Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci čira na želucu i dvanaesniku
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci želučanih i dvanaesnih ulkusa
- prisutnost Helicobacter pylori;
- povećanu sekreciju želučanog soka i smanjenu aktivnost zaštitnih čimbenika sluznice (mucoproteini, bikarbonati).
Uzroci nastanka ulcerativnih defekata
Uništavanje sluznice i nastanak ulcera javljaju se zbog kršenja ravnoteže između čimbenika agresije i zaštite.
Glavni čimbenici agresije su:
- klorovodična kiselina
- Pepsin je probavni enzim koji može probaviti proteine. Osim toga, agresivni čimbenici su:
- bacanje žuči u trbuh (žuč uništava zaštitnu sluz)
- Poremećaj evakuacije sadržaja želuca u duodenum (i odgađanje i ubrzanje) uslijed oštećenja motoričke funkcije želuca
- traumatskog učinka hrane.
Za zaštitu faktori uključuju:
- netopljiva želučana sluz
- sama sluznica, koja ima veliki kapacitet za obnovu
- dobru opskrbu krvlju do sluznice, kao i bikarbonata koje proizvodi gušterača.
Najvažnija uloga u razvoju peptičkog ulkusa pripada otvoriti krajem mikroorganizama XX stoljeća Helicobacter pylori (Helicobacter pyloric), što smanjuje zaštitna svojstva sluznice i povećati agresiju želučanog soka. Helicobacter pylori je otkriven u 90% bolesnika s dvanaesnim ulkusom iu 85% bolesnika s ulkusom želuca. Stavovi stručnjaka i akademika o ulozi Helicobacter pylori u razvoju peptičkog ulkusa su nejasna: sada prihvaćeno da se bolest može biti i povezana s Helicobacter pylori, i nije povezan (nije povezano) sa mikroorganizma.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Čimbenici rizika za ulkus želuca i dvanaesnika
- prijam NSAID-a;
- neuropsihološki faktor, prvenstveno stres;
- nasljedna i ustavna predispozicija (kod osoba s prvom krvnom grupom - 0 (I) - vjerojatnost razvoja ulkusa je veća za 30-40%);
- muški spolni odnos;
- prisutnost loših navika (pušenje, zloupotreba alkohola, jaka prirodna kava);
- pothranjenost: suha hrana, brzi unos hrane, siromašna hrana za žvakanje, pretjerano gruba i začinjena hrana, nepravilni obroci, nedostatak hrane bjelančevina i vitamina;
- prisutnost peptičkog ulkusa u bliskoj obitelji.
Potrebno je razlikovati peptični ulkus želuca i duodenuma od simptomatskih ulkusa koji nastaju unutar gastropatije induciranog unosom NSAID-a.
Čimbenici rizika za nastanak ulkusa pri uzimanju NSAID-a
- dob od preko 65 godina;
- prisutnost u anamnezisu peptičnog ulkusa i njegovih komplikacija, prije svega krvarenja;
- potreba za visokim dozama NSAID-a;
- potreba za istovremenom primjenom glukokortikoida;
- prisutnost povijesti bolesti koronarnih arterija;
- simultano prihvaćanje antikoagulanata.