Uzroci crvenog urina: od tamno ružičaste do jarko smeđe boje

Masovno oslobađanje eritrocita (hemoliza) izaziva naglu promjenu parametara urina.

Urin je tamnocrven

Tamnocrveni urin je alarmantan signal koji ukazuje na blokadu nefrona, rizik od hemolitičke anemije i akutnog zatajenja bubrega (ARF). Tamnocrveni urin izazivaju sljedeći čimbenici:

1. Bubrežna etiologija uzroka:

• bolest bubrega;
• patologije urinarnog trakta;
• opća intoksikacija tijela;
• patologija, oštećenje tubuli renales/ tubulus renalis (bubrežni tubuli);

2. Somatska etiologija faktora:

• patologije unutarnjih organa, kronični oblik ili pogoršanje procesa.

3. Postrenalna etiologija uzroka:

• anurija;
• akutno postrenalno zatajenje bubrega;
• oligurija;
• kronično zatajenje bubrega.

Razlozi koji izazivaju simptom poput crvenog urina:

1. Nefroskleroza.
2. Amiloidna distrofija.
3. Glomerulonefritis
4. Upala bubrežne zdjelice, pijelonefritis.
5. Urolitijaza.

Tipični diferencijalni znakovi po kojima se tamnocrveni urin razlikuje od fiziološkog prolaznog stanja koje uzrokuje crveni urin su sljedeći:

• Povezani simptomi uključuju povišenu tjelesnu temperaturu i zimicu.
• Stalna mučnina, periodična potreba za povraćanjem.
• Žućkasta promjena boje vlaknastog tkiva oka (žutica bjeloočnice oka).
• Slabost, umor.
• Noseća bol u desnoj strani (hipohondriju).
• Anurija.
• Krvarenje u mokraćnom sustavu.
• Sindrom zgnječenja (Bywaters, sindrom zgnječenja).

Drugi razlozi:

• Svijetla, tamnocrvena boja urina javlja se kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji sadrže fenolftalein. Takvi slučajevi nisu patološki, boja urina se prilično brzo vraća nakon prestanka uzimanja lijekova.
• Smećkasti, tamnocrveni urin može se pojaviti nakon uzimanja lijekova na bazi Rubiceae (broć).

U kombinaciji s tamnocrvenim urinom, ovi znakovi ukazuju na anksioznost:

1. Hemoglobinemija (hemoglobinemija).
2. Bilirubinemija.
3. Hemoglobinurija (hemoglobinurija).

Masivna hemoliza očituje se indikativnim simptomom - urinom boje vode koja se koristi za pranje mesa („mesne pomije“). Ovaj pokazatelj ukazuje na potpunu razgradnju crvenih krvnih zrnaca, oslobađanje hemoglobina i njegovo izlučivanje putem urina. Ako se u ovom stanju ne potraži liječnička pomoć, postoji rizik od brzog razvoja ARF-a (akutno zatajenje bubrega).

Urin je crvenkastosmeđe boje

Neobična nijansa urina, crveno-smeđa, jedan je od znakova patološkog procesa hemolize eritrocita, koji se naziva methemoglobinurija. Methemoglobinemija može biti kongenitalna ili se razviti kao posljedica intoksikacije. Stanje krvi, kada oko 50% hemoglobina poprima oblik ferihemoglobina (trovalentno željezo), može se razviti zbog utjecaja sljedećih tvari i čimbenika:

• Aromatske kemijske boje (benzeni – anilin, nitroanilin, metilanilin).
• Reakcija na klorobenzen, srebrov nitrat, naftalen, produkte s nitratima, klorate.
• Komplikacije nakon dugotrajnog ABT-a (antibakterijske terapije) ili dugotrajne upotrebe nitroglicerina, klorokina, metronidazola, rifampicina.
• Uzimanje lijekova iz serije sulfonamida, fenacetina.
• Liječenje lijekovima koji sadrže rezorcinol.
• Reakcija na primjenu lidokaina, novokaina.
• Intoksikacija šalitrom, bakrenim sulfatom.

Osim toga, crveno-smeđi urin može biti posljedica patološke disfunkcije unutarnjih organa - jetre, žučnog mjehura. Hepatopatologije (hepatitis) boje urin u smećkastu nijansu, akutni oblici bolesti izazivaju kapilarno krvarenje, koje se klinički manifestira kao oslobađanje eritrocita u urin već obojen u smeđu boju. Takva mješavina nijansi ima važnu dijagnostičku vrijednost, naravno, nije neovisni točan marker bolesti.

Također, crveno-smeđi urin je jedan od simptoma uznapredovalog onkološkog procesa (melanoma), hemolitičke anemije, ciroze jetre, akutnog glomerulonefritisa ili jednog od oblika hepatitisa u terminalnoj fazi.

Rjeđe, urin mijenja boju u crveno-smeđu nakon teškog slučaja tonzilitisa, opsežnih opeklina, nakon ugriza otrovnih zmija, insekata ili trovanja gljivama.

Urin je jarko crven

Crvene krvne stanice u urinu daju mu svijetlu nijansu. Svijetlocrveni urin prvenstveno je dokaz neutralne ili alkalne reakcije. Što je veća kiselost urina, to je njegov indeks boje svjetliji. Drugi razlozi koji uzrokuju svijetlocrveni urin mogu biti:

1. Somatski čimbenici:

• Trombocitopenija.
• Anemija.
• Hemofilija.
• Sistemski vaskulitis.
• Kemijsko trovanje.
• Intoksikacija od ugriza otrovnih insekata i zmija.
• Somatske bolesti virusne ili bakterijske etiologije.

2. Bubrežni uzroci:

• Autoimuna patologija - glomerulonefritis.
• Pijelonefritis.
• Trauma, ruptura bubrežnog tkiva.
• Amiloidoza.
• Bubrežni infarkt.
• Hidronefroza.
• Nefrolitijaza.

3. Postrenalni faktori:

• Trauma, ruptura mjehura.
• Cistitis.
• Rak mokraćnog mjehura u terminalnoj fazi s krvarenjem.
• Urolitijaza.

Osim toga, crvene krvne stanice (eritrociti) u mokraći, jarko crvena mokraća može ukazivati na krvarenje materničnog podrijetla, erozivni proces u cerviksu kod žena.

Ružičastocrveni urin

Pojava mikrohematurije može se otkriti samo u laboratoriju, pomoću testova urina. Ružičasti urin već je prijelaz iz završne faze nevidljivog oslobađanja crvenih krvnih stanica u drugu vrstu - makrohematuriju ili prolaznu pojavu povezanu s prehranom.

Razlozi zašto urin može biti ružičast:

• Dodavanje korijena rabarbare u hranu, razna jela od rabarbare (žele, salata, pite, prilozi).
• Konzumacija ružičaste repe, brusnica, crnog ribiza, kupina (biljni pigmenti).
• Uzimanje lijekova na bazi aminofenazona, tijek liječenja antrakinonom, propofolom.
• Upotreba salicilata i ibuprofena također može uzrokovati promjenu boje urina u ružičastu nijansu.
• Početna faza upale mjehura.
• Benigni tumorski proces (uretralni polipi).
• Modrice na leđima u području bubrega.
• Alkoholna opijenost.

Ako je urin ružičast zbog prehrambenog faktora, intenzitet njegove boje ovisi o pH vrijednosti. Kisela sredina urina pojačava svjetlinu nijanse, blijedoružičasta boja jasan je pokazatelj da urin pokazuje alkalnu reakciju.

Za ostale razloge pojave crvenog urina pročitajte ovaj članak.