda kao regurgitacija zgrušanog mlijeka, odnosno u biti je to isti gastroezofagealni refluks.

U prvih šest mjeseci nakon rođenja, regurgitacija kod djece smatra se normalnom. Trebali biste se zabrinuti ako dijete povraća gotovo nakon svakog hranjenja i ne dobiva na težini.

[ 16 ], [ 17 ]

Uzroci podrigivanja tijekom trudnoće

Uzroci podrigivanja tijekom trudnoće u velikoj većini slučajeva povezani su s činjenicom da maternica, koja raste kako se fetus razvija, počinje pritiskati trbušne organe i dijafragmu. U tom slučaju, prirodni položaj želuca je poremećen, a donji ezofagealni sfinkter i srčani sfinkter želuca možda se ne nose sa svojim funkcijama, što dovodi do aerofagije.

Osim toga, faktor u razvoju žgaravice i podrigivanja tijekom trudnoće je hormonski regulirano opuštanje mišićnog tkiva, što dovodi do smanjenja peristaltike jednjaka i sporijeg kretanja hrane.

Pogreške u prehrani trudnice - masna, začinjena, pržena - također daju svoj "umjereni doprinos" pojavi kisele aerofagije. A razlozi za podrigivanje žuči tijekom trudnoće su gore opisani gastroduodenalni refluks, koji nastaje zbog kompresije dvanaesnika povećanom maternicom.

Kao što vidite, uzroci podrigivanja su doista vrlo raznoliki. I ovu fiziološku manifestaciju probavnog sustava treba shvatiti ozbiljno, jer može biti signal niza bolesti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]